【關(guān)鍵詞】認(rèn)知行為療法；心理健康教育；壓力應(yīng)對(duì)

【中圖分類(lèi)號(hào)】G441 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號(hào)】1005-6009（2018）40-0075-03

【作者簡(jiǎn)介】羅元珊，廣東省中山市實(shí)驗(yàn)中學(xué)（廣東中山，528404）心理健康教師，一級(jí)教師。

【設(shè)計(jì)理念】

體驗(yàn)到壓力增大是學(xué)生升入初中以后常見(jiàn)的心理困擾之一，會(huì)對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)效能、情緒狀態(tài)、生理狀況產(chǎn)生一定的負(fù)面影響。學(xué)會(huì)積極地看待和應(yīng)對(duì)壓力，對(duì)學(xué)生的心理健康具有重要的價(jià)值。本文以“積極應(yīng)對(duì)壓力”的教學(xué)設(shè)計(jì)為例，探索認(rèn)知行為療法在心理健康教育課堂中的具體應(yīng)用。

認(rèn)知行為治療是通過(guò)認(rèn)知和行為技術(shù)來(lái)改變?nèi)说牟涣颊J(rèn)知，從而矯正不良行為的心理治療方法，其實(shí)施的一個(gè)重要目標(biāo)是讓來(lái)訪(fǎng)者知道自己的情緒問(wèn)題是源于自己的認(rèn)知建構(gòu)方式，幫助他們認(rèn)識(shí)自己的認(rèn)知模式，正確理解認(rèn)知和情緒行為的關(guān)系，系統(tǒng)地、漸進(jìn)地學(xué)習(xí)構(gòu)筑一個(gè)積極的認(rèn)知模式。在心理健康課上應(yīng)用這些技術(shù)，可以幫助學(xué)生理性地評(píng)估事件，理解負(fù)性認(rèn)知及行為與認(rèn)知之間的關(guān)系，從而引導(dǎo)學(xué)生發(fā)展正向的認(rèn)知模式。

【教學(xué)過(guò)程】

一、教學(xué)導(dǎo)入

教師：同學(xué)們，聽(tīng)年級(jí)的科任老師說(shuō)，大家最近有一些壓力，是這樣嗎？

學(xué)生：是的。

教師：今天老師要和大家一起上一節(jié)關(guān)于壓力應(yīng)對(duì)的課。這節(jié)課的大部分環(huán)節(jié)都需要同學(xué)們積極地參與和投入，你的參與度越高，就可能會(huì)有更多的收獲。我們先拿出一張紙，在紙上寫(xiě)下你現(xiàn)在體驗(yàn)到的壓力分?jǐn)?shù)（1～10分）。

設(shè)計(jì)意圖：通過(guò)對(duì)壓力進(jìn)行評(píng)分，提高學(xué)生對(duì)這節(jié)課的興趣和參與度，營(yíng)造良好的課堂氛圍。

二、壓力體驗(yàn)

教師隨機(jī)抽取幾名學(xué)生《歷史練習(xí)冊(cè)》上的錯(cuò)題，要求被抽到的學(xué)生站到講臺(tái)上，快速回答出題目的正確答案。

被抽到的學(xué)生上臺(tái)回答問(wèn)題。

教師：我們現(xiàn)在來(lái)采訪(fǎng)下這幾位同學(xué)：你在回答問(wèn)題的時(shí)候，感受是怎樣的？你當(dāng)時(shí)腦子里出現(xiàn)的想法是什么？

學(xué)生1：站到講臺(tái)上感覺(jué)壓力好大，面對(duì)著全班同學(xué)，尤其是在聽(tīng)老師念題目的時(shí)候，我的手心都在冒汗。老師念完題目的時(shí)候，我都忘記前面的選項(xiàng)有哪些了，我一直想著我是班長(zhǎng)，大家都看著我，我一定不能答錯(cuò)，如果我答錯(cuò)了肯定會(huì)被同學(xué)嘲笑的。

學(xué)生2：我沒(méi)什么感覺(jué)，因?yàn)槔蠋熣f(shuō)只抽查2名同學(xué)，我覺(jué)得肯定抽不到我。我站上來(lái)的時(shí)候還沒(méi)反應(yīng)過(guò)來(lái)，還是覺(jué)得老師不會(huì)抽到我。

教師：通過(guò)提問(wèn)發(fā)現(xiàn)：大部分同學(xué)在剛才的活動(dòng)中都體驗(yàn)到緊張、焦慮、壓力感等感覺(jué)；少部分同學(xué)覺(jué)得沒(méi)有感覺(jué)；還有一小部分同學(xué)雖然擔(dān)心被老師抽查到，但是感覺(jué)老師不會(huì)點(diǎn)到自己。對(duì)于老師抽查錯(cuò)題這件事，我們每個(gè)人的認(rèn)知和感受是不一樣的。

設(shè)計(jì)意圖：通過(guò)抽查錯(cuò)題這個(gè)活動(dòng)，促使學(xué)生體驗(yàn)壓力感，引導(dǎo)學(xué)生注意不同的人對(duì)相同的事件會(huì)有不同的反應(yīng)。

三、初識(shí)認(rèn)知模式

PPT出示人的認(rèn)知模式圖：情境/事件—認(rèn)知/自動(dòng)思維—反應(yīng)（情緒、行為、生理）。

教師：同學(xué)們，心理學(xué)上認(rèn)為壓力會(huì)對(duì)我們的生理反應(yīng)和認(rèn)知過(guò)程產(chǎn)生影響。根據(jù)老師給大家展示的這個(gè)認(rèn)知模式圖，大家想到了什么呢？

學(xué)生1：腦子里的判斷會(huì)影響結(jié)果。

學(xué)生2：相同的事情、不同的看待方法就會(huì)看到不同的風(fēng)景。

學(xué)生3：有時(shí)候我們不能改變環(huán)境，只改變我們的看法。

教師：接下來(lái)，我們一起來(lái)看一看剛剛回答問(wèn)題的2位同學(xué)的認(rèn)知模式圖。事件是被老師抽查。同學(xué)1的認(rèn)知和想法是：“我是班長(zhǎng)，大家都看著我，我一定不能答錯(cuò)，如果我答錯(cuò)了肯定會(huì)被同學(xué)嘲笑?！彼w驗(yàn)到的情緒是：擔(dān)心、緊張、壓力大；當(dāng)時(shí)的行為是：手心冒汗、忘記老師所讀選項(xiàng)的具體內(nèi)容。這位同學(xué)所體驗(yàn)到的壓力感和緊張，大部分是“不能出錯(cuò)”“我是班長(zhǎng)要給大家做好榜樣”這些想法造成的。而另一位同學(xué)的想法是“老師抽不到我”，他體驗(yàn)到的感覺(jué)是“無(wú)所謂、沒(méi)感覺(jué)”。同樣的一件事情，不同的人會(huì)有不同的反應(yīng)。心理學(xué)認(rèn)為，人的情緒和反應(yīng)是我們對(duì)事件的認(rèn)知所導(dǎo)致的，我們學(xué)會(huì)了靈活地調(diào)整認(rèn)知，就能更好地應(yīng)對(duì)壓力。

設(shè)計(jì)意圖：通過(guò)壓力情境和壓力訪(fǎng)談，一方面幫助學(xué)生體驗(yàn)到壓力感，另一方面通過(guò)這個(gè)具體的情境，幫助學(xué)生認(rèn)識(shí)到認(rèn)知對(duì)我們情緒和反應(yīng)的影響。

四、“我的壓力圈”

教師：每個(gè)同學(xué)拿出一張紙，在紙的中間畫(huà)一個(gè)小人，小人的周?chē)?huà)上一些圓圈，每個(gè)圓圈代表你的一個(gè)壓力，圓圈面積的大小代表這方面壓力的大小，然后在這個(gè)圓圈里面寫(xiě)上壓力的具體內(nèi)容和你對(duì)這方面壓力的認(rèn)知、感受。

學(xué)生按照要求畫(huà)“壓力圈”。

教師：同學(xué)們，這些壓力圈主要是哪些方面的呢？

學(xué)生：學(xué)習(xí)、考試、生活、人際關(guān)系、家庭、個(gè)性、外貌……

教師：同學(xué)們都有不同方面、不同程度的壓力，我們現(xiàn)在一起來(lái)討論為什么會(huì)出現(xiàn)這些壓力。

學(xué)生1：客觀(guān)現(xiàn)實(shí)存在的壓力，升學(xué)的要求。

學(xué)生2：對(duì)自己的要求過(guò)高，不能接納自己的缺點(diǎn)。

學(xué)生3：家長(zhǎng)的要求，害怕父母失望。

教師：造成壓力的原因多種多樣，包括外在的環(huán)境和我們內(nèi)在的一些認(rèn)知和觀(guān)念。心理學(xué)中有三種應(yīng)對(duì)壓力的有效方法，分別是：重新評(píng)估壓力，調(diào)整認(rèn)知和生活方式；放松；生理上的活動(dòng)釋放。

設(shè)計(jì)意圖：通過(guò)畫(huà)出自己的“壓力圈”和對(duì)各個(gè)方面壓力進(jìn)行認(rèn)知，學(xué)生體驗(yàn)到自身各個(gè)方面的壓力；通過(guò)討論幫助學(xué)生認(rèn)識(shí)到壓力產(chǎn)生的內(nèi)外原因，并提供一些解決問(wèn)題的有效策略，培養(yǎng)學(xué)生積極應(yīng)對(duì)壓力的意識(shí)。

五、認(rèn)知調(diào)整練習(xí)——解救小熊貓

PPT呈現(xiàn)小熊貓的案例。

教師：同學(xué)們都面對(duì)著各個(gè)方面的壓力，我們現(xiàn)在要一起完成一項(xiàng)幫助小熊貓的任務(wù)。大家覺(jué)得我們可以怎樣解救小熊貓呢？

學(xué)生1：對(duì)于“作業(yè)寫(xiě)不完”的壓力，小熊貓之前的想法是“完蛋了”，它可以用調(diào)整認(rèn)知的方法，想著“慢慢寫(xiě)，安排好進(jìn)度，按照進(jìn)度完成，真的寫(xiě)不完也不會(huì)真的完蛋”。

學(xué)生2：對(duì)于“不能成為一個(gè)好學(xué)生”的壓力，小熊貓可以這樣想：“走在努力進(jìn)步的路上，就是一個(gè)好學(xué)生。”

學(xué)生3：對(duì)于“時(shí)間不夠用”的壓力，小熊貓可以制定一個(gè)時(shí)間計(jì)劃表，每天做完該做的事情。

學(xué)生4：對(duì)于“擔(dān)心不能通過(guò)國(guó)寶測(cè)試”的壓力，小熊貓可以放松一下，聽(tīng)聽(tīng)音樂(lè)、跑跑步再準(zhǔn)備考試。

設(shè)計(jì)意圖：通過(guò)解救小熊貓這個(gè)活動(dòng)，進(jìn)一步激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，促進(jìn)大家理解認(rèn)知調(diào)整的方法，并且初步了解、應(yīng)用積極應(yīng)對(duì)壓力的三種方法。

六、自我調(diào)整訓(xùn)練

教師：同學(xué)們，通過(guò)剛剛幫助小熊貓的活動(dòng)，大家學(xué)習(xí)到了很多技巧，現(xiàn)在請(qǐng)?jiān)谧约旱拿總€(gè)“壓力圈”旁邊，再次運(yùn)用今天我們所學(xué)習(xí)到的三種應(yīng)對(duì)壓力的方法，重新評(píng)估我們面對(duì)的壓力，并且寫(xiě)下你準(zhǔn)備怎么面對(duì)這方面的壓力。

學(xué)生寫(xiě)下應(yīng)對(duì)壓力的方法。

教師：請(qǐng)同學(xué)們?cè)俅卧诩埳蠈?xiě)下你現(xiàn)在對(duì)自己體驗(yàn)到的壓力感的評(píng)分（1～10分）。今天的課，你的感受是什么？

學(xué)生1：剛才的活動(dòng)之后，我感覺(jué)輕松了很多，我有很多很大的圓圈，開(kāi)始我給自己的壓力打了8分。但是學(xué)習(xí)了應(yīng)對(duì)壓力的方法后，我覺(jué)得輕松了很多，當(dāng)我有壓力時(shí)可以去跑步、打羽毛球，最后我理智地評(píng)價(jià)了這些“壓力圈”，我的壓力分值變小了。

學(xué)生2：我學(xué)會(huì)了一些減輕壓力的方法，最關(guān)鍵的不是壓力，而是我們看待這些壓力的態(tài)度，有時(shí)候是我們自己把問(wèn)題想嚴(yán)重了。

設(shè)計(jì)意圖：通過(guò)最后的活動(dòng)，讓學(xué)生根據(jù)自身的實(shí)際情況，內(nèi)化認(rèn)知調(diào)整的觀(guān)念，并能夠針對(duì)自身情況，靈活地進(jìn)行認(rèn)知調(diào)整，學(xué)習(xí)積極應(yīng)對(duì)壓力的方法。

【教學(xué)反思】

認(rèn)知行為療法源自于西方，部分專(zhuān)業(yè)名詞比較晦澀，教師在課堂準(zhǔn)備時(shí)，應(yīng)該更多地以生活化的詞匯來(lái)表達(dá)這些專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)。在課堂上，教師應(yīng)確認(rèn)學(xué)生已經(jīng)充分理解教師表述的意思。

這節(jié)課學(xué)生的反應(yīng)不一，大部分學(xué)生全程積極地參與課堂?！俺踝R(shí)認(rèn)知模式”這個(gè)環(huán)節(jié)，學(xué)生對(duì)部分專(zhuān)業(yè)詞匯的理解有難度；“畫(huà)出我的壓力圈”這個(gè)環(huán)節(jié)效果不錯(cuò)，學(xué)生都能認(rèn)真畫(huà)出自己各個(gè)方面的壓力；“幫助小熊貓”這個(gè)環(huán)節(jié)學(xué)生參與度高，能開(kāi)始嘗試運(yùn)用教師所教授的方法來(lái)幫助小熊貓；最后，“自我調(diào)整訓(xùn)練”這個(gè)環(huán)節(jié)，大部分學(xué)生能夠根據(jù)自身情況，積極進(jìn)行認(rèn)知調(diào)整，并且經(jīng)過(guò)認(rèn)知調(diào)整之后感覺(jué)到的壓力評(píng)分有所降低。但也有少部分學(xué)生對(duì)于這種探索式的課堂感到不太適應(yīng)。

【課堂點(diǎn)評(píng)】

課前教師做了充分的準(zhǔn)備，了解學(xué)生的發(fā)展階段和心理需求，并且在教學(xué)設(shè)計(jì)的過(guò)程中能夠較好地完成專(zhuān)業(yè)知識(shí)的轉(zhuǎn)化。根據(jù)學(xué)生的學(xué)情設(shè)計(jì)活動(dòng)內(nèi)容，尤其是“解救小熊貓”這個(gè)環(huán)節(jié)，富有創(chuàng)新性，能夠調(diào)動(dòng)學(xué)生的參與度和積極性，充分發(fā)揮學(xué)生內(nèi)心深處的善意動(dòng)機(jī)，這樣才能真正內(nèi)化心理健康教育的效果。這一環(huán)節(jié)中，學(xué)生不僅在思考該如何幫助一只充滿(mǎn)壓力的小熊貓，他們的內(nèi)心深處一定也產(chǎn)生了自我反思和愉悅感，真正實(shí)現(xiàn)了心理健康教育的情感目標(biāo)。

這一教學(xué)案例的另一個(gè)優(yōu)點(diǎn)在于實(shí)用性。心理健康教育課不能成為只是帶著學(xué)生娛樂(lè)的活動(dòng)課，而是要發(fā)揮其教育功能。這一教學(xué)案例結(jié)合認(rèn)知行為療法的應(yīng)用，讓學(xué)生體會(huì)調(diào)整認(rèn)知模式和激活行為。從“解救小熊貓”這一活動(dòng)，過(guò)渡到學(xué)生自我調(diào)整的訓(xùn)練，幫助學(xué)生將教師所講授的知識(shí)運(yùn)用到現(xiàn)實(shí)生活中，讓學(xué)生真正從課堂中獲益。

最后，教師可以在這一教學(xué)案例的基礎(chǔ)上，再實(shí)施一次鞏固練習(xí)的課程。了解學(xué)生在實(shí)際生活中運(yùn)用該方法的情況，并針對(duì)學(xué)生遇到的具體困難和障礙，及時(shí)給予反饋和指導(dǎo)，將會(huì)優(yōu)化這一教學(xué)設(shè)計(jì)的教學(xué)效果。

（點(diǎn)評(píng)嘉賓：彭茹靜，海南師范大學(xué)教育與心理學(xué)院副教授，研究方向?yàn)樾睦碜稍?xún)與治療、學(xué)校心理健康教育、職業(yè)心理與職業(yè)指導(dǎo)）