王曉冰，應(yīng)麗娜

（許昌學(xué)院，河南 許昌 461000）

護(hù)理禮儀是建立在公共禮儀基礎(chǔ)之上的特殊職業(yè)禮儀，而護(hù)理禮儀課程是培養(yǎng)學(xué)生護(hù)理禮儀、人際溝通相關(guān)知識和技巧，并將其靈活運(yùn)用到臨床護(hù)理工作中的一門應(yīng)用型專業(yè)課程。該課程實踐性與操作性強(qiáng)，傳統(tǒng)考核方式以終結(jié)性評價為主，注重對學(xué)生學(xué)習(xí)結(jié)果的評價，強(qiáng)調(diào)理論知識掌握程度，忽視了對操作技巧和實踐能力的考核，不利于學(xué)生護(hù)理禮儀知識的學(xué)習(xí)及應(yīng)用。過程性評價不僅是對學(xué)生知識與技能掌握情況進(jìn)行評價，還包括對學(xué)習(xí)過程、方法以及情感、態(tài)度和價值觀等方面的評價[1]，可以更全面、更公平地反映學(xué)生的學(xué)習(xí)成果。筆者在我院2016級護(hù)理專業(yè)采取過程性評價方法，取得了良好的效果，現(xiàn)介紹如下。

1　對象與方法

1.1　對象

選擇我校2016級護(hù)理專業(yè)全日制統(tǒng)招?？茖W(xué)生367名作為研究對象，其中女生332名，男生35名，年齡17～21歲，平均（18.56±1.12）歲。按照班級分為對照組184人，實驗組183人，兩組性別、年齡、入學(xué)成績、已學(xué)課程成績無顯著性差異（P＞0.05），由同一名教師授課。

1.2　方法

以人民衛(wèi)生出版社出版，王虹、曹伏明主編的《護(hù)士人文修養(yǎng)》[2]作為教材，共9個章節(jié)。根據(jù)教學(xué)大綱設(shè)置學(xué)時，理論18學(xué)時，實踐12學(xué)時，共30學(xué)時，每周3學(xué)時，共10周。采取大班授課方式，教師在學(xué)期初將各班學(xué)生根據(jù)寢室及個人意愿分為6組，每組5～7人。

1.2.1對照組 采用傳統(tǒng)考核方法，學(xué)生成績=平時考勤（10%）+作業(yè)評分（10%）+期末成績（80%）。

1.2.2實驗組 采用過程性評價方法，學(xué)生成績=過程性評價成績（40%）+平時考勤（10%）+作業(yè)評分（10%）+期末成績（40%）[3]。

1.2.3考核實施過程（1）平時成績：包括平時考勤和作業(yè)評分兩部分，均由授課教師使用“微助教”軟件評定。學(xué)期初教師利用“微助教”軟件設(shè)置課堂，請學(xué)生進(jìn)入班級并完善學(xué)號、姓名等信息，教師鎖定課堂。教師于上課前10分鐘在“微助教”軟件開啟簽到功能，學(xué)生直接通過微信進(jìn)入課堂并在規(guī)定時間內(nèi)簽到。平時作業(yè)為授課教師根據(jù)課程內(nèi)容在“微助教”軟件上設(shè)定的單項選擇題，課堂上請學(xué)生在手機(jī)上回答，學(xué)生可當(dāng)堂獲悉自己做題的正誤及分?jǐn)?shù)。平時考勤和作業(yè)評分由“微助教”軟件自動生成，教師在學(xué)期末將結(jié)果導(dǎo)出，對學(xué)生進(jìn)行綜合評價。（2）期末考核：兩組使用相同的試卷，筆試作答，總分100分，對照組卷面成績占總成績的80%，實驗組占40%。（3）過程性評價：實驗組在學(xué)習(xí)護(hù)士儀容禮儀、服飾禮儀、基本行為禮儀、護(hù)理工作中的行為禮儀時，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容舉辦班級“看我72變”化妝比賽、“學(xué)我坐、立、行”基本行為禮儀比賽、“職業(yè)行為禮儀標(biāo)兵”護(hù)理行為禮儀比賽、“職場小達(dá)人”求職禮儀比賽[4]。每組根據(jù)比賽內(nèi)容選派若干名學(xué)生參加，對相應(yīng)章節(jié)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行鞏固和練習(xí)。以“職場小達(dá)人”比賽為例，上課時各組根據(jù)護(hù)士職業(yè)禮儀要求選派本組成員進(jìn)行職業(yè)禮儀展示，包括護(hù)士職業(yè)行為禮儀（如站姿、坐姿、端治療盤等）、溝通禮儀（如操作前指導(dǎo)、操作中囑咐等）、接待禮儀（如分診導(dǎo)診語言、交往禮儀等）。每組再選出一名學(xué)生與教師共同為參賽者打分，評選出“職場小達(dá)人”。過程性評價采取學(xué)生自評、互評和教師評價方式，由6名學(xué)生和1名教師組成評委，比賽前一周，授課教師將相應(yīng)禮儀競賽評價標(biāo)準(zhǔn)提供給學(xué)生。評分時去掉最高分和最低分，取剩下的5個分?jǐn)?shù)的平均分作為各組得分。每組比賽過程均由本組未參加表演的學(xué)生用手機(jī)錄像，并拷貝給授課教師，便于進(jìn)行成績復(fù)核。

1.3　評價方式

（1）考核成績：依據(jù)學(xué)生考核成績評價其對學(xué)習(xí)內(nèi)容的掌握情況，包括期末卷面成績和總成績。

（2）問卷調(diào)查：教師在最后一次授課時向?qū)W生統(tǒng)一發(fā)放問卷[5]，調(diào)查兩組學(xué)生對考核方式的評價。

1.4　統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，兩組成績比較采用Mann-whitney非參數(shù)檢驗，對考核方法的評價比較采用獨立樣本W(wǎng)ilcoxon秩和檢驗，α=0.05。

2　結(jié)果

2.1　兩組考核成績比較（見表1）

表1　兩組考核成績比較

2.2　兩組對考核方法的評價（見表2）

表2　兩組對考核方法的評價[n（%）]

3　討論

3.1　過程性評價提高了學(xué)生護(hù)理禮儀知識應(yīng)用能力

（1）過程性評價提高了學(xué)生護(hù)理禮儀知識掌握水平。傳統(tǒng)考核方法強(qiáng)調(diào)對護(hù)理禮儀的識記，學(xué)生在做A1型題時優(yōu)勢較大，而目前護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試中護(hù)理禮儀內(nèi)容多以A2、A3、A4型題考查，單純的知識點識記不再占優(yōu)勢。過程性評價要求學(xué)生對護(hù)理禮儀內(nèi)容理解并應(yīng)用，注重分析與解決臨床問題能力培養(yǎng)。因此，過程性評價不僅能增強(qiáng)學(xué)生對護(hù)理禮儀知識的理解，還能提升其應(yīng)用能力。

（2）過程性評價有利于提高學(xué)生對考核的滿意度。過程性評價充分體現(xiàn)了學(xué)生主體地位，激發(fā)了學(xué)習(xí)積極性和主動性，教師只是學(xué)生學(xué)習(xí)的引導(dǎo)者和幫助者。在考核具體實施過程中，學(xué)生作為評委和授課教師共同進(jìn)行評價，避免授課教師評價有失公平和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)那闆r。同時，在過程性評價過程中，教師與學(xué)生處于相對平等的地位，提高了考核滿意度。

（3）過程性評價提高了學(xué)生人文素養(yǎng)。過程性評價主要考核學(xué)生人文素養(yǎng)，包括儀表著裝、學(xué)習(xí)態(tài)度（遲到、早退、曠課、病假）、愛傷觀念、醫(yī)德修養(yǎng)、團(tuán)隊協(xié)作精神、護(hù)理臨床思維、溝通能力及應(yīng)變能力。同時過程性評價以小組為單位，培養(yǎng)了學(xué)生團(tuán)隊合作能力和創(chuàng)新精神。

3.2　過程性評價對授課教師提出了更高要求

在實施過程性評價時，責(zé)任更多地落到學(xué)生身上，但教師作為監(jiān)控者和組織者，要保證評價公平、公正。因此，教師要設(shè)計評價方案和評價工具，既要便于學(xué)生評價，又要保證評價過程和評價結(jié)果的公平、合理。同時，教師要充分發(fā)揮監(jiān)控作用，鼓勵學(xué)生進(jìn)行團(tuán)隊合作，培養(yǎng)集體意識。此外，教師還應(yīng)根據(jù)每名學(xué)生參與過程性評價情況，要求其提出與本組成員不同的觀點和看法，避免濫竽充數(shù)現(xiàn)象。因此，教師應(yīng)綜合考慮過程性評價實施情況，真正促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)。

參考文獻(xiàn)：

[1]李瑜，高婧，吳小婉，等.基于過程性評價的護(hù)理本科生《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》考核方案的制定[J].全科護(hù)理，2015，13（26）：2656-2657.

[2]王虹，曹伏明.護(hù)士人文修養(yǎng)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2016.

[3]王曉冰.護(hù)理禮儀考核方法改革的實踐研究[J].產(chǎn)業(yè)與科技論壇，2016，15（19）：195-196.

[4]王曉冰，應(yīng)麗娜.VIPP教學(xué)法在護(hù)理禮儀教學(xué)中的設(shè)計與應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)雜志，2015，30（21）：63-64.

[5]祁俊菊，杜秋華，王瑞敏，等.項目教學(xué)法在高職護(hù)理程序教學(xué)中的應(yīng)用[J].護(hù)理實踐與研究，2011，8（14）：110-112.