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        老年局限性陰囊濕疹的臨床護(hù)理干預(yù)效果

        2018-04-12 21:19:12
        當(dāng)代臨床醫(yī)刊 2018年5期
        關(guān)鍵詞:內(nèi)褲陰囊局限性

        王 慧 王 玲 趙 英

        (安徽省立醫(yī)院,安徽 合肥 230001)

        陰囊濕疹是一種較為常見的濕疹疾病,局限在陰囊皮膚發(fā)生,有時(shí)向肛門及周圍蔓延,部分向陰莖蔓延。該病通常伴有劇烈瘙癢,具有多形改變皮疹狀態(tài),復(fù)發(fā)率較高,只有嚴(yán)格注意個(gè)人衛(wèi)生,堅(jiān)持使用合適的藥物治療,不要搔抓,才可能達(dá)到根治的效果[1]。老年局限性陰囊濕疹通常較為頑固難治,且瘙癢癥狀更為劇烈,對(duì)老年患者的生活質(zhì)量和身體健康有著十分嚴(yán)重的影響。因此,對(duì)于此類患者不但要采取對(duì)癥措施治療,還應(yīng)采取全面系統(tǒng)的臨床護(hù)理干預(yù)手段,以減輕患者癥狀,緩解患者病情?;诖耍疚倪x擇2014年5月至2016年5月醫(yī)院收治的老年局限性陰囊濕疹患者72例,研究了老年局限性陰囊濕疹的臨床護(hù)理干預(yù)效果。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選擇2014年5月至2016年5月醫(yī)院收治的老年局限性陰囊濕疹患者72例,年齡在61~85歲,平均年齡為(72.8±2.5)歲,病程在2個(gè)月~6年,平均病程為(2.5±1.1)年。納入標(biāo)準(zhǔn):均符合局限性陰囊濕疹的診斷標(biāo)準(zhǔn),年齡均在60歲以上,對(duì)本研究均知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn):患有其它皮膚疾病的患者,患有血液疾病的患者,存在溝通、認(rèn)知障礙的患者。

        1.2 方法(1)所有患者入院后,接受常規(guī)的對(duì)癥治療,口服鹽酸西替利嗪片、氯雷他定片、依巴斯汀片等抗組胺藥物。急性期患者如沒(méi)有滲液或糜爛,可使用爐甘石粉等洗劑或粉劑洗滌;如有嚴(yán)重滲液或糜爛,使用3%硼酸溶液或0.02%呋喃西林溶液,浸透無(wú)菌紗布濕敷,每天3次。待患者滲出減少后,局部外用20%-40%氧化鋅油,每日3次。如患者發(fā)生化膿,口服相應(yīng)抗生素,并局部外敷呋喃西林溶液,每日3次。如患者黑熱病霉菌感染,口服伊曲康唑膠囊等抗真菌藥物,局部使用鹽酸特比萘芬乳膏。(2)一般患者全身治療方法為口服抗組胺藥,如患者全身感染病情嚴(yán)重,靜脈滴注抗生素治療。局部用藥治療中,觀察患者滲出液顏色、皮膚受損情況,選擇使用針對(duì)性外用藥,用藥過(guò)程中觀察患者滲出液、創(chuàng)面變化。(3)該病的發(fā)病位置較為敏感和特殊,因而患者有時(shí)可能諱疾忌醫(yī)而自行用藥,導(dǎo)致病情加重或惡化[2]。同時(shí)患者對(duì)疾病知識(shí)缺乏認(rèn)識(shí),容易產(chǎn)生焦慮、恐懼、緊張、羞怯的情緒。對(duì)此,應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行有效的心理干預(yù),讓患者對(duì)疾病逐漸形成正確認(rèn)識(shí),幫助患者解決心理問(wèn)題,緩解抑郁、憂慮、緊張等不良情緒,提高患者疾病治療的信心。(4)為患者提供科學(xué)的飲食方案指導(dǎo),注重飲食清淡、易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富,增加維生素C、維生素E的攝入。叮囑患者多飲水,禁忌蔥姜蒜、咖啡、煙酒、海鮮、牛羊肉等飲食。日常多食用新鮮的水溝蔬菜,注重纖維素的攝入,確保大便的通暢。(5)為患者提供全面的健康教育,指導(dǎo)患者如何清潔局部皮膚,保證個(gè)人衛(wèi)生。要保證陰囊局部皮膚的干燥和清潔,穿寬松的純棉內(nèi)褲,運(yùn)動(dòng)或出汗后要及時(shí)更換內(nèi)褲。沐浴時(shí)避免水溫過(guò)高,不要使用刺激性的洗發(fā)膏或沐浴液。搔癢處不要抓撓。注重日常生活規(guī)律,保證充足休息,適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉,提高身體免疫力,保持良好的心理情緒,勤晾曬被褥等。

        1.3 觀察指標(biāo) 觀察所有患者的臨床護(hù)理干預(yù)效果。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 研究得出數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS18.0軟件統(tǒng)計(jì)處理,以數(shù)(n)或率(%)表示計(jì)數(shù)資料。

        2 結(jié)果

        所有72例患者經(jīng)臨床護(hù)理干預(yù)后,痊愈17例,顯效29例,有效19例,無(wú)效7例,總有效65例,總有效率為90.28%。

        3 討論

        老年局限性陰囊濕疹是一種常見的臨床疾病,對(duì)老年患者的生活質(zhì)量具有很大的影響?;颊咴诩毙云谝话憔哂嘘幠移つw劇烈瘙癢、腫脹、皮膚彌漫性發(fā)紅等癥狀,有時(shí)伴有米粒大小、針頭狀的水泡和丘疹,摩擦或搔抓破裂后滲出黃色漿液,出現(xiàn)大片濕潤(rùn)糜爛,凝結(jié)為淡黃色痂。對(duì)于老年患者來(lái)說(shuō),局限性陰囊濕疹具有較高的發(fā)病幾率,相關(guān)研究表明,老年患者發(fā)生該病的主要因素在于藥物過(guò)敏、食物過(guò)敏、搔抓過(guò)度、熱水洗燙皮膚、環(huán)境寒冷干燥、洗澡過(guò)于頻繁、情緒控制不佳等[3]。另外,寄生蟲、新陳代謝障礙、內(nèi)分泌紊亂、慢性消化系統(tǒng)疾病等情況,也容易引發(fā)該病。穿著化纖類內(nèi)褲、有異物摩擦、內(nèi)褲過(guò)緊、透氣性差等因素,也容易引起該病的發(fā)生。由于該病會(huì)給老年患者的生活質(zhì)量帶來(lái)極大的影響,因此,除了常規(guī)的對(duì)癥治療以外,還應(yīng)為患者提供全面、系統(tǒng)的臨床護(hù)理干預(yù),包括用藥護(hù)理、心理護(hù)理、飲食護(hù)理、健康教育等,幫助患者緩解病情及癥狀,提高患者的生活質(zhì)量。

        綜上所述,對(duì)于老年局限性陰囊濕疹患者來(lái)說(shuō),在常規(guī)對(duì)癥治療的基礎(chǔ)上,采取全面、系統(tǒng)的措施進(jìn)行臨床護(hù)理干預(yù),能夠取得更好的臨床效果。

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