李潔，黃春林，易光輝

[摘 要] 通過對機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)教學(xué)特點(diǎn)的分析，探討新的教學(xué)方法，有利于學(xué)生綜合素質(zhì)的提高。

[關(guān) 鍵 詞] 機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)；教學(xué)方法；探討

[中圖分類號(hào)] G642 [文獻(xiàn)標(biāo)志碼] A [文章編號(hào)] 2096-0603（2018）10-0174-01

機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)是一門將生理學(xué)、病理生理學(xué)和藥理學(xué)等三門課程的實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容融匯在一起，用實(shí)驗(yàn)方法手段觀察、探討在正常狀態(tài)下、疾病狀態(tài)下、藥物作用狀態(tài)下的機(jī)體功能活動(dòng)以及變化規(guī)律的實(shí)驗(yàn)課程。機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)的目標(biāo)是培養(yǎng)學(xué)生融會(huì)貫通理論知識(shí)的能力、實(shí)驗(yàn)動(dòng)手和觀察的能力、綜合分析實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象的能力、創(chuàng)新意識(shí)和科學(xué)思維的能力[1]。

機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)對實(shí)驗(yàn)室環(huán)境條件、實(shí)驗(yàn)教學(xué)儀器設(shè)備和專業(yè)技術(shù)師資力量要求較高，涉及的學(xué)科課程、實(shí)驗(yàn)內(nèi)容和動(dòng)物種類較多，對學(xué)生的理解能力、動(dòng)手能力、觀察能力和綜合分析能力也有相應(yīng)的要求。教師在教學(xué)過程中會(huì)遇到很多問題，例如，課前如何指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行預(yù)習(xí)？課堂如何提高學(xué)生的動(dòng)手能力？課后如何增強(qiáng)學(xué)生的理解與綜合分析能力？本文就這三個(gè)“如何”談一些體會(huì)。

一、課前學(xué)生預(yù)習(xí)實(shí)驗(yàn)原理，熟悉實(shí)驗(yàn)流程

正確的課前預(yù)習(xí)是課堂順利完成實(shí)驗(yàn)的保證。預(yù)習(xí)主要包括以下四個(gè)方面：（1）了解實(shí)驗(yàn)的目的，通過實(shí)驗(yàn)，需要掌握哪些知識(shí)重點(diǎn)、難點(diǎn)。（2）實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)。實(shí)驗(yàn)所涉及的理論知識(shí)，包含生理、病生、藥理三門理論課程，需要著重理解和記憶。（3）實(shí)驗(yàn)流程大體記憶，觀察指標(biāo)要明確，思路要清晰，做到心中有數(shù)，腦中有圖。（4）根據(jù)已掌握的理論知識(shí)，預(yù)測實(shí)驗(yàn)結(jié)果。如，“不同給藥途徑對藥物作用的影響”的實(shí)驗(yàn)預(yù)習(xí)，實(shí)驗(yàn)的目的是觀察不同給藥途徑給，不同個(gè)體出現(xiàn)了同樣的藥物效應(yīng)，但強(qiáng)度不一樣。重點(diǎn)是對實(shí)驗(yàn)動(dòng)物實(shí)行灌胃法給藥、皮下注射給藥和腹腔注射給藥的基本方法；正確理解不同給藥途徑給予同劑量或不同劑量所引起藥理作用量和質(zhì)的差異。難點(diǎn)是小鼠灌胃法給藥。涉及藥理學(xué)知識(shí)點(diǎn)的是影響藥物效應(yīng)的因素，尼可剎米的藥理作用。實(shí)驗(yàn)流程是三種給藥方式，記錄驚厥潛伏期。預(yù)測實(shí)驗(yàn)結(jié)果：灌胃給藥，驚厥潛伏期長；皮下給藥，潛伏期較長；腹腔給藥，潛伏期最短。

二、課堂指導(dǎo)學(xué)生操作，觀察記錄實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，培養(yǎng)精準(zhǔn)動(dòng)手能力

實(shí)驗(yàn)課堂要培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手能力和團(tuán)結(jié)協(xié)作能力，確保實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)及結(jié)果真實(shí)有效。

1.操作講解要詳細(xì)，每一步細(xì)節(jié)到位，重點(diǎn)要突出。反復(fù)觀看教學(xué)視頻，教師正確示教。如，“不同給藥途徑對藥物作用的影響”的實(shí)驗(yàn)課堂中，小鼠的灌胃方法是操作前，將胃管接在注射器上，大致測試一下從口腔至胃（最后一根肋骨后緣）的長度，以估計(jì)胃管插入深度。成年動(dòng)物插管深度一般是：小鼠3cm。

操作時(shí)，動(dòng)物取直立或平臥體位，固定動(dòng)物頭部，強(qiáng)迫張口，胃管壓在舌根部順上腭緩緩插入至所需深度。插管時(shí)注意動(dòng)物的反應(yīng)，若動(dòng)物反應(yīng)劇烈，應(yīng)拔出胃管，檢查食管是否有損傷，并重新操作。插管完成后應(yīng)注意檢查胃管是否準(zhǔn)確插入食管內(nèi)，以防將藥物注入氣管。

2.BL-420生物信號(hào)記錄系統(tǒng)貫穿整個(gè)機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)，無論是記錄血壓、呼吸波，還是監(jiān)測心電圖、神經(jīng)放電波形圖，都要熟練掌握，圖形數(shù)據(jù)如何標(biāo)記、如何剪輯、如何保存等。

3.分工協(xié)作培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)精神。如16個(gè)同學(xué)的實(shí)驗(yàn)小班，分成4組，每組選出一位小組長，實(shí)驗(yàn)前進(jìn)行分工，以每次實(shí)驗(yàn)課輪流操作的原則，人人都有動(dòng)手機(jī)會(huì)，人人都會(huì)動(dòng)手為目的，男女生合理搭配。

4.實(shí)驗(yàn)結(jié)束，養(yǎng)成良好的拆臺(tái)及清理、打掃的習(xí)慣，培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度和工作素養(yǎng)。

三、課后學(xué)生分組報(bào)告實(shí)驗(yàn)結(jié)果，討論實(shí)驗(yàn)機(jī)理，注重臨床思維能力的培養(yǎng)

實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，學(xué)生以小組為單位，選代表報(bào)告實(shí)驗(yàn)結(jié)果?？梢圆捎脠D例形式，也可以采用表格形式進(jìn)行報(bào)告。如實(shí)驗(yàn)失敗的小組，沒有實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，則要分析失敗原因。根據(jù)學(xué)生報(bào)告的實(shí)驗(yàn)結(jié)果，老師逐一分析實(shí)驗(yàn)機(jī)理。如，“不同給藥途徑對藥物作用的影響”的實(shí)驗(yàn)分析，我們采用了三種不同給藥途經(jīng)，即灌胃給藥、皮下給藥、腹腔給藥。不同的給藥途徑會(huì)對藥物的吸收產(chǎn)生差異。我們的實(shí)驗(yàn)觀察指標(biāo)是驚厥潛伏期，即給藥之后到驚厥出現(xiàn)的這段時(shí)間。由于給藥途徑不同，會(huì)造成吸收速率上的差異，也就是出現(xiàn)了同樣的藥物效應(yīng)，但強(qiáng)度不一樣。由于肝臟首關(guān)效應(yīng)，灌胃給藥后，藥物經(jīng)胃腸道吸收，進(jìn)入血液循環(huán)的有效藥量減少，驚厥潛伏期長。由于皮下血管少，血流量不大，皮下給藥時(shí)藥物經(jīng)皮下毛細(xì)血管網(wǎng)吸收入血，潛伏期較長。腸系膜靜脈系統(tǒng)吸收入血且血流量較大，腹腔給藥時(shí)，藥物吸收最快而潛伏期最短。最后，可布置思考題，拓展臨床思維能力[2]，加深對藥理學(xué)這門課程的認(rèn)識(shí)與理解。如，直腸給藥是否會(huì)有首關(guān)消除作用。

總之，我們將不斷探索機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)教學(xué)改革方法，注重于：基礎(chǔ)知識(shí)的夯實(shí)，生理學(xué)、病理生理學(xué)和藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的融合，學(xué)生整體觀、系統(tǒng)觀與創(chuàng)新性思維的培養(yǎng)，現(xiàn)代教學(xué)方式、方法和網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的適度應(yīng)用，由經(jīng)典驗(yàn)證性向探索研究性的轉(zhuǎn)換過渡。

參考文獻(xiàn)：

[1]郭志英，任啟偉，朱凡河.醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)的教學(xué)改革與探索[J].醫(yī)學(xué)教育探索，2007（7）：609-610.

[2]鄭梅，陳嶸，楊榆青，等.在生理學(xué)教學(xué)中初步培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力的探索[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2005（2）：171-172.