劉麗紅

【摘要】 目的：觀察與比較不同年齡段高血壓患者治療效能感及不良生活習慣的認知情況。方法：選取2015年10月-2016年12月的260例高血壓患者為研究對象，將其根據(jù)年齡段分為A組（<45歲組）52例、B組（45～55歲組）52例、C組（56～65歲組）、D組（66～75歲組）52例及E組（>75歲組）52例，然后將五組患者的GSES量表、不良生活習慣認知度量表及相關行為控制情況進行評估與比較。結(jié)果：A組的GSES量表、不良生活習慣認知度量表及相關行為控制情況均差于B組、C組、D組及E組，B組則差于C組、D組及E組，C組則差于D組及E組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05），而D組及E組之間差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。結(jié)論：不同年齡段高血壓患者治療效能感及不良生活習慣認知情況存在明顯差異，且年齡較高者的狀態(tài)相對更好，因此應根據(jù)年齡段的特點給予針對性干預。

【關鍵詞】 不同年齡段； 高血壓； 治療效能感； 不良生活習慣認知情況

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.5.089 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2018）05-0173-03

【Abstract】 Objective：To observe and compare the therapeutic efficacy and awareness situation for unhealthy living habits of patients with hypertension at different ages.Method：From October 2015 to December 2016，260 patients with hypertension were selected as the study object，and they were divided into group A（<45 years old group） 52 cases，group B （45 to 55 years old group） 52 cases，group C（56 to 65 years old group） 52 cases，group D（66 to 75 years old group） 52 cases and group E（>75 years old group） 52 cases，then the GSES scale，awareness for unhealthy living habits scale and related behavior control situation of five groups were respectively evaluated and compared.Result：The GSES scale，awareness for unhealthy living habits scale and related behavior control situation of group A were all worse than those of group B，group C，group D and group E，the results of group B were all worse than those of group C，group D and group E，the results of group C were all worse than those of group D and group E，the differences were significant（P<0.05），while the differences of group D and group E were all not significant（P>0.05）.Conclusion：The therapeutic efficacy and awareness situation for unhealthy living habits of patients with hypertension at different ages show obvious differences，and the state of patients with higher ages are relatively better，so they shall be paid to targeted intervention according to the characteristics of ages.

【Key words】 Different ages； Hypertension； Therapeutic efficacy； Awareness situation for unhealthy living habits

First-authors address：Longhua District Central Hospital，Shenzhen City，Three Village Community Health Service Center，Shenzhen 518110，China

高血壓是臨床常見的慢性病，且是導致患者多類心腦血管疾病的重要因素，較多高血壓患者因長期慢性等特點，因此對于治療信心可產(chǎn)生明顯的不良影響，因此患者的治療懈怠感明顯增強[1-2]，表現(xiàn)出治療效能感相對低下的狀態(tài)，而這對患者的治療效果可產(chǎn)生極為不良的影響；另外，高血壓的血壓波動受生活中較多習慣的影響較大，因此患者對不良生活習慣的認知度是急需提升的方面[3]。本文中筆者就不同年齡段高血壓患者治療效能感及不良生活習慣的認知情況進行觀察與比較，比較結(jié)果總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年10月-2016年12月的260例高血壓患者為研究對象，將其根據(jù)年齡段分為A組（<45歲組）52例、B組（45～55歲組）52例、C組（56～65歲組）、D組（66～75歲組）52例及E組（>75歲組）52例。A組中，男27例，女25例，年齡20～44歲，平均（36.3±7.0）歲，病程4.2～11.2年，平均（6.8±2.2）年；高血壓分級：1級者16例，2級者24例，3級者12例。B組中，男28例，女24例，年齡45～55歲，平均（50.3±4.1）歲，病程4.0～12.1年，平均（6.9±1.9）年；高血壓分級：1級者15例，

2級者25例，3級者12例。C組中，男27例，女25例，年齡56～65歲，平均（60.7±3.9）歲，病程3.9～11.9年，平均（7.0±2.1）年；高血壓分級：1級者16例，2級者23例，3級者13例。D組中，男28例，女24例，年齡66～75歲，平均（70.7±3.0）歲，病程4.1～12.4年，平均（7.1±2.0）年；高血壓分級：1級者15例，2級者25例，3級者12例。E組中，男29例，女23例，年齡76～84歲，平均（80.1±3.3）歲，病程3.8～12.6年，平均（7.3±1.8）年；高血壓分級：1級者16例，

2級者23例，3級者13例。五組患者的男女構(gòu)成、病程及高血壓分級等比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

將A組、B組、C組、D組及E組五組的治療效能感及不良生活習慣認知情況采用GSES量表、不良生活習慣認知度量表及相關行為控制情況進行評估與比較。

1.3 評價標準

（1）GSES量表包括10個與一般自我效能感相關的評估條目，本研究中的評估問題均與治療效能感相關，量表總分最高為40分，其中評估分值范圍為<11分、11～20分、21～30分與>30分分別為效能感很低、較低、較高與很高[4]。（2）不良生活習慣認知度采用自制不良生活習慣認知度量表進行評估，本量表中的內(nèi)容為高血壓相關的飲食、飲酒抽煙、鍛煉狀況及其他不良生活習慣等相關內(nèi)容，其中每個方面的內(nèi)容評分范圍均為0～100分，且均以分值越高表示認知度越高，分值越低則表示認識度越低。（3）不良生活習慣相關行為控制情況則由家屬、患者自身及治療醫(yī)師、護師進行綜合評估，評估包括高血壓相關的飲食、飲酒抽煙、鍛煉狀況及其他不良生活習慣的相關行為控制情況，以患者上述方面未出現(xiàn)不遵醫(yī)的情況為控制效果較好。

1.4 統(tǒng)計學處理

數(shù)據(jù)檢驗軟件選用SPSS 20.0，計量資料與計數(shù)資料的數(shù)據(jù)分類處理，再分別以t檢驗與字2檢驗處理，重復測量的計量資料則進行方差分析，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 五組的GSES量表評估結(jié)果比較

A組的GSES量表評估結(jié)果均差于B組、C組、D組及E組，主要為效能感很高率低于B組、C組、D組及E組，B則差于C組、D組及E組，C組則差于D組及E組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），而D組及E組之間差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），詳細比較見表1。

2.2 五組的不良生活習慣認知度評估結(jié)果比較

A組的飲食、飲酒抽煙、鍛煉狀況及其他不良生活習慣等方面認知度評分均低于B組、C組、D組及E組，B則低于C組、D組及E組，C組則低于D組及E組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），而D組及E組之間差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），詳細比較見表2。

2.3 五組的不良生活習慣相關行為控制情況比較

A組的飲食、飲酒抽煙、鍛煉狀況及其他不良生活習慣的相關行為控制效果較好率均低于B組、C組、D組及E組，B則低于C組、D組及E組，C組則低于D組及E組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），而D組及E組之間差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），詳細比較見表3。

3 討論

高血壓作為臨床的高發(fā)病，對于本病的各方面研究均十分多見，而本病治療的特點是長期性及規(guī)律性，同時飲食及生活習慣等多方面可對患者的血壓造成較大的影響[5-6]，因此對患者治療耐性的要求較高，故高血壓患者治療態(tài)度的干預是臨床的重點。臨床中與高血壓相關的研究顯示，此類患者的治療懈怠感表現(xiàn)突出，因此對高血壓患者進行治療態(tài)度尤其是治療懈怠感方面的改善是干預的重點方面[7-8]。另外，臨床中對患者治療懈怠感影響較大的方面中，患者自身對于治療的效能感是一個特重要的影響方面，故對患者治療效能感影響因素的掌握則是必要基礎與前提。再者，患者對于高血壓不良生活習慣的認知是其有效改善其生活習慣甚至預后的重要方面，同時此方面不僅僅囊括患者的相關知識掌握情況，對于相關行為的實施也是重要的評估方面[9-11]。近年來關于高血壓患者的治療效果影響研究較多，其中年齡方面雖研究較多，但是對于年齡對此類患者治療態(tài)度[12]，包括治療效能感及不良生活習慣認知情況的影響研究卻是研究匱乏的方面，因此此方面的研究極為必要。

本文中筆者就不同年齡段高血壓患者治療效能感及不良生活習慣的認知情況進行觀察與比較，觀察與比較結(jié)果顯示，不同年齡段患者的GSES量表、不良生活習慣認知度量表及相關行為控制情況存在顯著性差異，表現(xiàn)為年齡較低的患者其上述方面的評估結(jié)果相對較差，其中<45歲者上述方面差于45～55、56～65、66～75歲及>75歲者，45～55歲者則差于56～65、66～75歲及>75歲者，56～65歲者則差于66～75歲及>75歲者，但66～75歲及>75歲兩個年齡段患者之間則無明顯差異，說明年齡對高血壓患者治療態(tài)度及血壓控制認知、行為的影響較大，因此對高血壓患者進行治療態(tài)度干預的過程中，應重視年齡段對患者的影響。分析原因，年齡較低的患者，對于生活習慣的改善重視程度相對不足，同時對于治療的耐性相對低下，且對于規(guī)律性治療等的遵從相對較差[13-14]，因此極大地影響到患者的治療效果[15]。綜上所述，筆者認為不同年齡段高血壓患者治療效能感及不良生活習慣認知情況存在明顯差異，且年齡較高者的狀態(tài)相對更好，因此應根據(jù)年齡段的特點給予針對性干預。

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（收稿日期：2017-08-01）