文/本刊記者 吳佳男

在頻發(fā)地震或其他天災(zāi)，以及存在特殊公共衛(wèi)生要求的地區(qū)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的應(yīng)急管理和體系建設(shè)總能先人一步。

2018春節(jié)期間，吉林省松原市經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)醫(yī)院應(yīng)急體系有條不紊。

2017年下半年至2018年2月初，吉林省松原市寧江區(qū)和前郭縣先后發(fā)生數(shù)十次地震，強(qiáng)度從1.7級至4.5級不等。雖震級不大，亦未造成重大人員傷亡和財產(chǎn)損失，但愈臨近春節(jié)，當(dāng)?shù)毓姷纳窠?jīng)愈為緊繃。

此前幾年，該地曾零星發(fā)生過等級較低的地震，未曾在民眾間引發(fā)大的恐慌。但近半年間地震頻繁發(fā)生，醫(yī)生們都沉不住氣了。

“地球不爆炸，我們不放假?！迸D月二十八上午，吉林省松原市的吉林油田總醫(yī)院（當(dāng)?shù)厝烁?xí)慣稱之為“礦醫(yī)院”）門診大廳內(nèi)，帶著東北人天生的幽默，一個導(dǎo)診姑娘借用央視主播朱廣權(quán)的“名言”，如此應(yīng)對記者的發(fā)問。

對任何一家醫(yī)院來說，每經(jīng)歷一次“天災(zāi)”，都是應(yīng)急管理的強(qiáng)化之機(jī)。

三甲醫(yī)院的應(yīng)急覺悟

近幾年，幾乎每個春節(jié)，吉林油田總醫(yī)院院辦主任王國林都在醫(yī)院度過，今年更不例外。記者作為地道的吉林省松原市人，此前與王國林從未謀面。與其“偶遇”時，正值其與醫(yī)院工作人員交待春節(jié)期間排班事宜。

作為服務(wù)中國石油四大上產(chǎn)油田之一的吉林油田職工的特設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，吉林油田總醫(yī)院創(chuàng)建于1961年，而今已成長為一所綜合性三級甲等醫(yī)院。但隨著“大氣候”的日益轉(zhuǎn)變，醫(yī)院在近年發(fā)展歷程中，也與全國多數(shù)“企業(yè)”醫(yī)院一樣，遭遇了諸多困境。

盡管如此，記者在王國林身上看到的仍是蓬勃的朝氣?！鞍ü洪L，醫(yī)院班子在春節(jié)期間各負(fù)其責(zé)，都會盯守一線?！蓖鯂纸榻B，在中國石油吉林油田公司的部署下，地震未發(fā)，多個應(yīng)急預(yù)案已然備齊?！叭ツ晗掳肽甑谝淮未蠹墑e的地震出現(xiàn)后，醫(yī)院的相關(guān)演練頻率就翻倍了。一開始確實(shí)‘人心惶惶’，但在醫(yī)務(wù)人員的安撫之下，患者情緒都在第一時間被穩(wěn)住?？吹结t(yī)院準(zhǔn)備充分，再有‘小搖小晃’時，患者和家屬都能談笑風(fēng)生了?！?/p>

患者安心了，醫(yī)院卻一直沒有放松警惕。每次震前震后演練，幾乎都能“挖出小毛病”，整改過后，便是應(yīng)急體系的進(jìn)一步完善。

“生產(chǎn)單位有靈活性，但醫(yī)院特殊?！蓖鯂纸榻B，醫(yī)院春節(jié)期間急診如常、總值班堅守，應(yīng)急保障隊24小時待命，應(yīng)急物資也早已就位。“不單是針對地震發(fā)生后的民眾需求，還要保障生產(chǎn)安全?！睘樽畲蟪潭冉档惋L(fēng)險，也出于“人文考慮”，對“可以回家過年”的患者，總醫(yī)院在節(jié)前就采取了多管齊下的勸誡措施，也向醫(yī)院附近的公眾發(fā)放了應(yīng)急避難場所的宣傳材料。

“本院醫(yī)生是巨大財富，醫(yī)院同樣重視，也做了多次地震演練，以確保其安全，相關(guān)材料已下發(fā)。”談及這一點(diǎn)，王國林難掩自豪。

話題漸被引入醫(yī)院未來發(fā)展方面。政策要求之下，2018年，企業(yè)醫(yī)院迎來更多挑戰(zhàn)?！搬t(yī)院未來將發(fā)力養(yǎng)老和康復(fù)，附近油田家屬區(qū)的空閑地段將被改造，納入醫(yī)院未來規(guī)劃范圍?！北M管當(dāng)下存在一些困難，但基于“礦醫(yī)院”的硬件水平和歷史積淀，王國林仍對醫(yī)院未來前景充滿信心。

在張相鈞看來，雖然是公立的，但醫(yī)院近年來的發(fā)展一方面得益于分級診療等政策引導(dǎo)，一方面是采取了全員聘任制。

基層醫(yī)院的責(zé)任與擔(dān)當(dāng)

應(yīng)對地震，三甲醫(yī)院信心十足，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院準(zhǔn)備得如何？

松原經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)醫(yī)院前身為松原經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)興原鄉(xiāng)衛(wèi)生院，于2011年重建，是吉林油田總醫(yī)院的醫(yī)聯(lián)體協(xié)作醫(yī)院。而該醫(yī)院院長張相鈞此前的身份，正是吉林油田總醫(yī)院副院長。

得益于“國家級”開發(fā)區(qū)松原經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)的大力支持，該醫(yī)院擁有同級別醫(yī)院少有的先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備:西門子16排螺旋CT機(jī)、西門子數(shù)字X光機(jī)（DR)、多功能數(shù)字胃腸X線透視機(jī)、全自動生化分析儀、彩色超聲儀等一應(yīng)俱全。在分級診療體系之下，這家醫(yī)院不光結(jié)束了區(qū)域內(nèi)基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)沒有依托的歷史，也在一些急重癥的診療和上下流轉(zhuǎn)方面作出了頗多有益嘗試。

采訪期間，張相鈞帶記者走訪了醫(yī)院病房。在某一間病房，他指著一面開裂的墻體表示，“醫(yī)院規(guī)模和房屋結(jié)構(gòu)決定了我們這一類醫(yī)院可能更安全，六七級的地震都沒問題?！?/p>

該醫(yī)院不同于吉林油田總醫(yī)院高樓林立，樓體為兩層?！?月4日有一次地震，在我們的安撫下，20多名患者的情緒被迅速穩(wěn)定?！痹趶埾噔x看來，正因為醫(yī)院的“小框架”結(jié)構(gòu)，不少大醫(yī)院的患者前來治療或進(jìn)行康復(fù)。因為在這里，“患者安心”。

按張相鈞的安排，包括他自己，年前年后，醫(yī)院近80人的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊中絕大多數(shù)人將被輪崗，值班與備班?！八腥硕疾荒芎染啤?，這是寫在醫(yī)院工作平臺墻上，排班表上最明顯的一句話。

在該醫(yī)院醫(yī)務(wù)科的一位來姓主任看來，地震期間的應(yīng)急保障，只是該醫(yī)院近年來職守目標(biāo)之一?！白鳛猷l(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，這幾年我們甚至承擔(dān)了許多三甲醫(yī)院的工作職能，這在全國都不多見?！笔聦?shí)證明:2013年，醫(yī)院還門可羅雀，但至2017年，門診量已近6萬。很多外地患者慕名而來?！耙恍┐筢t(yī)院放棄的患者，我院可以診治，也可以做后期護(hù)理?！?/p>

在張相鈞看來，醫(yī)院近年來的發(fā)展一方面得益于分級診療等政策引導(dǎo)，一方面是采取了全員聘任制。相關(guān)規(guī)章最大程度激發(fā)了醫(yī)護(hù)人員積極性；而另一方面，醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)“物美價廉”?！盎颊呷朐撼鼍呱矸葑C后，CT等檢查的費(fèi)用也降低近一半。CT檢查，在別的醫(yī)院是300多元，我們這里優(yōu)惠30%；同時，2016年，醫(yī)院和‘礦醫(yī)院’結(jié)成醫(yī)聯(lián)體協(xié)作，也能對接長春市的多家醫(yī)院?！?/p>

“2018年設(shè)立中醫(yī)館之后，醫(yī)院將更具競爭力?！睆埾噔x認(rèn)為，未來在地方支持下，無論在應(yīng)急體系建設(shè)，亦或自身發(fā)展方面，醫(yī)院將會有更大作為。