邱翛然，劉志娟

[摘 要] 目的 探討維持性血液透析患者液體攝入依從性及其與希望水平的相關性，以期為臨床護理提供依據(jù)。方法 選取140例維持性血液透析患者，采用Herth希望量表進行調查，并分析液體攝入依從性與希望水平的相關性。結果 140例維持性血液透析患者中液體攝入依從性較差的有61例，占43.6%。希望水平與液體攝入依從性呈正相關（r=0.318，P<0.05）。結論 維持性血液透析患者的希望水平是影響其液體攝入依從性的重要因素。

[關 鍵 詞] 維持性血液透析；液體攝入依從性；希望水平

[中圖分類號] R473 [文獻標志碼] A [文章編號] 2096-0603（2018）10-0108-01

目前，維持性血液透析（MHD）已成為終末期腎?。‥SRD）患者最主要的腎臟替代治療方法。此外，患者還必須遵守飲食、液體攝入和用藥等方面的限制。本研究通過分析ESRD患者液體攝入依從性及其與希望水平的相關性，以期不斷改善患者的液體攝入依從性。

一、研究方法

采用便利抽樣的方法，選取湖南省某兩所三甲醫(yī)院的140例MHD患者。納入標準：知情同意，能夠獨立或通過調查者幫助完成問卷調查。研究工具：（1）液體攝入依從性指標：采用透析間期體重增加相對值（IDWG/干體重）作為本研究衡量液體攝入依從性的指標，其值>5%為液體攝入依從性較差[1]。（2）Herth希望量表：該量表總分為12～48分，其中12～23分者為低水平；24～35分者為中等水平；36～48分者為高水平。量表Cronbachs α為0.87，結構效度為0.85，具有良好的信效度[2]。

二、統(tǒng)計方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件，對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計描述、非參數(shù)檢驗及相關分析。

三、結果

（一）液體攝入依從性

140例研究對象中，透析間期體重增加相對值平均為4.926±1.6986。其中61例患者液體攝入依從性較差，占43.6%。

（二）希望水平

患者總體希望水平總分平均得分為32.71±2.959，最高分40分，最低分23分。希望水平較低者占0.7%；89.3%處于中等水平；希望水平較高者占10.0%。其中，現(xiàn)實和未來的積極態(tài)度（T）維度的平均得分為10.22±1.200，積極的行動（P）維度的平均得分為10.74±1.153，與他人保持親密的關系（I）維度的平均得分為11.74±1.321。

（三）液體攝入依從性與希望水平的相關性采用Spearman相關分析

液體攝入依從性與希望水平的相關分析見下表：

液體攝入依從性與希望水平的相關分析（n=140）

四、討論

140例研究對象中，有43.6%的患者液體攝入依從性較差，尚不能較好控制透析間期液體攝入?；颊呖傮w希望水平總分平均得分為（32.71±2.959）分，89.3%的患者的希望水平處于中等水平?；颊呦Ｍ脚c液體攝入依從性呈正相關（r=0.318，P<0.05），即患者的希望水平越高，患者的液體攝入依從性越好。希望對患者來說，不僅是對未來的美好期望，更是一種積極的內在力量[3]。因此，醫(yī)護人員應建立和睦的護患關系，做好溝通與宣教工作，提供有效的信息支持，增加患者對疾病的認識，減少患者的疾病不確定感，提高其希望。此外，還應該重視心理護理，鼓勵家屬照顧者給予更多的關心與照顧；鼓勵患者積極進行感情交流，擴大社會交往，適當參加社會活動。

總之，醫(yī)護人員應認識到希望的重要性，運用有效的希望護理措施，幫助患者樹立對現(xiàn)實和未來的積極態(tài)度，與他人建立和諧親密的關系，從而改善維持性血透患者的液體攝入依從性。

參考文獻：

[1]王煥，邢立輝.健康信念模式對血液透析病人液體攝入依從性的影響[J].護理研究，2012，26（10C）：2826-2827.

[2]高云，李亞潔，馬瑞英.維持性血液透析患者希望水平影響因素分析[J].中國護理管理，2012，12（4）：35-36.

[3]張云萍，薛小玲.希望理論在維持性血液透析病人中的應用[J].護理研究，2011，25（5C）：1319-1321.