和舒瓊

（云南省怒江州人民醫(yī)院 醫(yī)務(wù)科，云南 怒江 673100）

消化道出血在消化內(nèi)科中較為常見，具有較高的致死率，嚴(yán)重威脅患者生命安全[1]。該病具有較為復(fù)雜的發(fā)病機制，目前臨床中還沒有統(tǒng)一的治療方案[2]。為對消化道出血治療效果進(jìn)行強化，選擇本院2014年7月‐2016年6月收治的152例消化道出血患者進(jìn)行研究，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2014年7月‐2016年6月收治的152 例消化道出血患者進(jìn)行研究，依據(jù)住院時間劃分為對照組和觀察組，2015年7月之前入院患者為對照組，2015年7月及以后入院患者為觀察組。對照組包括76例患者，其中男36例，女40例；年齡22～64歲，平均（45.6±3.7）歲。觀察組患者76例，其中男38例，女38例；年齡23～65歲，平均（45.7±4.3）歲。兩組患者一般臨床資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

1.2 方法

兩組患者均接受胃鏡檢查，并為患者開展血壓、呼吸、心率常規(guī)檢測。同時給予患者低流量給氧治療，治療過程中患者需禁食，進(jìn)而保證患者血容量處于正常水平。依據(jù)患者情況給予奧美拉唑靜脈滴注，每天治療2次、每次劑量40 mg，共治療7 d。觀察組患者在消化內(nèi)鏡輔助下開展止血治療，運用電灼和藥物作用于患者病灶部位，進(jìn)而達(dá)到止血的目的，之后用消化內(nèi)鏡鉗科學(xué)置入注射針，在患者出血血管周圍開展多點注射，注射完成后拔除注射針[3]。

1.3 臨床治療效果觀察

顯效：患者無嘔吐和黑便等臨床癥狀，胃管引流液較為清亮，在接受治療12 h后患者血壓、脈搏等指標(biāo)恢復(fù)正常。有效：患者不存在嘔吐及黑便等臨床癥狀，患者血液、脈搏等指標(biāo)恢復(fù)正常，胃管引流液較為清亮。無效：在接受治療72 h后，患者臨床癥狀、相應(yīng)指標(biāo)均恢復(fù)正常[4-6]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析處理。計量資料采用均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，比較采用t檢驗；計數(shù)資料采用例（%）表示，比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療有效率對比

經(jīng)過治療觀察組40例患者治療顯效，32例患者治療有效，4例患者治療無效，治療有效率為94.7%。對照組20例患者治療顯效，32例患者治療有效，24例患者治療無效，治療有效率為68.4%。兩組患者治療有效率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者出血停止時間為（0.97±0.92）d，對照組出血停止時間為（1.77±0.90）d，兩組患者數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1、表2。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)情況對比

觀察組2例患者存在藥物反應(yīng)，2例患者出現(xiàn)穿孔問題，并發(fā)癥發(fā)生率為5.3%，并發(fā)癥患者經(jīng)有效治療后痊愈。對照組2例患者出現(xiàn)藥物反應(yīng)，并發(fā)癥發(fā)生率為2.7%，經(jīng)治療后痊愈。兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。見表3。

表1 兩組患者治療療效對比

表2 兩組出血停止時間對比

表3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對比

3 討論

消化道出血是臨床常見疾病，其主要表現(xiàn)為消化性潰瘍，進(jìn)而造成胃黏膜病變，嚴(yán)重者會發(fā)展成為肺癌[7]。近年來消化道出血發(fā)生率逐年增加，完全依靠傳統(tǒng)內(nèi)科止血治療療效并不顯著，并且大出血患者通過常規(guī)治療無法獲得有效控制[8-12]。因此，臨床中需要對更為科學(xué)的治療模式進(jìn)行探索，在消化道出血治療中引入手術(shù)治療方法[13]。本研究中，經(jīng)過治療觀察組具有94.7%治療有效率，對照組具有68.4%治療有效率，觀察組患者治療有效率比對照組高，兩組數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者出血停止時間為（0.97±0.92）d，對照組出血停止時間為（1.77±0.90）d，觀察組患者出血停止時間比對照組短，兩組數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為5.3%，對照組并發(fā)癥發(fā)生率為2.6%，兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

綜上所述，在消化道出血患者中應(yīng)用消化內(nèi)鏡治療，能夠顯著提升患者治療有效率，縮短患者出血停止時間[14]，同時具有較高的安全性，值得進(jìn)行廣泛臨床推廣[15]。

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