何秀貞 劉燕歡

廣東省江門(mén)市第二人民醫(yī)院，廣東江門(mén) 529000

目前，人們生活條件越來(lái)越好、健康意識(shí)不斷增強(qiáng)[1]，同時(shí)在我國(guó)醫(yī)療事業(yè)飛速發(fā)展的背景下，越來(lái)越多醫(yī)護(hù)人員加入到兒童保健及預(yù)防接種的宣傳教育工作中[2]。受地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、人們生活環(huán)境及受教育程度等不同方面的影響，很多二三線(xiàn)城市兒童保健工作開(kāi)展并不順利[3]，兒童的預(yù)防接種覆蓋率并不高，這對(duì)兒童未來(lái)健康成長(zhǎng)具有較大影響[4]。這種情況與兒童家長(zhǎng)對(duì)于兒童保健和預(yù)防接種相關(guān)知識(shí)了解較少、掌握不全面存在直接關(guān)系[5]，針對(duì)于此要想實(shí)現(xiàn)兒童保健、預(yù)防接種的全面實(shí)施需要從家長(zhǎng)角度入手，對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行健康教育[6]，豐富其相關(guān)知識(shí)的掌握程度，提高其重視程度，為兒童及時(shí)進(jìn)行疫苗接種[7]?，F(xiàn)就此展開(kāi)討論研究。

1　資料與方法

1.1　一般資料

2016年1～12月在本地區(qū)社區(qū)服務(wù)中心選取兒童家長(zhǎng)600例。按照雙盲法將所有患者分成兩組，該分組方法已經(jīng)征得倫理委員會(huì)同意支持。所有兒童年齡均于1～24個(gè)月。研究組300例兒童家長(zhǎng)中男149例，女151例，該組家長(zhǎng)年齡27～48歲，平均（37.5±1.2）歲；對(duì)照組的300例兒童家長(zhǎng)中男性和女性家長(zhǎng)均為150例，該組家長(zhǎng)年齡25～48歲，平均（36.5±1.3）歲。在實(shí)驗(yàn)討論之前將兩組患者的一般資料如性別、平均年齡等指標(biāo)數(shù)據(jù)進(jìn)行組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2　方法

本實(shí)驗(yàn)對(duì)照組300例兒童僅接受疫苗接種，但是兒童家長(zhǎng)并未接受兒童保健及預(yù)防接種相關(guān)知識(shí)的健康教育。300例研究組兒童家長(zhǎng)接受健康教育，其主要從以下幾方面闡述表達(dá)。

首先，制定健康教育內(nèi)容。社區(qū)服務(wù)中心醫(yī)護(hù)人員需要對(duì)參與本實(shí)驗(yàn)的600例兒童家長(zhǎng)進(jìn)行全面了解，對(duì)其進(jìn)行分類(lèi)，其可以分成初高中文化、大學(xué)文化、大學(xué)及以上文化三大類(lèi)，根據(jù)不同學(xué)歷家長(zhǎng)制定相應(yīng)健康教育內(nèi)容，保證本實(shí)驗(yàn)開(kāi)展的健康教育活動(dòng)的針對(duì)性[8]。在制定兒童保健及預(yù)防接種相關(guān)健康教育內(nèi)容中要保證知識(shí)的連貫性和整體性，除此之外還要制定健康教育的開(kāi)展方式，其中以多媒體教育和直接教育為主[9]。

其次，一對(duì)一健康知識(shí)宣講。社區(qū)服務(wù)中心在對(duì)兒童家長(zhǎng)進(jìn)行兒童保健及預(yù)防接種相關(guān)知識(shí)健康教育過(guò)程中要秉承著“一對(duì)一、面對(duì)面”的原則[10]。社區(qū)服務(wù)中心醫(yī)護(hù)人員與兒童家長(zhǎng)加強(qiáng)溝通，向其講解當(dāng)前兒童不同年齡段需要接種的疫苗，同時(shí)還要講解每一種疫苗接種流程、接種效果及每一種疫苗接種的作用[11]，將上述健康教育內(nèi)容均進(jìn)行一對(duì)一講解。在講解溝通過(guò)程中社區(qū)服務(wù)中心的醫(yī)護(hù)人員要格外注意語(yǔ)氣及用詞，要考慮到每一位家長(zhǎng)的受教育程度及理解能力等存在差異，醫(yī)護(hù)人員要盡可能減少醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)的應(yīng)用，保證每一位家長(zhǎng)接受健康教育后能夠聽(tīng)懂并記住[12]。

第三，社區(qū)整體健康教育。除了上述“一對(duì)一、面對(duì)面”的形式進(jìn)行兒童保健、預(yù)防接種相關(guān)知識(shí)的健康教育以外，社區(qū)服務(wù)中心還可以從整體對(duì)兒童家長(zhǎng)進(jìn)行相關(guān)知識(shí)講解。社區(qū)健康知識(shí)講解的形式要具有豐富性和多樣性[13]，可以每月一次開(kāi)展專(zhuān)家講談，通過(guò)專(zhuān)業(yè)角度進(jìn)行兒童保健及預(yù)防接種疫苗相關(guān)知識(shí)的教育講解，同時(shí)每一次講談后可以為家長(zhǎng)提供提問(wèn)時(shí)間，鼓勵(lì)家長(zhǎng)與專(zhuān)家直面溝通，提出問(wèn)題、解決問(wèn)題。社區(qū)還可以不定期開(kāi)展“兒童保健及預(yù)防接種”為主題的辯論賽或者短文比賽等[14]，通過(guò)多種多樣的形式吸引兒童家長(zhǎng)積極參加，以此達(dá)到預(yù)期健康教育的效果。

最后，改善疫苗接種環(huán)境。社區(qū)服務(wù)中心是為兒童提供保健及預(yù)防接種的主要場(chǎng)所，通過(guò)改善疫苗接種環(huán)境也可以實(shí)現(xiàn)健康教育效果。社區(qū)服務(wù)中心可以將兒童保健、預(yù)防接種相關(guān)知識(shí)內(nèi)容繪制成漫畫(huà)、標(biāo)語(yǔ)及健康手冊(cè)等形式張貼于社區(qū)服務(wù)中心的各個(gè)區(qū)域[15]，對(duì)于前來(lái)接受疫苗接種的兒童家長(zhǎng)通過(guò)潛移默化的形式實(shí)現(xiàn)健康教育。

1.3　觀察指標(biāo)

整理觀察兩組兒童保健覆蓋率及預(yù)防接種覆蓋率及醫(yī)療糾紛事件發(fā)生率等，將其均進(jìn)行組間比較論證實(shí)驗(yàn)結(jié)論。

1.4　統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0版對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，其主要作用是對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析核算，其中計(jì)數(shù)資料如兒童保健覆蓋率、預(yù)防接種覆蓋率、兒童家長(zhǎng)相關(guān)知識(shí)掌握程度、醫(yī)療糾紛事件發(fā)生率和兒童家長(zhǎng)對(duì)于健康教育實(shí)施的滿(mǎn)意程度等計(jì)數(shù)資料在組間比較核算中均以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1　兩組兒童保健、預(yù)防接種覆蓋率比較

將兩組兒童的保健覆蓋率及預(yù)防接種覆蓋率等指標(biāo)數(shù)據(jù)均進(jìn)行組間比較核算，結(jié)果顯示研究組兒童上述兩項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù)均更高，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。經(jīng)健康教育后兒童保健及預(yù)防接種覆蓋情況明顯改善。見(jiàn)表1。

表1　兩組兒童保健覆蓋率、預(yù)防接種覆蓋率情況比較[n（%）]

2.2　兩組兒童家長(zhǎng)醫(yī)療糾紛事件發(fā)生率比較

本實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示相比于對(duì)照組，研究組兒童家長(zhǎng)醫(yī)療糾紛事件發(fā)生率更低，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），醫(yī)護(hù)人員與家長(zhǎng)建立良好護(hù)患關(guān)系。見(jiàn)表2。

表2　兩組兒童家長(zhǎng)醫(yī)療糾紛事件發(fā)生率情況比較[n（%）]

表3　兩組兒童家長(zhǎng)相關(guān)知識(shí)掌握情況比較[n（%）]

2.3　兩組兒童家長(zhǎng)相關(guān)知識(shí)掌握情況比較

本實(shí)驗(yàn)研究組兒童家長(zhǎng)對(duì)于兒童保健及預(yù)防接種相關(guān)知識(shí)的掌握情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間比較各指標(biāo)數(shù)據(jù)差異突出，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表3。

2.4　兩組兒童家長(zhǎng)對(duì)于健康教育滿(mǎn)意程度比較

對(duì)于本次實(shí)驗(yàn)研究的滿(mǎn)意情況進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，相比于對(duì)照組，研究組兒童家長(zhǎng)對(duì)于健康教育各方面指標(biāo)滿(mǎn)意度均更高，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），將健康教育應(yīng)用其中更能夠達(dá)到家長(zhǎng)的滿(mǎn)意要求。見(jiàn)表4。

表4　分析兩組兒童家長(zhǎng)的滿(mǎn)意程度情況比較[n（%）]

3　討論

當(dāng)前，衛(wèi)生知識(shí)不單單面向于醫(yī)護(hù)人員，對(duì)于普通百姓人群來(lái)講要尤為重要[16]，兒童保健及預(yù)防接種屬于衛(wèi)生知識(shí)的重要組成部分。兒童年齡較小、自身抵抗力較差，其在成長(zhǎng)過(guò)程中需要接受不同類(lèi)型疫苗接種，以免造成病癥感染影響兒童的身體健康。但是絕大多數(shù)家長(zhǎng)對(duì)于兒童保健、預(yù)防接種等相關(guān)知識(shí)了解較少，這種情況下對(duì)兒童家長(zhǎng)進(jìn)行相關(guān)知識(shí)健康教育尤為中重要。

本實(shí)驗(yàn)研究組300例兒童家長(zhǎng)接受健康教育，對(duì)照組300例家長(zhǎng)未接受健康教育，結(jié)果顯示研究組兒童的保健覆蓋率及預(yù)防接種覆蓋率均更高，同時(shí)兒童家長(zhǎng)相關(guān)健康知識(shí)掌握情況及滿(mǎn)意程度均更高、醫(yī)療糾紛事件發(fā)生率更低，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。目前有很多兒童家長(zhǎng)對(duì)于兒童保健、疫苗接種相關(guān)知識(shí)了解甚少，對(duì)于疫苗接種流程、接種類(lèi)型及時(shí)期等均不了解，極容易導(dǎo)致兒童錯(cuò)過(guò)最佳疫苗接種時(shí)間；同時(shí)在疫苗接種過(guò)程中由于醫(yī)護(hù)人員與兒童節(jié)家長(zhǎng)溝通不暢容易增加醫(yī)療糾紛時(shí)間發(fā)生率。對(duì)兒童家長(zhǎng)進(jìn)行兒童保健及預(yù)防接種相關(guān)知識(shí)健康教育能夠最大程度豐富家長(zhǎng)對(duì)其相關(guān)知識(shí)的掌握程度。社區(qū)服務(wù)中心醫(yī)護(hù)人員通過(guò)一對(duì)一、面對(duì)面的健康講解和社區(qū)整體不同形式健康講解，使兒童家長(zhǎng)認(rèn)識(shí)到兒童保健及預(yù)防接種的重要性，提高其重視程度，使兒童積極參與到保健及預(yù)防接種工作中，在不同年齡段對(duì)兒童進(jìn)行相應(yīng)種類(lèi)疫苗接種，保證兒童健康成長(zhǎng)。

綜上所述，對(duì)兒童家長(zhǎng)進(jìn)行兒童保健和預(yù)防接種相關(guān)知識(shí)健康教育，能夠豐富家長(zhǎng)相關(guān)知識(shí)的掌握程度，提高其配合度，使其積極參與到兒童保健及預(yù)防接種工作中，從根本上控制兒童成長(zhǎng)過(guò)程中病癥感染的幾率，對(duì)于促進(jìn)兒童健康成長(zhǎng)具有重要意義。

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