裴洪崗

秋冬季節(jié)，呼吸道感染增多，孩子咳嗽問題也困擾著很多家長。我們來看看關于咳嗽常見的7個誤區(qū)。

咳嗽就是生病了

咳嗽是身體的一個保護性反射，如果呼吸道發(fā)生感染，炎癥反應或分泌物刺激呼吸道是可以引發(fā)咳嗽的，這也是咳嗽常見的原因。

但是，疾病可以引發(fā)咳嗽并不等于咳嗽都是疾病引起的，除了呼吸道感染，煙霧、刺激性氣體等同樣可以引發(fā)咳嗽，所以我們不要一看到孩子咳嗽就認為孩子病了，需要吃藥。

孩子偶爾咳幾聲通常是正?，F(xiàn)象，如果孩子頻繁、持續(xù)咳嗽，則意味著生病了，但大部分還是普通感冒。

咳嗽會咳出肺炎

“孩子咳嗽，就怕咳出肺炎！”這句廣告詞很多人聽過，也深入很多家長的心，所以孩子咳了幾天會擔心咳出肺炎，然后給孩子吃藥。

事實上，肺炎是呼吸系統(tǒng)感染，患者可以出現(xiàn)咳嗽，但咳嗽不會導致肺炎。相反，咳嗽有助于清理呼吸道，對病情恢復還有幫助。

所以，患了肺炎會咳嗽，咳嗽總不好而且有發(fā)熱，呼吸急促、費力，精神不好這些癥狀時，需要警惕肺炎。但咳嗽不會咳出肺炎，不需要擔心咳嗽引發(fā)肺炎而用止咳藥。

咳嗽不吃止咳藥不會好

感冒之后，可能很長一段時間，孩子什么都好就是還有咳嗽，很多家長會覺得不用藥咳嗽是不會好的。

事實上，咳嗽是感冒所有癥狀里持續(xù)時間最長的癥狀，也是緩解速度最慢的癥狀。但隨著病情的恢復，感染引起的呼吸道炎癥反應減輕，呼吸道分泌物減少，孩子咳嗽還是會逐漸減少并消失。

如果孩子咳嗽總不好，是需要警惕有其他問題的，比如鼻竇炎、哮喘、胃食管反流、氣管異物等問題。如果你很擔心，可以去看醫(yī)生，如果找到病因，可以針對病因進行處理。

對于兒童，尤其是4歲以下的兒童，止咳藥的效果并未驗證，而且可能引發(fā)嚴重不良反應，所以不要給4歲以下孩子用止咳藥。對大孩子及成人，止咳藥的作用也就是緩解咳嗽，并不能改變病情發(fā)展的方向。

咳嗽要多喝水

“咳嗽多喝水，可以保持呼吸道濕潤，可以稀釋痰液，進而緩解咳嗽?！焙芏嗳硕际沁@樣想的，包括以前的我也是這樣想的。

但后來查證發(fā)現(xiàn)，目前并沒有證據(jù)證實多喝水對咳嗽有幫助，相反，呼吸道合胞病毒感染可能引起抗利尿激素水平異常，如果這種情況下攝入過多的液體，還可能引發(fā)低鈉血癥等問題。

所以，如果孩子渴了可以喝水，如果咽喉部干癢刺激引起咳嗽，也可以喝水濕潤一下，對于一歲以上的孩子，睡前喝點蜂蜜水也可能可以緩解夜間咳嗽，但不需要因為咳嗽而特意多喝很多水。

咳出綠痰說明有細菌感染

呼吸道發(fā)生感染后，我們的免疫系統(tǒng)會做出反應，比如白細胞會去吞噬一些病毒或細菌，在這個過程中，有些白細胞會釋放一些含鐵的蛋白，導致痰液變綠。

所以，不論是細菌還是病毒感染，只要有炎癥反應，就可能產(chǎn)生綠痰，綠痰并不代表就有細菌感染。

對兒童來說，不論是上呼吸道還是下呼吸道感染，最常見的還是病毒感染。不管有沒有綠痰，大部分情況是不需要用抗生素的，所以不需要因為看到孩子咳綠痰就吃抗生素。

拍背可以幫助排痰

很多家長，包括一些醫(yī)護人員，會想通過拍背震動，讓痰液松動移位，然后好排出來。但無論是兒童毛細支氣管炎還是肺炎，目前的研究都沒有發(fā)現(xiàn)，拍背之類的物理治療對病情改善有幫助。

咳嗽做推拿有用

這是有中國特色的誤區(qū)。對于咳嗽的機理，現(xiàn)代醫(yī)學已經(jīng)有了比較清晰的解釋，就是主要分布在呼吸道里的咳嗽感受器受到刺激后發(fā)送信號到大腦里的咳嗽中樞，咳嗽中樞再給身體發(fā)出指令引發(fā)咳嗽。

消除了刺激，比如氣管異物取出來了，呼吸道感染控制了，或者用一些中樞止咳藥抑制了大腦的咳嗽中樞，都可以止咳。在身體表面推拿干預不到咳嗽反射的過程，不會對咳嗽產(chǎn)生影響。有的人推拿一陣子后咳嗽好轉了，是因為呼吸道感染很多是自愈性疾病，這是疾病自然的轉歸，和是否做推拿沒有關系。