張圓媛, 張忠彬, 高子清, 孫艷秋，陳　剛

(1.中國(guó)安全生產(chǎn)科學(xué)研究院，北京100029；2.國(guó)家安全監(jiān)管總局塵毒危害預(yù)防與控制技術(shù)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，北京100029)

0　引言

職業(yè)工效學(xué)是職業(yè)衛(wèi)生學(xué)的一個(gè)重要分支，是利用人機(jī)工效(人機(jī)工程)原理，研究人、設(shè)備和環(huán)境之間的相互關(guān)系，以實(shí)現(xiàn)人職業(yè)活動(dòng)中的健康、安全和舒適，并提升工作效率[1]。職業(yè)工效學(xué)的主要研究?jī)?nèi)容除了勞動(dòng)者自身的生理、心理和習(xí)服等個(gè)體特征外，還包括影響勞動(dòng)者安全與生理、心理健康及工作效率的眾多因素，包括工藝設(shè)備、環(huán)境、作業(yè)過(guò)程和管理等因素[2]。識(shí)別、評(píng)估和有效干預(yù)上述因素，是預(yù)防、控制和消除工作場(chǎng)所存在的不良工效因素，實(shí)現(xiàn)勞動(dòng)者職業(yè)活動(dòng)安全健康與工作效能統(tǒng)一的基本途徑。本文在概述工作場(chǎng)所職業(yè)工效相關(guān)因素來(lái)源、特點(diǎn)等基礎(chǔ)上，就其評(píng)價(jià)及管理作初步探討，旨在為廣大用人單位有效開展工作場(chǎng)所職業(yè)工效管理提供參考。

1　職業(yè)工效相關(guān)因素分類

職業(yè)工效相關(guān)因素既包括工作系統(tǒng)直接相關(guān)的“人、機(jī)、環(huán)”因素，也包括間接影響到工作系統(tǒng)的工藝設(shè)備及其布局、作業(yè)管理等其他因素。按照其來(lái)源，可分為6個(gè)大類，即個(gè)體特征、工藝設(shè)備及其布局、工作系統(tǒng)設(shè)計(jì)、作業(yè)環(huán)境、作業(yè)管理和社會(huì)心理因素。

1.1　個(gè)體特征

“人—機(jī)”系統(tǒng)中，人是最活躍、最重要的因素[3]。勞動(dòng)者自身固有的生理、心理特征及匹配作業(yè)任務(wù)的情況，包括健康狀況、心理特征、工作熟練程度、工作習(xí)慣等，會(huì)直接或間接影響到職業(yè)活動(dòng)中勞動(dòng)者自身及他人的人身安全與健康。這一因素主要考慮個(gè)體能否”適應(yīng)”職業(yè)活動(dòng)，從預(yù)防的角度消除人的“隱患”，以確保勞動(dòng)者與職業(yè)活動(dòng)相關(guān)的作業(yè)任務(wù)相匹配、契合。

1.2　工藝設(shè)備及其布局

不同類型的工藝和設(shè)備，其可能產(chǎn)生的職業(yè)性有害因素及其對(duì)職業(yè)工效的影響不盡相同。同時(shí)，即便相同類型工藝和設(shè)備，其布局的差異也直接或間接影響到工作場(chǎng)所的職業(yè)工效特征。一方面，工藝、設(shè)備的布局是否遵循《工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》的基本要求[4]，使其在平面、空間布局上符合職業(yè)危害防控的要求，直接影響到工作場(chǎng)所整體或局部的作業(yè)環(huán)境，并間接影響到“人—機(jī)—環(huán)”系統(tǒng)的整體效能；另一方面，工藝、設(shè)備布局是否遵循工作系統(tǒng)設(shè)計(jì)的基本要求[5]，確保工藝流程順暢、避免對(duì)職工操作等的影響及減少不必要的負(fù)荷作業(yè)等，則直接影響到“人—機(jī)”系統(tǒng)的交互、效能和職業(yè)工效負(fù)荷特性。

1.3　工作系統(tǒng)設(shè)計(jì)

工作系統(tǒng)是人機(jī)工效學(xué)研究的核心。基于工藝設(shè)備水平及勞動(dòng)者特征，充分考慮“人—機(jī)”、“人—人”交互的工作系統(tǒng)設(shè)計(jì)，可通過(guò)“人—機(jī)—環(huán)”的合理與高效交互，實(shí)現(xiàn)“人—機(jī)—環(huán)”高度協(xié)調(diào)基礎(chǔ)上的工作效能提升，并確保勞動(dòng)者職業(yè)活動(dòng)中的安全與健康。工作系統(tǒng)設(shè)計(jì)通常包括：工作站與作業(yè)空間的設(shè)計(jì)要求、工作站相對(duì)微觀的作業(yè)環(huán)境要求、作業(yè)用設(shè)備和勞動(dòng)工具等的工效學(xué)要求(如：顯示器、控制器、手持工具等)，以及作業(yè)流程、勞動(dòng)負(fù)荷與作業(yè)持續(xù)時(shí)間等作業(yè)設(shè)計(jì)內(nèi)容[5]，是影響勞動(dòng)者職業(yè)安全與健康的核心要素，與工業(yè)化程度、科技發(fā)展水平等密切相關(guān)。

1.4　作業(yè)環(huán)境

作業(yè)環(huán)境既包括工作場(chǎng)所整體上的環(huán)境，也包括相對(duì)獨(dú)立的工作系統(tǒng)的微觀環(huán)境，是影響勞動(dòng)者心理、生理健康及感官舒適性的因素。這類因素既包括通常的職業(yè)性有害因素，例如噪聲、振動(dòng)、高溫與輻射等，也涵蓋溫濕度、照度、風(fēng)速等常見(jiàn)的車間建筑衛(wèi)生學(xué)因素[3,6]，以及勞動(dòng)者職業(yè)活動(dòng)的環(huán)境顏色設(shè)置、空氣質(zhì)量等內(nèi)容。

1.5　作業(yè)管理

作業(yè)管理是影響勞動(dòng)者各種職業(yè)工效負(fù)荷能否有效防控的重要因素，也是實(shí)施工效干預(yù)和管理的基本途徑。廣義或宏觀層面的作業(yè)管理包括對(duì)作業(yè)實(shí)施構(gòu)成要素的管理，涵蓋勞動(dòng)者、作業(yè)工具、作業(yè)過(guò)程等內(nèi)容，與勞動(dòng)者個(gè)體特征、工作系統(tǒng)設(shè)計(jì)等內(nèi)容有所交叉。狹義或微觀層面的作業(yè)管理，主要在于保持與持續(xù)改進(jìn)、優(yōu)化工作系統(tǒng)設(shè)計(jì)所確定的作業(yè)負(fù)荷、作業(yè)流程、作業(yè)與休息時(shí)間，以預(yù)防作業(yè)過(guò)程中不良職業(yè)工效負(fù)荷的累積。

1.6　社會(huì)心理因素

泛指勞動(dòng)者職業(yè)活動(dòng)過(guò)程之外的各種經(jīng)濟(jì)、文化、認(rèn)知和心理等因素[2]，與勞動(dòng)者職業(yè)活動(dòng)過(guò)程中的生理、心理特征等密切相關(guān)，直接影響到個(gè)體心理負(fù)荷、健康狀況、精神狀態(tài)以及應(yīng)激能力，常見(jiàn)有家庭狀況、社會(huì)關(guān)系、經(jīng)濟(jì)和社會(huì)壓力、工作滿意度、工作關(guān)系與價(jià)值觀等因素。

2　職業(yè)工效相關(guān)因素的關(guān)系

與勞動(dòng)者職業(yè)活動(dòng)密切相關(guān)的多種工效學(xué)因素，雖有屬性的不同、來(lái)源的差異，但并非完全孤立和割裂，各因素之間存在直接或間接的相互影響(如圖1所示)，并最終影響到微觀層面勞動(dòng)者職業(yè)活動(dòng)的工效特點(diǎn)及宏觀層面工作場(chǎng)所整體的工效特征。

圖1　職業(yè)工效學(xué)相關(guān)因素及其關(guān)系示意Fig.1　Factors related to occupational ergonomics and the relationship

1)社會(huì)心理因素與勞動(dòng)者的個(gè)體特征密切相關(guān)，且存在一定程度的交互影響，二者既受到作業(yè)管理的影響，也會(huì)反饋于作業(yè)管理的改進(jìn)。

2)工作系統(tǒng)設(shè)計(jì)，直接影響到系統(tǒng)的功能分配與勞動(dòng)者的職業(yè)活動(dòng)效能，既受勞動(dòng)者個(gè)體特征、系統(tǒng)內(nèi)多個(gè)勞動(dòng)者情況下“人—人”的交互效能、工藝設(shè)備及其布局和作業(yè)設(shè)計(jì)與管理等的影響，也會(huì)通過(guò)工作系統(tǒng)效能、勞動(dòng)者工作負(fù)荷情況反饋于作業(yè)管理，在促進(jìn)作業(yè)管理改善的同時(shí)，實(shí)現(xiàn)工作系統(tǒng)設(shè)計(jì)效能的優(yōu)化。

3)工藝設(shè)備及其布局，既影響到工作系統(tǒng)設(shè)計(jì)的“機(jī)”的層面，也直接或間接影響到人機(jī)界面的微環(huán)境和勞動(dòng)者職業(yè)活動(dòng)的整體環(huán)境，還會(huì)在一定程度上影響勞動(dòng)者的個(gè)體特征和社會(huì)心理等。

4)作業(yè)環(huán)境既涉及到一個(gè)工作系統(tǒng)的微環(huán)境，也包括整體工作場(chǎng)所的大環(huán)境，直接影響到勞動(dòng)者職業(yè)活動(dòng)過(guò)程的效能及舒適性等，進(jìn)而對(duì)其心理負(fù)荷等個(gè)體特征與社會(huì)心理因素等產(chǎn)生影響，相應(yīng)的，勞動(dòng)者作業(yè)環(huán)境暴露情況，則可反饋于作業(yè)管理的調(diào)整，以確?！叭恕獧C(jī)—環(huán)”的協(xié)調(diào)與效能。

5)作業(yè)管理是促進(jìn)工作系統(tǒng)良好運(yùn)行、持續(xù)改進(jìn)與優(yōu)化的干預(yù)性因素，主要與工作系統(tǒng)的設(shè)計(jì)和運(yùn)行效能以及勞動(dòng)者的個(gè)體特征、部分社會(huì)心理因素交互影響；對(duì)于作業(yè)環(huán)境，主要是以反饋的方式影響到其管理改進(jìn)。

3　職業(yè)工效相關(guān)因素的評(píng)價(jià)

3.1　個(gè)體特征

個(gè)體因素具有較大的差異性，即便是同一個(gè)體，在不同狀況下，也可能會(huì)出現(xiàn)個(gè)體特征的差異，通常表現(xiàn)為個(gè)體職業(yè)禁忌證、心理負(fù)荷、工作認(rèn)知和熟練程度的差異以及工作習(xí)慣的不同。反映個(gè)體特征的因素有多種，因其屬性不同所采用的評(píng)價(jià)方法也有差別。對(duì)于職業(yè)禁忌證可通過(guò)職業(yè)健康檢查的方式進(jìn)行定性評(píng)價(jià)[7]，對(duì)于心理負(fù)荷、工作認(rèn)知、工作熟練程度或習(xí)服情況、工作習(xí)慣等因素，通常采用量表評(píng)價(jià)的方法進(jìn)行定性或半定量評(píng)價(jià)，也可采用反映職業(yè)緊張與應(yīng)激等的可測(cè)量的指標(biāo)，通過(guò)實(shí)驗(yàn)室模擬等測(cè)試分析的方式對(duì)心理負(fù)荷進(jìn)行定量評(píng)價(jià)[8-10]。

3.2　工藝設(shè)備及其布局

對(duì)于工作場(chǎng)所工藝設(shè)備及其布局的工效學(xué)特征評(píng)價(jià)，包含3個(gè)層面：對(duì)工藝設(shè)備選型先進(jìn)性的考慮，即工作場(chǎng)所是否選用了有利于職業(yè)工效管理的工藝和設(shè)備；從相對(duì)宏觀的職業(yè)性有害因素控制的角度，評(píng)價(jià)多個(gè)相對(duì)獨(dú)立的工作系統(tǒng)之間相關(guān)工藝、設(shè)備布局的合理性；從相對(duì)微觀的勞動(dòng)者工作效能和工效負(fù)荷控制的角度，評(píng)價(jià)相對(duì)獨(dú)立的工作系統(tǒng)內(nèi)部工藝設(shè)備的布局，是否順暢和有利于提升職業(yè)活動(dòng)效能、減少不良負(fù)荷作業(yè)。

對(duì)于工藝設(shè)備選型工效先進(jìn)性的評(píng)價(jià)，目前尚缺乏參考或指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)，較少開展；對(duì)宏觀層面工藝設(shè)備布局合理性的評(píng)價(jià)，可在現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、工程分析等的基礎(chǔ)上，按照《工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》等標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的要求，結(jié)合不同工作系統(tǒng)中工藝設(shè)備可能存在的主要職業(yè)性有害因素，對(duì)其布局的合理性進(jìn)行評(píng)價(jià)；對(duì)微觀層面工藝設(shè)備布局合理性的評(píng)價(jià)，是在現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、作業(yè)分析等的基礎(chǔ)上，按照《工作系統(tǒng)設(shè)計(jì)的人類工效學(xué)基本原則》等標(biāo)準(zhǔn)的要求，結(jié)合工作系統(tǒng)中作業(yè)設(shè)計(jì)的情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。宏觀層面評(píng)價(jià)的重點(diǎn)在于相關(guān)布局是否遵循“危害區(qū)分、避免交互影響”的基本原則，即對(duì)于不同屬性、不同嚴(yán)重程度的職業(yè)性有害因素，是否采取合理措施分別控制，以避免交互影響及因此導(dǎo)致的對(duì)勞動(dòng)者不良職業(yè)健康效應(yīng)的疊加；微觀層面評(píng)價(jià)的重點(diǎn)在于基于作業(yè)的工效學(xué)分析等(如OWAS分析等)評(píng)價(jià)工藝流程順暢程度、不良負(fù)荷控制情況等。

3.3　作業(yè)環(huán)境

作業(yè)環(huán)境的評(píng)價(jià)，通常包括常見(jiàn)物理性職業(yè)性有害因素的評(píng)價(jià)，同時(shí)也包括暖通與空調(diào)、采光與照明、微小氣候、顏色設(shè)置、空氣質(zhì)量分析等評(píng)價(jià)；既有工作場(chǎng)所整體環(huán)境的評(píng)價(jià)內(nèi)容，也包括對(duì)勞動(dòng)者工作站局部環(huán)境狀況的評(píng)價(jià)?？稍诂F(xiàn)場(chǎng)調(diào)查的基礎(chǔ)上，采用檢測(cè)檢驗(yàn)的方法，對(duì)勞動(dòng)者從事職業(yè)活動(dòng)的大環(huán)境和微環(huán)境狀況進(jìn)行測(cè)試、分析和評(píng)價(jià)。

3.4　工作系統(tǒng)設(shè)計(jì)

工作系統(tǒng)是“人—機(jī)—環(huán)”交互的綜合系統(tǒng)，本身涉及多種要素，評(píng)價(jià)的核心內(nèi)容為工作系統(tǒng)中不同要素交互的合理(匹配)性及其效能，即以勞動(dòng)者的安全、健康為出發(fā)點(diǎn)，對(duì)工作系統(tǒng)設(shè)計(jì)中影響到勞動(dòng)者安全、健康與工作效能的工作站與作業(yè)空間設(shè)計(jì)、作業(yè)設(shè)計(jì)、人機(jī)界面設(shè)計(jì)和作業(yè)用具選用等內(nèi)容進(jìn)行重點(diǎn)評(píng)價(jià)[11]。

1)工作站與作業(yè)空間設(shè)計(jì)的評(píng)價(jià)，通常是在現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查的基礎(chǔ)上，通過(guò)測(cè)量、計(jì)算等方式，對(duì)照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求，對(duì)其設(shè)置的工效合理性及其與勞動(dòng)者相關(guān)生理參數(shù)的匹配情況等進(jìn)行評(píng)價(jià)，同時(shí)，也可以采用問(wèn)卷調(diào)查的方式，測(cè)評(píng)勞動(dòng)者作業(yè)的方便度及心理空間滿足情況等。

2)作業(yè)設(shè)計(jì)、人機(jī)界面設(shè)計(jì)的評(píng)價(jià)，除了在現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查的基礎(chǔ)上，對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行合理性評(píng)價(jià)外，也可借助實(shí)驗(yàn)手段，通過(guò)對(duì)勞動(dòng)者特定作業(yè)過(guò)程中的力量負(fù)荷、心理負(fù)荷、姿勢(shì)負(fù)荷等的特性，以及不同負(fù)荷情況下勞動(dòng)者的勞動(dòng)生理特性或疲勞、損傷特征等的測(cè)試研究，來(lái)評(píng)價(jià)工作系統(tǒng)設(shè)計(jì)的科學(xué)性和合理性。

3)作業(yè)用具選用的評(píng)價(jià)，既可通過(guò)量表調(diào)查，進(jìn)行勞動(dòng)者主觀反應(yīng)的工效學(xué)特性評(píng)價(jià)，也可借助實(shí)驗(yàn)手段，關(guān)聯(lián)作業(yè)用具的相關(guān)特征和勞動(dòng)者的勞動(dòng)生理指征進(jìn)行評(píng)價(jià)。

3.5　作業(yè)管理

對(duì)用人單位廣義上作業(yè)管理的職業(yè)工效評(píng)估，主要是評(píng)價(jià)用人單位是否從作業(yè)管理角度，針對(duì)工作場(chǎng)所(工作系統(tǒng))存在的職業(yè)工效影響因素，采取了相應(yīng)的干預(yù)措施。

1)勞動(dòng)者個(gè)體特征與作業(yè)任務(wù)匹配管理情況：主要評(píng)價(jià)用人單位是否根據(jù)作業(yè)任務(wù)需求，開展了勞動(dòng)者職業(yè)禁忌或不良健康狀況等的篩查與處理。

2)勞動(dòng)者個(gè)體特征優(yōu)化管理情況：主要評(píng)價(jià)用人單位是否采取了崗前培訓(xùn)、技能訓(xùn)練等方式促進(jìn)勞動(dòng)者的作業(yè)習(xí)服，以及是否通過(guò)在崗定期培訓(xùn)、健康教育和健康促進(jìn)等方式促進(jìn)勞動(dòng)者個(gè)體特征的持續(xù)優(yōu)化。

3)作業(yè)設(shè)計(jì)的保持管理情況：主要評(píng)價(jià)用人單位是否在既定工作系統(tǒng)設(shè)計(jì)情況下，采取了確保勞動(dòng)者遵守作業(yè)設(shè)計(jì)要求的措施。

4)作業(yè)設(shè)計(jì)評(píng)估、改進(jìn)管理情況：主要評(píng)價(jià)工作任務(wù)、作業(yè)方式、內(nèi)容等變更情況下，用人單位是否重新進(jìn)行作業(yè)設(shè)計(jì)，或是否在作業(yè)設(shè)計(jì)合理性評(píng)估基礎(chǔ)上予以改進(jìn)。

上述內(nèi)容的評(píng)價(jià)，通常在開展用人單位作業(yè)管理制度及實(shí)施現(xiàn)狀調(diào)查的基礎(chǔ)上，結(jié)合前述職業(yè)工效相關(guān)因素評(píng)價(jià)結(jié)果，對(duì)作業(yè)管理的合理性、有效性進(jìn)行評(píng)價(jià)。

3.6　社會(huì)心理因素

對(duì)社會(huì)心理因素的評(píng)價(jià)，目前通常采用量表或問(wèn)卷調(diào)查的方式，對(duì)影響勞動(dòng)者職業(yè)活動(dòng)的常見(jiàn)社會(huì)心理因素，如對(duì)職業(yè)活動(dòng)的認(rèn)知情況、工作滿意度、應(yīng)急能力、人際關(guān)系、各種負(fù)擔(dān)情況等進(jìn)行評(píng)價(jià)[12]。

3.7　綜合評(píng)價(jià)

不同類型的職業(yè)工效相關(guān)因素之間并非完全孤立，評(píng)價(jià)一個(gè)工作場(chǎng)所的職業(yè)工效負(fù)荷及其管理，除了對(duì)不同類別的職業(yè)工效相關(guān)因素分別進(jìn)行評(píng)價(jià)外，也可采取職業(yè)流行病學(xué)研究方法，在問(wèn)卷調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、職業(yè)健康效應(yīng)測(cè)量、職業(yè)健康檢查及實(shí)驗(yàn)室模擬測(cè)試等的基礎(chǔ)上，綜合評(píng)價(jià)、研究和分析工作場(chǎng)所職業(yè)工效相關(guān)因素、工作負(fù)荷等的特性及對(duì)勞動(dòng)者健康的影響，亦即當(dāng)前國(guó)內(nèi)外普遍開展的工作負(fù)荷及其效應(yīng)評(píng)估研究[12-15]。

4　職業(yè)工效相關(guān)因素管理

職業(yè)工效管理或干預(yù)的目的是促進(jìn)勞動(dòng)者職業(yè)活動(dòng)的安全健康與舒適高效，使勞動(dòng)者能更好地適應(yīng)于勞動(dòng)條件，也使勞動(dòng)條件與勞動(dòng)者相匹配。同其他職業(yè)性有害因素的預(yù)防、控制類似，工作場(chǎng)所職業(yè)工效相關(guān)因素的管理也涉及前期預(yù)防、勞動(dòng)過(guò)程中防護(hù)與管理2個(gè)階段。

1)前期預(yù)防的關(guān)鍵在于選擇適宜的工藝、技術(shù)、設(shè)備和工具，實(shí)施勞動(dòng)者個(gè)體特征測(cè)試和篩查，并做好相關(guān)設(shè)計(jì)，架構(gòu)起基本的職業(yè)工效管理體系。

2)勞動(dòng)過(guò)程中防護(hù)與管理的重點(diǎn)，則應(yīng)從工作場(chǎng)所管理、作業(yè)管理和勞動(dòng)者特征管理等入手，實(shí)施定期的工效學(xué)管理效果評(píng)估及評(píng)估基礎(chǔ)上的持續(xù)改進(jìn)，以促進(jìn)“人—機(jī)—環(huán)”交互的協(xié)調(diào)高效、作業(yè)環(huán)境不良因素的有效控制，以及勞動(dòng)者健康等個(gè)體特征的不斷優(yōu)化，最終實(shí)現(xiàn)宏觀工作體系與微觀工作系統(tǒng)內(nèi)職業(yè)壓力或負(fù)荷的平衡，以及勞動(dòng)者身心健康的良好促進(jìn)。

職業(yè)工效相關(guān)因素管理(干預(yù))示意如圖2所示。

4.1　前期預(yù)防

在用人單位設(shè)立運(yùn)營(yíng)前的可行性研究論證階段、初步設(shè)計(jì)階段，遵循職業(yè)病危害防治管理基本要求，做好職業(yè)工效負(fù)荷管理的前期預(yù)防工作，是從根本上預(yù)防、控制相關(guān)負(fù)荷因素的基本手段。

4.1.1勞動(dòng)者特征評(píng)價(jià)、篩查與優(yōu)化

勞動(dòng)者特征的評(píng)價(jià)、篩查與優(yōu)化，屬于個(gè)體特征管理的崗前階段，旨在確保勞動(dòng)者與作業(yè)任務(wù)的匹配性，避免不適宜作業(yè)勞動(dòng)者從事相關(guān)作業(yè)。通過(guò)職業(yè)健康檢查、相關(guān)能力測(cè)試、心理測(cè)試等方式，消除職業(yè)禁忌并確保勞動(dòng)者個(gè)體特征與作業(yè)任務(wù)相匹配，同時(shí)可通過(guò)崗前技能培訓(xùn)等方式，促進(jìn)勞動(dòng)者職業(yè)活動(dòng)的盡快習(xí)服和能力提升。

4.1.2工作系統(tǒng)設(shè)計(jì)及合理布局

工作系統(tǒng)設(shè)計(jì)的核心工作在于盡可能選擇有利于職業(yè)工效管理的工藝、技術(shù)、設(shè)備和工具，基于工藝技術(shù)現(xiàn)況、勞動(dòng)者特征和作業(yè)負(fù)荷等進(jìn)行科學(xué)合理的工作站和作業(yè)空間、作業(yè)及其組織管理等的設(shè)計(jì)，以確保人機(jī)功能的合理分配和人機(jī)交互的協(xié)調(diào)高效。從相對(duì)宏觀層面考慮，按照相關(guān)法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)的要求，科學(xué)、合理布局工藝設(shè)備以避免不同類型工作單元、工藝和設(shè)備的交互影響，是預(yù)防、控制職業(yè)工效相關(guān)因素、甚至其他較為嚴(yán)重的職業(yè)性有害因素疊加影響勞動(dòng)者職業(yè)健康的有效方式。

4.1.3建立職業(yè)工效管理體系

從用人單位職業(yè)工效管理的宏觀層面考慮，用人單位設(shè)立后至投產(chǎn)運(yùn)行前，宜基于職業(yè)工效負(fù)荷辨識(shí)、評(píng)估結(jié)果，建立單獨(dú)或包含職業(yè)工效管理內(nèi)容的制度或管理體系，形成宏觀管理層面支撐工作場(chǎng)所職業(yè)工效管理優(yōu)化與持續(xù)改進(jìn)的體制、機(jī)制。制度或管理體系的建立，應(yīng)當(dāng)基于職業(yè)病危害防治的基本要求，遵循通常采用的風(fēng)險(xiǎn)管理理念和持續(xù)改進(jìn)策略[16-17]。

圖2　職業(yè)工效相關(guān)因素管理(干預(yù))示意Fig.2　Management or intervention of related factors of occupational ergonomics

4.2　勞動(dòng)過(guò)程中的防護(hù)與管理

用人單位投產(chǎn)運(yùn)行之后，職業(yè)工效管理的重心是基于已確立的管理制度或管理體系，從工作場(chǎng)所管理、作業(yè)管理和勞動(dòng)者個(gè)體特征管理幾個(gè)方面具體干預(yù)，并按照體系建設(shè)要求，實(shí)施定期的評(píng)估和持續(xù)改進(jìn)。

4.2.1工作場(chǎng)所管理

工作場(chǎng)所職業(yè)工效的管理，是在前期預(yù)防階段相關(guān)工藝與設(shè)備布局、工作系統(tǒng)設(shè)計(jì)等的基礎(chǔ)上，通過(guò)定期的測(cè)試評(píng)估等，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)工作場(chǎng)所相關(guān)設(shè)計(jì)、工藝和設(shè)備布局及作業(yè)環(huán)境狀況，確保工作場(chǎng)所的大環(huán)境和工作系統(tǒng)的微環(huán)境符合職業(yè)工效相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。尤其是在工藝、技術(shù)、設(shè)備和工具發(fā)生變更，或工作系統(tǒng)設(shè)計(jì)發(fā)生改變等的情況下，需要按照管理要求，通過(guò)對(duì)工作場(chǎng)所工藝設(shè)備布局、環(huán)境和工作系統(tǒng)設(shè)計(jì)等再次測(cè)試，評(píng)估相關(guān)布局或設(shè)計(jì)的合理性，以確保相關(guān)要素滿足工效管理要求。

4.2.2作業(yè)管理

狹義作業(yè)管理的核心在于，確保工作系統(tǒng)運(yùn)行中個(gè)體與工作任務(wù)等的匹配和良好交互，以及良好作業(yè)設(shè)計(jì)的保持與優(yōu)化。具體管理實(shí)施上，一方面是用人單位應(yīng)當(dāng)采取有效措施，確?；诼殬I(yè)工效負(fù)荷辨識(shí)評(píng)估情況的作業(yè)設(shè)計(jì)的保持，通常宜根據(jù)管理體系要求，建立、健全滿足具體作業(yè)職業(yè)工效管理的單獨(dú)或包含相關(guān)內(nèi)容的作業(yè)規(guī)程，并監(jiān)督指導(dǎo)勞動(dòng)者按照規(guī)程開展工作；另一方面是在作業(yè)任務(wù)、作業(yè)方式、作業(yè)內(nèi)容等變更情況下，及時(shí)開展作業(yè)設(shè)計(jì)評(píng)估，并基于評(píng)估結(jié)果改進(jìn)或優(yōu)化作業(yè)管理。

4.2.3個(gè)體特征管理

對(duì)于勞動(dòng)者個(gè)體特征的管理，主要目的在于持續(xù)優(yōu)化勞動(dòng)者個(gè)體特征，使之匹配于作業(yè)并不斷干預(yù)。例如，以定期技能培訓(xùn)、定期壓力疏導(dǎo)、持續(xù)健康教育和健康促進(jìn)等方式[18-19]，促進(jìn)勞動(dòng)者與作業(yè)的更好交互，降低勞動(dòng)者社會(huì)心理等因素帶來(lái)的負(fù)荷影響，提升其工作效能和預(yù)防工效相關(guān)疾患；同時(shí)，應(yīng)通過(guò)定期的個(gè)體特征測(cè)試評(píng)估，及時(shí)篩查和妥善管理可能的健康影響人群，以確保勞動(dòng)者個(gè)體特征與工作任務(wù)的協(xié)調(diào)，并預(yù)防相關(guān)疾患的發(fā)生。

5　結(jié)論與展望

隨著我國(guó)工業(yè)化的深入，尤其是制造業(yè)的迅猛發(fā)展，職業(yè)工效負(fù)荷問(wèn)題更為凸顯，已經(jīng)成為部分行業(yè)領(lǐng)域影響勞動(dòng)者職業(yè)安全與健康，導(dǎo)致勞動(dòng)者缺勤、工作效率下降等的重要因素[20-21]。關(guān)注和解決廣大職業(yè)人群因不良職業(yè)工效因素導(dǎo)致的肌肉骨骼疾患等職業(yè)性病損，也日益成為我國(guó)近中期重要的職業(yè)衛(wèi)生工作任務(wù)之一[22]。實(shí)施有效的職業(yè)工效管理，前提在于科學(xué)辨識(shí)、評(píng)估職業(yè)工效負(fù)荷因素，在此基礎(chǔ)上采取合理、可行的管理方法進(jìn)行干預(yù)，并持續(xù)改進(jìn)。

1)職業(yè)工效負(fù)荷相關(guān)因素來(lái)源廣泛，既包括傳統(tǒng)的工作系統(tǒng)設(shè)計(jì)相關(guān)因素，也包括工藝設(shè)備及其布局、作業(yè)管理等要素，“人—機(jī)—環(huán)—管”不同要素間存在直接或間接關(guān)聯(lián)，闡明其關(guān)聯(lián)性及對(duì)職業(yè)工效負(fù)荷的影響，是做好工作系統(tǒng)職業(yè)工效設(shè)計(jì)，科學(xué)評(píng)估職業(yè)工效負(fù)荷和預(yù)測(cè)其工效相關(guān)健康影響的關(guān)鍵。

2)職業(yè)工效負(fù)荷相關(guān)因素的有效管理，也應(yīng)遵循職業(yè)性有害因素防控的基本原則，采用國(guó)際通用的風(fēng)險(xiǎn)管理理念和持續(xù)改進(jìn)管理策略，在強(qiáng)化前期預(yù)防、建立健全相關(guān)管理體系的基礎(chǔ)上，從工作場(chǎng)所管理、作業(yè)管理和勞動(dòng)者個(gè)體特征管理幾個(gè)層面實(shí)施干預(yù)。

3)目前，綜合考慮工作場(chǎng)所工藝與設(shè)備布局、作業(yè)環(huán)境控制、作業(yè)空間和工作站設(shè)置、作業(yè)工具選擇、作業(yè)管理等因素，而具有較好普適性的工作場(chǎng)所職業(yè)工效負(fù)荷辨識(shí)、評(píng)價(jià)與管理的技術(shù)方法體系及輔助工具急需建立，以指導(dǎo)用人單位系統(tǒng)、科學(xué)和有效地開展職業(yè)工效管理工作。

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