白顯情

（六盤(pán)水職業(yè)技術(shù)學(xué)院，貴州 六盤(pán)水 553000）

農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)面向農(nóng)村衛(wèi)生室及邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)衛(wèi)生院，培養(yǎng)從事疾病初級(jí)診治、轉(zhuǎn)診服務(wù)和預(yù)防保健工作的實(shí)用型、服務(wù)型高素質(zhì)衛(wèi)生人才，招生對(duì)象主要是初中畢業(yè)生。預(yù)防醫(yī)學(xué)是本專業(yè)的核心課程，而醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)則是預(yù)防醫(yī)學(xué)的重要組成部分。受學(xué)科特點(diǎn)及學(xué)生認(rèn)知能力等因素影響[1]，學(xué)生普遍感到醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)抽象難懂，因此學(xué)習(xí)興趣不高，學(xué)習(xí)效果不佳[2]。我們?cè)卺t(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)過(guò)程中，有針對(duì)性地進(jìn)行教學(xué)改革，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，取得較好教學(xué)效果。

1　明確醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的重要性

醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)是以醫(yī)學(xué)理論為指導(dǎo)，運(yùn)用數(shù)理統(tǒng)計(jì)學(xué)的原理和方法研究搜集、整理、分析數(shù)據(jù)，掌握事物內(nèi)在客觀規(guī)律的一門(mén)學(xué)科[3]。在日常生活和工作中要了解人群健康和疾病現(xiàn)狀，了解影響人群健康與疾病的主要原因，分析疾病發(fā)生、控制規(guī)律，提供并參與實(shí)施各項(xiàng)預(yù)防措施，評(píng)價(jià)實(shí)施效果等都離不開(kāi)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)。醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)是醫(yī)務(wù)工作者進(jìn)行科研的重要工具，掌握醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)基本知識(shí)和基本技能對(duì)醫(yī)學(xué)生來(lái)說(shuō)非常重要。所以，在首次教學(xué)時(shí)就要引入各種案例讓學(xué)生認(rèn)識(shí)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的重要性，激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣。

2　針對(duì)理論教學(xué)中存在的問(wèn)題進(jìn)行教學(xué)改革

醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)理論教學(xué)內(nèi)容較多，應(yīng)根據(jù)農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)特點(diǎn)，把實(shí)用性和應(yīng)用性較強(qiáng)的內(nèi)容作為重點(diǎn)，講清楚、講透徹。

2.1　名詞多，抽象難懂

該課程概念較多且抽象難懂，學(xué)生易混淆。教學(xué)時(shí)，可將抽象的問(wèn)題具體化，把復(fù)雜的問(wèn)題簡(jiǎn)單化，利用生活中的例子幫助學(xué)生理解記憶，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。

2.2　公式多，易混淆

醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的公式較多，易混淆。教學(xué)時(shí)，可將易混淆的概念進(jìn)行對(duì)比，使學(xué)生產(chǎn)生直觀印象，進(jìn)而理解記憶。例如，運(yùn)用正態(tài)曲線下面積的分布規(guī)律估計(jì)正常值的范圍、總體均數(shù)和總體率的可信區(qū)間，可列表對(duì)比（見(jiàn)表1）。

表1　正常值范圍、總體均數(shù)、總體率的可信區(qū)間比較

2.3　以問(wèn)題為中心，提高教學(xué)效果

傳統(tǒng)教學(xué)方式是先講理論和公式，然后舉例說(shuō)明。教學(xué)時(shí)，我們先提出問(wèn)題引起學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，再深入學(xué)習(xí)有關(guān)公式和理論，活躍了課堂氣氛，改變了學(xué)生思維方式。例如，在學(xué)習(xí)假設(shè)檢驗(yàn)部分內(nèi)容時(shí)，以問(wèn)題為中心進(jìn)行雙向式教學(xué)[4]，有利于提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)效果。

3　針對(duì)實(shí)踐教學(xué)中存在的問(wèn)題進(jìn)行教學(xué)改革

醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)實(shí)踐性及應(yīng)用性較強(qiáng)，存在內(nèi)容多、實(shí)踐課時(shí)少的問(wèn)題，學(xué)生很難達(dá)到規(guī)范、熟練操作的教學(xué)要求。

3.1　繪制統(tǒng)計(jì)表與統(tǒng)計(jì)圖

繪制統(tǒng)計(jì)表與統(tǒng)計(jì)圖是學(xué)生必須掌握的技能，也是今后在工作中應(yīng)用最多的技能。理論教學(xué)講授了制表制圖的基本要求，但是學(xué)生在完成實(shí)驗(yàn)報(bào)告時(shí)往往不能將理論和實(shí)踐聯(lián)系起來(lái)。如繪制統(tǒng)計(jì)表時(shí)，標(biāo)題不準(zhǔn)確、小數(shù)點(diǎn)位數(shù)不對(duì)齊、線條過(guò)多等；繪制統(tǒng)計(jì)圖時(shí)，圖形選擇不恰當(dāng)、未按縱橫軸5∶7的比例繪制圖形等。實(shí)踐課上，教師強(qiáng)調(diào)繪制要求，安排同學(xué)間互相檢查，進(jìn)行評(píng)比。最后教師講評(píng)，展示繪制得較好的統(tǒng)計(jì)表與統(tǒng)計(jì)圖，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，使其享受學(xué)習(xí)的樂(lè)趣。

3.2　函數(shù)計(jì)算器的使用

函數(shù)計(jì)算器是最常用的統(tǒng)計(jì)儀器，具有操作簡(jiǎn)便、運(yùn)算速度快、精確度高、功能用途廣等優(yōu)點(diǎn)。教學(xué)時(shí)，先簡(jiǎn)單介紹函數(shù)計(jì)算器的結(jié)構(gòu)、功能和操作要領(lǐng)，邊演示邊講解，之后要求學(xué)生反復(fù)練習(xí)，直到熟練掌握。通過(guò)實(shí)際操作，既鍛煉了學(xué)生的操作能力，又鞏固了理論知識(shí)，還有利于師生發(fā)現(xiàn)教學(xué)的薄弱環(huán)節(jié)，及時(shí)進(jìn)行加強(qiáng)。

3.3　培養(yǎng)統(tǒng)計(jì)思維

無(wú)論抽樣誤差及其控制、混雜因素的干擾及其排除，還是假設(shè)檢驗(yàn)，都讓學(xué)生依據(jù)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)原理分析、判斷和推理，做出科學(xué)結(jié)論。例如，學(xué)習(xí)假設(shè)檢驗(yàn)時(shí)，介紹不同統(tǒng)計(jì)學(xué)方法的區(qū)別與聯(lián)系，使學(xué)生正確使用各種方法，為將來(lái)應(yīng)用醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)處理數(shù)據(jù)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

4　結(jié)合專業(yè)增強(qiáng)應(yīng)用能力

4.1　增強(qiáng)學(xué)生應(yīng)用能力

針對(duì)農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)特點(diǎn)，組織學(xué)生進(jìn)社區(qū)開(kāi)展人群健康和疾病狀況調(diào)查，從資料的搜集、整理、分析入手，既培養(yǎng)學(xué)生健康教育能力，又培養(yǎng)其發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題能力，培養(yǎng)科研思維與應(yīng)用能力。

4.2　統(tǒng)計(jì)軟件的應(yīng)用

隨著各種統(tǒng)計(jì)軟件的產(chǎn)生和應(yīng)用，醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域數(shù)據(jù)的處理和分析越來(lái)越快捷。教學(xué)中應(yīng)注重統(tǒng)計(jì)軟件的學(xué)習(xí)[5]，方便學(xué)生將來(lái)在實(shí)際工作中的應(yīng)用，提高工作效率。

理論與實(shí)踐相結(jié)合教學(xué)[6]，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性，有利于學(xué)生掌握醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的基本原理與方法，培養(yǎng)統(tǒng)計(jì)思維及應(yīng)用能力。

參考文獻(xiàn)：

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[4]葉運(yùn)莉，楊超，張俊輝，等.預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)思考與建議[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2011，29（20）：84-85.

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