甄希成，陳 新

(沈陽體育學院 運動人體科學學院，遼寧 沈陽 110102)

黨的十九大報告提出，教育應適應現(xiàn)代化經(jīng)濟體系，主動服務國家戰(zhàn)略。健康中國理念的提出，特別是《健康中國2030規(guī)劃綱要》的發(fā)布，深刻改變了醫(yī)學崗位需求和職業(yè)結(jié)構(gòu)。高等教育作為教育的主要形式之一，定位于滿足行業(yè)需求，強調(diào)理論和實踐相結(jié)合，并立足于應用研究和開發(fā)，以服務區(qū)域經(jīng)濟為宗旨，應該是重要的本科教育類型。體育學科下的運動康復專業(yè)，是新興的體育、健康和醫(yī)學交叉結(jié)合的前沿學科，屬于應用型本科教育的一個類型，是國家為解決康復治療人才緊缺局面而設(shè)立的新興學科。

產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整促進了經(jīng)濟和社會的發(fā)展以及人民物質(zhì)文化生活的改善，社會對人才的需求也逐步多樣化，運動康復專業(yè)面向臨床醫(yī)療、全民健身和競技體育，培養(yǎng)目標相對多元，既可做康復治療師，也可做營養(yǎng)指導師、體育保健師等，還側(cè)重于運動損傷的康復治療與訓練和健康促進，為康復行業(yè)的發(fā)展服務，具有鮮明的職業(yè)教育特征。

一、應用型本科教育的職業(yè)特征

應用型本科教育是隨科技發(fā)展和高等教育由精英教育向大眾化教育轉(zhuǎn)變過程中形成的一種新的教育類型，是以培養(yǎng)知識、能力和素質(zhì)全面而協(xié)調(diào)發(fā)展，面向生產(chǎn)、建設(shè)、管理、服務一線的高級應用型人才為目標定位的高等教育[注]史秋衡，王愛萍：《應用型本科教育的基本特征》，《教育發(fā)展研究》，2008年第21期。。潘懋元先生在聯(lián)合國教科文組織的《國際教育標準分類》的基礎(chǔ)上，確定了我國高等教育學科性或單科性專業(yè)性應用型大學或?qū)W院(相當于5A2)[注]潘懋元：《什么是應用型本科？》，《高教探索》，2010年第1期。。應用型本科教育是以應用為目的的專業(yè)性通才教育。

職業(yè)教育是指在一定的普通教育基礎(chǔ)上，為適應某種職業(yè)需要而進行的專門知識、技能和職業(yè)道德教育，以使受教育者成為社會職業(yè)所需要的應用人才[注]紀芝信：《職業(yè)技術(shù)教育學》，福州：福建教育出版社，1995年版，第19頁。。教育過程面向?qū)嶋H、具體職業(yè)，其主要目的是讓學生能夠獲得從事某個職業(yè)或某類行業(yè)所需的應用性理論知識和實踐技能。職業(yè)教育需要解決當前社會的主要矛盾，為經(jīng)濟社會發(fā)展服務，就必須以職業(yè)教育的本質(zhì)屬性即職業(yè)性、技術(shù)性和終身性為邏輯起點。職業(yè)教育注重適應社會、經(jīng)濟的需要，學習者作為被開發(fā)的對象，可以增加社會財富的資源，進而完成推動個性之發(fā)展目的。

以“應用”教育理念為引導的教育模式，突出了“就業(yè)”目的，注重學生專業(yè)技能培養(yǎng)，讓學生掌握某一專門技術(shù)領(lǐng)域的知識和技能，以應用為目的，能夠解決生產(chǎn)、服務、管理等方面的實際問題。理論知識的學習，以“實用、夠用”為標準，不追求知識的系統(tǒng)性和完整性，突出知識、技能的實用價值；實踐研究以技術(shù)創(chuàng)新與成果轉(zhuǎn)化為主攻方向，讓研究成果具有實際應用價值和社會普適性；同時，以通識教育為基礎(chǔ)，使終身學習能力得以形成，將通識教育與職業(yè)技能培養(yǎng)科學統(tǒng)一，并有機結(jié)合，在價值取向、培養(yǎng)目標、教學設(shè)定等方面具有共同特征。

(一)專業(yè)的價值取向

我國教育的主導一直是社會本位屬性，主張教育應該以社會價值為中心，社會價值高于個人價值，強調(diào)教育應滿足社會發(fā)展客觀需要，把推動社會發(fā)展作為最高價值，這些價值觀念始終是民族凝聚力和創(chuàng)造力的重要源泉。

應用型本科教育的價值取向也應是從事教育活動的高等院校，依據(jù)社會經(jīng)濟、文化發(fā)展，人民物質(zhì)文化水平需求的增加，對教育價值做出選擇時所持的一種傾向。其專業(yè)的定位及其特征決定首先要實現(xiàn)社會價值，滿足社會發(fā)展客觀需要，必須“合用”，將滿足社會需求作為其持續(xù)發(fā)展的直接推動力。將個人價值的完善，人的個性全面發(fā)展，建立在社會價值實現(xiàn)的基礎(chǔ)上，把“社會滿意”作為評價應用型本科教育的基本準則，這些都與職業(yè)教育的基本特征相一致[注]胡曉清：《應用型本科教育的價值取向、質(zhì)量標準與評價要素研究》，《教育理論探索》，2013年第 34期。。

(二)專業(yè)的培養(yǎng)目標

不同專業(yè)目標定位所要求的核心知識是不同的，核心能力是不同的，這是根據(jù)學生畢業(yè)后崗位工作的相關(guān)性、時效性關(guān)聯(lián)程度調(diào)查而來的[注]麥可思公司：《2010年中國大學生就業(yè)報告》，北京：社會科學文獻出版社，2010年版。。應用型本科教育是高等教育大眾化、普及化、多樣化趨勢下形成和發(fā)展起來的，對專業(yè)特征的清晰認識和準確定位，應以學生擬從事的專業(yè)工作為依據(jù)，使其掌握相關(guān)的專業(yè)知識，接受專門的技能訓練，并具備自我更新和提升的能力，畢業(yè)后能夠勝任相關(guān)的工作或科學研究任務，可能是其成為社會人最為基本的選擇。在這個意義下，重新思考大學理念和目標，將有助于應用型本科教育高效、有序地進行專業(yè)建設(shè)，制訂合理的培養(yǎng)方案，推動教學改革，最終形成推動社會發(fā)展的重要力量。

(三)專業(yè)的教學設(shè)定

對一個專業(yè)來講，課程設(shè)置是一個完整的體系，新型應用型本科專業(yè)是一種適應現(xiàn)代生產(chǎn)與生活需求，由高等教育中分化出來的一種教育類型，是現(xiàn)代社會對教育需求的體現(xiàn)。(1)教育是以社會需要為核心形成的，以能力為主線、實踐體系為主、理論為其服務的新模式，社會需要、職業(yè)需要這個核心明確；(2)教育教學過程的實踐性是應用型本科教育的一個顯著特征，是真正以能力為本的教育方法；(3)有效運用合作教育機制與社會對接，教育與區(qū)域經(jīng)濟、行業(yè)需求聯(lián)動，人才培養(yǎng)實現(xiàn)了“按需定做”，企業(yè)為學校提供實習、實踐的場所，學校又為企業(yè)提供相關(guān)的培訓服務，使高校與企業(yè)之間資源互用、相互支持、優(yōu)勢互補、利益共享，形成了資源共建、全程參與、互利共贏的新型培養(yǎng)模式，最終實現(xiàn)了學生綜合能力的不斷提升。

(四)應用型人才的培養(yǎng)定位

應用型本科教育以培養(yǎng)應用型人才為目標。應用型人才的突出特征表現(xiàn)為以下三方面：(1)就技術(shù)知識層次而言，“應用型人才”的技術(shù)知識結(jié)構(gòu)應以技術(shù)理論為主，同時也應了解相關(guān)的技術(shù)原理、技術(shù)規(guī)則等，但其技術(shù)理論水平不必達到“工程型人才”所具有的理論高度?！皯眯腿瞬拧钡募夹g(shù)理論主要滿足從業(yè)人員在工作現(xiàn)場解決實際問題時所需要的理論指導，是一種“行動的理論”，主要發(fā)揮指導從業(yè)人員操作實踐并幫助其克服技術(shù)操作困難的作用，而不以檢驗、應用和發(fā)展理論為目的?！皯眯腿瞬拧闭莆找欢ǖ募夹g(shù)理論和原理，既有助于他們獲取“知道怎樣做”(Know-how)的知識，也有助于他們懂得程序背后的一般原理(Know-why知識)，這可大大提高技術(shù)應用的自主性、科學性和創(chuàng)新性；(2)從技術(shù)活動來看，在技術(shù)研究、開發(fā)到應用的整個過程中，“應用型人才”主要承擔“開發(fā)到應用”環(huán)節(jié)中的技術(shù)規(guī)劃、技術(shù)保障等任務，負責將工程師的設(shè)計、規(guī)劃轉(zhuǎn)換為具體的物質(zhì)形態(tài)，是現(xiàn)代技術(shù)的應用者和實施者；(3)從技術(shù)創(chuàng)新來看，“應用型人才”主要以“現(xiàn)象發(fā)現(xiàn)”模式為主，“應用型人才”在技術(shù)轉(zhuǎn)化實踐中會遇到各種技術(shù)現(xiàn)象、事實發(fā)現(xiàn)或技術(shù)缺陷等，他們可以有意識地將某一缺陷轉(zhuǎn)移到技術(shù)理論、技術(shù)原理的構(gòu)思中實現(xiàn)技術(shù)創(chuàng)新發(fā)展；(4)從技能形成過程來看，“應用型人才”的實踐過程以概念化活動為起點，此時行為主體集中感知技術(shù)理論、技術(shù)原理的實際應用，不斷將內(nèi)在的以觀念為載體的概念化活動轉(zhuǎn)化為外顯的以動作行為為載體的身體化活動，智力技能在其實踐活動中發(fā)揮主導作用。

(五)培養(yǎng)質(zhì)量評價

中國傳統(tǒng)高校的人才培養(yǎng)質(zhì)量評價主要來源于學校自身的考量，已形成自己的一套質(zhì)量保障機制。通過社會需求、用人單位對畢業(yè)生的評價，以及畢業(yè)生進入社會之后對學校的信息反饋，社會監(jiān)督機制等。專業(yè)的辦學情況，包括招生就業(yè)情況、就業(yè)質(zhì)量，還有科研、社會服務、成果轉(zhuǎn)化情況，表明其對社會發(fā)展做出的貢獻，體現(xiàn)專業(yè)存在的價值，從而獲得社會、學生及家長的認可，這些都是職業(yè)教育的基本特征的具體體現(xiàn)。

由上述特征我們可以看出，應用型本科教育強化了職業(yè)技能培養(yǎng)，專業(yè)及課程設(shè)置構(gòu)建具有了“職業(yè)元素”，學校充分利用自己的優(yōu)勢學科，合理地定位自己的發(fā)展空間和確定自己的發(fā)展目標，在“產(chǎn)、學、研”融合過程中高度重視與行業(yè)組織的深層聯(lián)合，形成了以能力主導的多元化考核制度與評價方式，其人才培養(yǎng)定位明確，具有明顯的職業(yè)特征。

二、運動康復專業(yè)的職業(yè)教育特征

(一)專業(yè)價值取向的職業(yè)特征

運動康復是新興的體育、健康和醫(yī)學交叉結(jié)合的前沿學科，主要研究運動與健康的關(guān)系[注]甄希成：《體育院校運動康復專業(yè)教學體系研究》，《湖南社會科學》，2015年第6期。。專業(yè)具有臨床醫(yī)學、康復醫(yī)學及運動人體科學多學科交叉優(yōu)勢，運用廣義的“運動方式”解決臨床的康復問題，還側(cè)重于運動損傷的康復治療與訓練和健康促進。

運動康復專業(yè)是在康復的需求不斷增加，康復治療人才緊缺局面日益明顯的局面下形成的新興專業(yè)。國家實現(xiàn)全面建設(shè)小康社會的奮斗目標，滿足人民群眾日益增長的康復醫(yī)療服務需求，康復醫(yī)療體系建設(shè)是根本保障[注]《衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)〈“十二五”時期康復醫(yī)療工作指導意見〉的通知》，中華人民共和國衛(wèi)生部，衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2012〕13號。。衛(wèi)生部重點推進的康復醫(yī)療服務體系試點工作在14個省市正式啟動，因此，康復人才的培養(yǎng)滿足了人民群眾基本康復醫(yī)療服務需求，也減輕家庭和社會疾病負擔，成為了達成社會和諧的重要手段。2005年教育部批準在全國部分醫(yī)學、體育及師范類高等院校開設(shè)運動康復和健康專業(yè)(2012年10月更名為運動康復專業(yè))，以培養(yǎng)具有較強實踐能力的從事康復治療與健康指導的應用型人才，推動康復治療技術(shù)的不斷發(fā)展，為康復行業(yè)發(fā)展輸送急需的應用型人才，完成服務社會的根本任務，是其職業(yè)特征的具體體現(xiàn)。

(二)專業(yè)培養(yǎng)目標的職業(yè)特征

以“應用”為主導的人才培養(yǎng)目標，是一種“以人為本”的教育理念，是實用主義價值觀在現(xiàn)代教育過程中的具體體現(xiàn)。其培養(yǎng)體系不再局限于傳統(tǒng)的學科和學術(shù)領(lǐng)域，表現(xiàn)為多學科、多理論體系的融合和發(fā)展，其本位思想是為個體的未來職業(yè)生涯做準備。培養(yǎng)目的明確，以滿足社會需求、對接現(xiàn)實崗位，每個理論必對應相應的實踐活動，強調(diào)職業(yè)崗位的技能，能夠解決實際中的具體問題，具備更高的社會崗位適應能力。

運動康復專業(yè)要求學生掌握扎實的康復醫(yī)學和運動科學的基本理論和基礎(chǔ)知識，系統(tǒng)掌握現(xiàn)代康復診療技能，并具備一定教學與科研能力的應用型人才。畢業(yè)生能在各級醫(yī)院、康復機構(gòu)、療養(yǎng)院、社區(qū)，從事肌肉骨骼損傷(尤其是運動損傷)、慢性代謝性疾病、神經(jīng)病損的康復治療；能在體育科研機構(gòu)、運動訓練基地，從事運動傷害防護、健康指導等工作。專業(yè)是以從事康復治療與健康指導的應用型專業(yè)人才的培養(yǎng)目標為根本，從辦學機制和人才培養(yǎng)模式上以“康復治療技術(shù)的臨床應用”為主導的人才教育理念與培養(yǎng)目標，充分體現(xiàn)了專業(yè)能力的核心性特征。其核心知識包括了基礎(chǔ)醫(yī)學知識和臨床康復治療技能，滿足了該專業(yè)的目標定位。其教育的基本特征體現(xiàn)為：定“性”在體育醫(yī)療行業(yè)，定“向”在康復診療和運動療法技能的應用，定“格”在康復、健康及大眾健身相關(guān)工作任務，定“點”在實踐技能，重在應用，充分體現(xiàn)了培養(yǎng)目標的行業(yè)性特征。

(三)專業(yè)課程及教學設(shè)定的職業(yè)特征

2013年9月28日國務院印發(fā)《關(guān)于促進健康服務業(yè)發(fā)展的若干意見》及2014年9月在李克強主持召開的國務院工作會議上，特別提到的“體育健身、健康管理與運動康復等多樣化的健康服務的發(fā)展”。因此，課程設(shè)置與當前社會的健康需求相關(guān)，課程體系要緊緊圍繞“健康促進”這個專業(yè)能力為核心進行建構(gòu)、取舍、整合。即：以“職業(yè)元素”為中介構(gòu)建專業(yè)及課程設(shè)置，培養(yǎng)目標為 “職業(yè)化健康康復師”的大學生。

要實現(xiàn)通識教育基礎(chǔ)課程、健康相關(guān)專業(yè)基礎(chǔ)課程、康復治療專業(yè)課程的融合，理論教學體系和實踐教學體系融合，基礎(chǔ)醫(yī)學、臨床醫(yī)學、運動醫(yī)學、康復醫(yī)學、物理學、力學等多種學科的理論與實踐應用融為一體，必須運用“產(chǎn)、學、研”相結(jié)合的概念，理論知識的學習，以“實用、夠用”為標準，不追求知識的系統(tǒng)性和完整性，突出知識、技能的實用價值，形成一個完整的體系，才能解決問題，提高教學培養(yǎng)質(zhì)量，提高該專業(yè)學生其未來工作崗位適應性，達成培養(yǎng)目標，使基礎(chǔ)性、專業(yè)性、拓展性的知識能力結(jié)構(gòu)完美結(jié)合。

(1)合作教育

運動康復專業(yè)教學質(zhì)量國家標準中指出，專業(yè)應有至少1所三級醫(yī)院或相當水平的康復機構(gòu)作為專業(yè)實習基地，明確了合作教育是作為運動康復專業(yè)教學過程中的必要元素進行設(shè)定的。應根據(jù)高校、醫(yī)療機構(gòu)及其他社會各方利益需求，尋求價值取向的結(jié)合點，采用多種途徑，充分利用社會資源，不斷提高實訓水平，形成穩(wěn)定的校外實習基地，構(gòu)建了結(jié)構(gòu)合理、目標明確、管理規(guī)范，以能力為本的實踐教學體系。使高校與醫(yī)療機構(gòu)、高水平運動隊、社區(qū)等資源、互用、優(yōu)勢互補、共同發(fā)展，構(gòu)建了高校與醫(yī)療機構(gòu)的合作與共享平臺，形成了與國家對合作教育倡導的，教育部啟動的“卓越工程師教育培養(yǎng)計劃”相類似的教育模式[注]陳小虎：《校企融合，培養(yǎng)應用型本科人才——理論思考與南京工程學院的實踐》，《高等工程教育研究》，2009年第2期。。這種教學模式更加使職業(yè)教育模式的特征完全凸顯出來。

(2)實踐能力培養(yǎng)

運動康復專業(yè)的學生必須掌握其特定的核心能力和技能，包括基礎(chǔ)醫(yī)學、康復醫(yī)學、康復治療技術(shù)、臨床康復技能；還要具有一定的分析和解決問題的能力、創(chuàng)新能力、自我管理和自學能力等。國家標準規(guī)定了基礎(chǔ)實驗教學條件，專業(yè)應該至少具備康復實驗室、運動療法實驗室以及物理治療實驗室，綜合面積不低于500平方米或每屆生均面積不低于10平方米，并具備基本的實驗和實踐設(shè)備，從基礎(chǔ)建設(shè)方面強化了實踐環(huán)節(jié)的教學。

因此，專業(yè)在教育環(huán)節(jié)中強化實踐教學，突出能力的培養(yǎng)，注重實踐教學對應用型人才培養(yǎng)的基礎(chǔ)性作用。整個課程群的設(shè)定過程中，增加了理論與實踐教學時數(shù)比例，強化康復治療技術(shù)的掌握及在臨床、大眾健身及運動隊的應用技巧，同時實踐教學累計學分(學時)，形成以應用能力提升為目標，實踐教學過程為手段，理論教學為實踐教學服務理念的應用型人才培養(yǎng)體系。在實踐教學中，運用PBL(Problem-Based learning)教學法與醫(yī)學病案分析教學，增加實踐設(shè)計過程培養(yǎng)及實訓實習等綜合性實踐環(huán)節(jié)，提高學生對知識的綜合應用能力。與人才培養(yǎng)目標相適應的社會實踐活動、學生技能大賽等，注重提高學生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力，同時培養(yǎng)學生養(yǎng)成獨立思考、創(chuàng)新實踐的思維方式，這些教學模式與職業(yè)教育培養(yǎng)模式相契合。

(四)人才培養(yǎng)質(zhì)量評價的職業(yè)特征

運動康復專業(yè)人才評價體系在校內(nèi)評價體系的基礎(chǔ)上，形成社會評價補充機制。校內(nèi)評價也大多在傳統(tǒng)考評的基礎(chǔ)上，探索更加多樣的形式，評價由教師、專家、職業(yè)鑒定所、醫(yī)療機構(gòu)共同參與，對學生的評價圍繞學生專業(yè)知識、學生職業(yè)技能、學生職業(yè)意識這三個指標展開。針對應用性知識和技能多樣性、實踐性的特點，采用靈活多樣的評價方式，要注重口試、實際操作與實踐過程的評價等過程評價。盡可能將難于量化過程評價落到實處，在評價中制定具體的量化評價表，確保評價的真實性。

另外，部分院校將職業(yè)技能鑒定作為學生評價的一個方面向社會公布專業(yè)的辦學情況，包括招生就業(yè)情況、就業(yè)質(zhì)量，關(guān)注用人單位和畢業(yè)生反饋，這些都與職業(yè)教育評估方式相一致。

綜上所述，運動康復醫(yī)學教育作為康復醫(yī)療服務體系健康發(fā)展的基礎(chǔ)之一，是高等醫(yī)學教育體系中規(guī)模較大的一個重要組成部分。其主要職責有兩個：一是在綜合的康復治療中，使用身體運動和各種物理因子作為治療手段，進行神經(jīng)肌肉和骨關(guān)節(jié)運動功能的評估與治療訓練以及減輕疼痛；又用日常生活活動訓練、工藝治療、認知訓練等作業(yè)治療手段對患者進行細致功能、認知功能、家居及社會生活能力等的評估和治療訓練，促進其康復；二是在體育科研機構(gòu)、運動訓練基地、社區(qū)，從事運動傷害防護、健康指導等工作。因此，運動康復師的培養(yǎng)需要較高水平的醫(yī)療工作技巧，定位為康復、健康專業(yè)教育較為合理。

從運動康復專業(yè)本科教育的國家教育標準，我們可以看出：(1)專業(yè)的地域特色(各學校均可根據(jù)本校教學資源實際情況，突出傳統(tǒng)或地域優(yōu)勢，彰顯各自辦學特色)；(2)職業(yè)教育特色(強化專業(yè)技能，培養(yǎng)創(chuàng)新精神，增強適應能力，注重個性發(fā)展，提高綜合素質(zhì))。從運動康復專業(yè)本科教育的內(nèi)涵及專業(yè)人才培養(yǎng)模式的要素分析，運動康復專業(yè)教育滿足了大多數(shù)希望直接就業(yè)人群的教育需求(有較高的就業(yè)率)，把學生的特長、潛能和創(chuàng)造力與個人謀生結(jié)合起來，使學生“人人有知識、個個有技能”，專業(yè)教學強化了服務社會的意識和就業(yè)為導向的能力，兼具職業(yè)性和教育性的特點，解決了高度關(guān)注的社會問題——健康中國，實現(xiàn)了與社會的融合。運動康復專業(yè)將“應用”人才培養(yǎng)目標的教育理念與終身學習的需求有機結(jié)合，使畢業(yè)生具有知識更新的能力、創(chuàng)新的能力和靈活應用知識的能力，滿足“人”個性發(fā)展的需求。我們從專業(yè)的價值取向、培養(yǎng)目標、課程設(shè)置及人才評價等方面都可以發(fā)現(xiàn)，運動康復專業(yè)具有鮮明的行業(yè)特征和職業(yè)教育特征，對其職業(yè)教育特征的研究，有助于挖掘該專業(yè)教育的基本規(guī)律，促進教學質(zhì)量進一步提高。