向貴珍

（重慶市石柱縣人民醫(yī)院兒科，重慶 409100）

急性驚厥是臨床上常見的一種神經(jīng)系統(tǒng)急癥?；純涸诎l(fā)生驚厥時若未能得到及時有效的治療，可遺留嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，甚至導(dǎo)致其死亡[1]。咪噠唑侖與地西泮均為臨床上治療急性驚厥的常用藥物[2]。為比較對急性驚厥患兒使用咪噠唑侖與地西泮進行治療的效果，重慶市石柱縣人民醫(yī)院對2016年2月至2017年2月期間兒科收治的部分急性驚厥患兒分別使用咪噠唑侖與地西泮進行治療，并將其治療的效果進行對比。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象為2016年2月至2017年2月期間重慶市石柱縣人民醫(yī)院兒科收治的68例急性驚厥患兒。在對照組患兒中，有男性患兒13例，女性患兒21例；其年齡為7個月～6歲，平均年齡為（3.24±2.75）歲。觀察組患兒中有男性患兒14例，女性患兒20例；其年齡為6個月～6歲，平均年齡為（2.31±2.16）歲。兩組患兒家屬均對本次研究知情，并簽署了參加本次研究的知情同意書。兩組患兒的一般資料相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對兩組患兒均進行呼吸道清理、吸氧、為其建立靜脈通道、維持水電解質(zhì)平衡、退熱、抗感染及糾正酸中毒等常規(guī)治療。在此基礎(chǔ)上，為對照組患兒使用地西泮進行治療。具體的方法是：為患兒靜脈輸注地西泮（生產(chǎn)廠家：天津藥業(yè)焦作有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H41020631）。每2～5 min輸注0.2～0.5 mg?？傆盟巹┝坎坏贸^5 mg。根據(jù)患兒的病情，可在2～4小時后重復(fù)上述治療操作。為觀察組患兒使用咪達唑侖進行治療。具體的方法是：為患兒靜脈輸注0.05～0.075 mg/kg的咪噠唑侖（生產(chǎn)廠家：江蘇恩華藥業(yè)股份有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H10980025）。若患兒出現(xiàn)驚厥反復(fù)發(fā)作或持續(xù)驚厥的情況，則為其靜脈輸注1～8 mg/kg的咪噠唑侖。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患兒不同時間段內(nèi)驚厥得到控制的情況、驚厥得到控制10 min后病情復(fù)發(fā)的情況及驚厥反復(fù)發(fā)作得到控制的時間[3]。驚厥反復(fù)發(fā)作得到控制的標(biāo)準(zhǔn)為：患兒驚厥的癥狀得到控制后，24 h內(nèi)未再次發(fā)生驚厥。

1.4 統(tǒng)計處理方法

本次研究的數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行處理，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒不同時間段內(nèi)驚厥得到控制的情況

對照組患兒中，治療2 min內(nèi)驚厥得到控制的患兒有13例，占本組患兒的38.24%；治療5 min內(nèi)驚厥得到控制的患兒有27例，占本組患兒的79.41%；治療10 min內(nèi)驚厥得到控制的患兒有34例，占本組患兒的100%。觀察組患兒中，治療2 min內(nèi)驚厥得到控制的患兒有22例，占本組患兒的64.70%；治療5 min內(nèi)驚厥得到控制的患兒有30例，占本組患兒的88.24%；治療10 min內(nèi)驚厥得到控制的患兒有34例，占本組患兒的100%。觀察組患兒中治療2 min內(nèi)驚厥得到控制的患兒占比及治療5 min內(nèi)驚厥得到控制的患兒占比均高于對照組中相應(yīng)患兒的占比（P＜0.05）。兩組患兒治療10 min內(nèi)驚厥得到控制的患兒占比相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

2.2 兩組患兒驚厥得到控制10min后病情復(fù)發(fā)的情況

對照組患兒中，驚厥得到控制10 min后病情復(fù)發(fā)的患兒有12例，占本組患兒的35.29%；觀察組患兒中，驚厥得到控制10 min后病情復(fù)發(fā)的患兒有2例，占本組患兒的5.88%。觀察組患兒驚厥得到控制10 min后病情的復(fù)發(fā)率低于對照組患兒（P＜0.05）。

2.3 治療后兩組患兒驚厥反復(fù)發(fā)作得到控制的時間

治療后，對照組患兒驚厥反復(fù)發(fā)作得到控制的時間為（62.49±23.16）min。觀察組患兒驚厥反復(fù)發(fā)作得到控制的時間為（34.28±20.45）min。觀察組患兒驚厥反復(fù)發(fā)作得到控制的時間短于對照組患者（P＜0.05）。

3 討論

驚厥是是兒科最常見的一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病。據(jù)統(tǒng)計，我國小兒發(fā)生驚厥的幾率為5%～6%。該病患兒的臨床癥狀主要是突然發(fā)生陣攣性抽搐、全身或局部肌群呈強直狀態(tài)及意識障礙等。若患兒驚厥持續(xù)的時間超過5 min，則會對其造成腦損傷，使其遺留嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，甚至導(dǎo)致其死亡[4]。地西泮是治療驚厥的主要藥物之一。該藥可松弛患兒的肌肉，并與中樞BDZ受體相結(jié)合，改善突觸的傳遞功能，從而起到抗驚厥的作用。但使用地西泮對急性驚厥患兒進行治療的效果并不理想，其病情易反復(fù)發(fā)作。咪噠唑侖是一種抗癲癇藥物。該藥可通過血腦屏障進入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，有效地控制或消除癇樣放電，并與γ－氨基丁酸受體相結(jié)合，降低患者機體內(nèi)谷氨酸的水平[5]。

綜上所述，對急性驚厥患兒使用咪達唑侖進行治療可快速地控制其病情，降低其病情的復(fù)發(fā)率。

參考文獻

[1] 周啟新,郝金斗,李寧.探討地西泮與苯巴比妥聯(lián)合治療小兒熱性驚厥的臨床療效[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2017,11(13):148-149.

[2] 劉永昌.苯巴比妥、地西泮、咪達唑侖治療小兒驚厥的臨床效果對比分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐,2017,30(3):411-412.

[3] 李艷華,史鴿.苯巴比妥與地西泮聯(lián)合治療小兒熱性驚厥療效分析[J].海峽藥學(xué),2017,29(2):206-207.

[4] 袁大偉.咪達唑侖靜脈給藥治療小兒驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)的療效觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2017,4(3):567-567.

[5] 譚佳音.咪達唑侖與地西泮治療小兒驚厥臨床分析[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2017,28(1):104.

[6] 吳鳳霞.咪達唑侖治療小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)的效果分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016,7(20):136-137.