王桂霞

潰瘍性結(jié)腸炎是一種病程長、易復(fù)發(fā)的疾病, 臨床中治療多應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、柳氮磺胺吡啶、水楊酸制劑等, 在治療同時(shí)也對(duì)患者造成了一定的副作用, 造成內(nèi)分泌代謝紊亂、免疫失衡, 影響患者的生活質(zhì)量［1］。舒適護(hù)理是目前臨床中一種常用的護(hù)理方法, 對(duì)患者飲食、運(yùn)動(dòng)、環(huán)境、心理等多方面進(jìn)行全方面的護(hù)理, 提高患者滿意度、舒適度, 改善患者的生活質(zhì)量。本研究采用舒適護(hù)理對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎患者進(jìn)行調(diào)護(hù), 取得了滿意的效果, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料 選擇2015年1月～2017年7月在本院治療的100例潰瘍性結(jié)腸炎患者作為研究對(duì)象, 隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組, 每組50例。所有患者均符合潰瘍性結(jié)腸炎診斷標(biāo)準(zhǔn)［2,3］。對(duì)照組中男32例, 女18例；平均年齡(38.32±3.05)歲；平均病程(8.12±1.46)年。觀察組中男24例, 女26例；平均年齡(37.79±3.98)歲；平均病程(7.96±1.38)年。兩組患者性別、年齡及病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2治療方法 對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理, 主要包括臨床治療和護(hù)理, 并對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)介紹與講解, 用藥指導(dǎo)與護(hù)理要點(diǎn)。觀察組患者給予舒適護(hù)理, 主要包括飲食、運(yùn)動(dòng)、環(huán)境、心理四個(gè)方面。①飲食方面：治療期間對(duì)患者的日常三餐進(jìn)行食物搭配及營養(yǎng)指導(dǎo)。出現(xiàn)惡心、反胃、腹痛不適等癥狀及時(shí)對(duì)患者飲食進(jìn)行調(diào)配, 合理選用清單的易消化的食物, 保證營養(yǎng)的同時(shí)減輕患者胃腸道壓力。②運(yùn)動(dòng)方面：對(duì)患者的運(yùn)動(dòng)方式及運(yùn)動(dòng)量進(jìn)行調(diào)控, 囑患者適度進(jìn)行步行等有氧運(yùn)動(dòng), 運(yùn)動(dòng)時(shí)間20～30 min為宜, 1～2次/d。③環(huán)境方面：做好患者病房的溫度、濕度、通風(fēng)、采光, 保證患者在適宜的病房內(nèi)休息, 根據(jù)患者病情和要求, 保持病床舒適度,讓患者在病床上得到更好的休息。④心理方面：每日在不影響患者的前提下, 和患者進(jìn)行交流, 對(duì)患者提出的問題耐心、細(xì)致回答, 對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎進(jìn)行知識(shí)普及及用藥指導(dǎo)。增強(qiáng)患者對(duì)疾病認(rèn)識(shí), 提高醫(yī)護(hù)人員與患者的信任度, 共同面對(duì)疾病, 提升治療和護(hù)理效果。

1.3觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者護(hù)理后舒適度、滿意度及生活質(zhì)量評(píng)分。舒適度、滿意度評(píng)分采用百分制,分?jǐn)?shù)越高, 說明越舒適、滿意。生活質(zhì)量選用SF-36量表于護(hù)理后進(jìn)行測(cè)評(píng), 評(píng)分越高代表生活質(zhì)量越高［4］。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理后舒適度、滿意度評(píng)分比較 護(hù)理后, 觀察組患者舒適度評(píng)分為(90.17±8.77)分、滿意度評(píng)分為(93.88±9.12)分 , 均高于對(duì)照組的 (78.13±5.62)、(80.21±8.11)分 ,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分比較 護(hù)理后, 觀察組患者生活質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1　兩組患者護(hù)理后舒適度和滿意度評(píng)分比較分)

表1　兩組患者護(hù)理后舒適度和滿意度評(píng)分比較分)

注：與對(duì)照組比較, aP＜0.05

組別　例數(shù)　舒適度　滿意度對(duì)照組　50　78.13±5.62　80.21±8.11觀察組　50　90.17±8.77a　93.88±9.12a

表2　兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分比較 分)

表2　兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分比較 分)

注：與對(duì)照組比較, aP＜0.05

生理測(cè)量生理功能(PF)　生理職能(RP)　軀體疼痛(BP)　總體健康(GH)對(duì)照組　50　72.47±15.21 　41.46±10.56　55.24±13.10　53.29±12.31觀察組　50　79.91±14.87a　58.79±10.21a　69.15±14.19a　59.01±10.36a組別　例數(shù)　心理測(cè)量精力(VT)　情感職能(RE)　社會(huì)職能(SF)　精神健康(MH)對(duì)照組　50　34.10±8.78　50.15±11.28　61.23±8.91　38.17±8.24觀察組　50　55.13±8.81a　71.81±11.12a　67.17±9.03a　53.78±9.35a組別　例數(shù)

3　討論

舒適護(hù)理是近些年出現(xiàn)的一種全新的護(hù)理模式, 臨床中已經(jīng)較為常見, 是一種以整體性、創(chuàng)造性、個(gè)性化、有效且高效的護(hù)理模式。全面照顧患者的生理及心理, 將患者的舒適度放在首要位置。在保證治療質(zhì)量的前提下, 更注重患者的舒適感受和滿意度［5-7］。潰瘍性結(jié)腸炎是一種病因尚不明確的的結(jié)腸和直腸慢性非特異性炎癥性疾病, 病變局限于黏膜及黏膜下層。病變部位一般以乙狀結(jié)腸和直腸多見, 但具有極大的遷延性, 甚至可傷及整個(gè)結(jié)腸。潰瘍性結(jié)腸炎可見于各個(gè)年齡層, 但以青壯年多見, 且本病病程漫長, 受情緒飲食因素影響, 易反復(fù)發(fā)作, 遷延日久易并發(fā)如息肉、穿孔、出血、癌變等疾病, 嚴(yán)重的危害了廣大人民群眾的身體健康。鑒于潰瘍性結(jié)腸炎的疾病特點(diǎn), 其需要較為特殊的個(gè)性化護(hù)理, 且在日常飲食和情志方面尤為重要, 保證患者的治療效果和生活質(zhì)量［8-11］。

本研究結(jié)果顯示：舒適護(hù)理能夠提高潰瘍性結(jié)腸炎在救治中的舒適度, 提升患者的滿意度, 護(hù)理后, 觀察組患者舒適度評(píng)分為(90.17±8.77)分、滿意度評(píng)分為(93.88±9.12)分,均高于對(duì)照組的(78.13±5.62)、(80.21±8.11)分, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；護(hù)理后, 觀察組患者生活質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。說明舒適護(hù)理對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎的護(hù)理效果更好, 能更好的滿足患者對(duì)治療期間舒適度的需求, 對(duì)疾病的治療也有積極的作用。

綜上所述, 潰瘍性結(jié)腸炎患者在治療過程中采用舒適護(hù)理能夠提高患者的舒適度和滿意度, 同時(shí)提高患者的生活質(zhì)量, 值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］ 史冬梅.舒適護(hù)理對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎患者的影響.成都醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào) , 2012(3z)：11-12.

［2］ 歐陽欽.潰瘍性結(jié)腸炎臨床診斷指南.臨床消化病雜志, 2007,19(1)：4-6.

［3］ 梁潔, 周林, 沙素梅, 等.炎癥性腸病診斷與治療的共識(shí)意見(2012年·廣州)潰瘍性結(jié)腸炎診斷部分解讀.胃腸病學(xué),2012, 17(12)：712-720.

［4］ 高娟.談舒適護(hù)理模式在潰瘍性結(jié)腸炎患者護(hù)理中的應(yīng)用效果 .醫(yī)藥 , 2015(31)：64.

［5］ 馬艷環(huán), 宋美嫦.舒適護(hù)理在保留灌腸法治療潰瘍性結(jié)腸炎中的應(yīng)用效果分析.河北醫(yī)學(xué), 2014(6)：1031-1034.

［6］ 許湛珠, 王彩云.舒適護(hù)理在慢性潰瘍性結(jié)腸炎患者中的應(yīng)用分析.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2012, 33(24)：3458-3460.

［7］ 鄭鳳珠.舒適護(hù)理在慢性潰瘍性結(jié)腸炎患者中的應(yīng)用探討.吉林醫(yī)學(xué) , 2014, 35(9)：2009.

［8］ 蔣惠芬.舒適護(hù)理對(duì)于治療慢性潰瘍性結(jié)腸炎的臨床價(jià)值分析 .求醫(yī)問藥 (學(xué)術(shù)版), 2011, 9(12)：352-353.

［9］王崢, 蔡春江, 蔣艷茹.舒適護(hù)理模式在潰瘍性結(jié)腸炎患者中的應(yīng)用.中國誤診學(xué)雜志, 2010, 10(35)：8599.

［10］ 胡憲章.舒適護(hù)理在慢性潰瘍性結(jié)腸炎患者中的應(yīng)用.臨床合理用藥雜志 , 2011, 4(7)：88-89.

［11］ 劉少燕.舒適護(hù)理在潰瘍性結(jié)腸炎患者中的應(yīng)用.中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥 , 2015, 22(21)：80-81.