柯潔

B型超聲是現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)中不可缺少的診斷方法。它可以清晰地顯示各臟器及周?chē)鞴俚母鞣N斷面像，由于圖像富于實(shí)體感，接近于解剖的真實(shí)結(jié)構(gòu)，所以應(yīng)用超聲可以早期明確診斷。

今天就請(qǐng)江蘇省婦幼保健院朱楠醫(yī)生為我們說(shuō)一說(shuō)這項(xiàng)檢查有哪些作用，究竟有沒(méi)有副作用。

超聲有副作用嗎？

B超檢查應(yīng)該是準(zhǔn)媽媽們查閱各種資料中發(fā)現(xiàn)最多的詞，一些早孕媽媽尤其擔(dān)心B超會(huì)影響寶寶。B超也是物理檢測(cè)，超聲波會(huì)引起畸形嗎？

答：從B超原理上分析，B超是超聲傳導(dǎo)，是一種聲波傳導(dǎo)，這種聲波對(duì)人體組織沒(méi)有什么傷害。B超對(duì)于人體是否安全的關(guān)鍵在于超聲的劑量，就是超聲的強(qiáng)度和照射時(shí)間的乘積，聲波密集在某一固定地方，又聚集很長(zhǎng)時(shí)間的話，就會(huì)有熱效應(yīng)，這種熱效應(yīng)達(dá)到一定程度時(shí)，可能會(huì)對(duì)人體組織產(chǎn)生不良的影響，影響細(xì)胞內(nèi)的物質(zhì)，包括染色體。

但是正規(guī)B超設(shè)備對(duì)于超聲的輸出功率有嚴(yán)格的控制，而且還有醫(yī)生時(shí)刻控制著超聲的劑量，在這樣的條件下，B超用于婦科檢查是安全的。到目前為止，正常的B超沒(méi)有產(chǎn)生任何明顯的不良反應(yīng)，也未有過(guò)超聲檢查引起胎兒畸形的報(bào)道。

可以經(jīng)腹部做，為什么還要做陰道B超呢？

答：婦科B超分為經(jīng)腹B超和腔內(nèi)B超，腔內(nèi)又分為經(jīng)陰道B超和經(jīng)直腸B超。經(jīng)腹B超因?yàn)樾枰锬蚝苈闊?。而陰道及直腸B超就相對(duì)簡(jiǎn)單，不需要憋尿，可免去大量飲水、憋小便之苦惱，相對(duì)節(jié)省時(shí)間，只需將小便排空即可。

兩種檢查方法各有優(yōu)勢(shì)：經(jīng)陰道及直腸B超使用高頻探頭，由于更接近子宮和卵巢，圖像清晰，因此檢查結(jié)果較準(zhǔn)確，特別適用于檢查子宮內(nèi)膜細(xì)小病變，檢測(cè)卵泡發(fā)育的大小，宮外孕的判斷以及比較小的巧克力囊腫的診斷等。而經(jīng)腹部B超則適合范圍更大的病變，掃查的范圍更廣，一般來(lái)說(shuō)，把二者結(jié)合起來(lái)，將會(huì)達(dá)到最好的診斷效果。

經(jīng)陰道B超在哪些疾病的診斷方面更有優(yōu)勢(shì)呢？

剛懷孕的媽媽們碰到陰道超聲都很恐懼。這個(gè)陰超探頭伸進(jìn)來(lái)，會(huì)傷害到我的寶寶嗎？

答：其實(shí)，陰道超聲的探頭只是伸到陰道里，也就是陰道的中上段和子宮頸交接的地方，并不會(huì)伸進(jìn)宮頸，更不會(huì)進(jìn)入子宮腔，所以更不用說(shuō)傷害寶寶了。

懷孕早期若有先兆流產(chǎn)現(xiàn)象，陰道出血或者腹痛等癥狀，更需要陰道B超來(lái)確認(rèn)是宮內(nèi)孕還是宮外孕，并需判斷孕囊位置，監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的速度是否正常，了解胚胎是否存活，是否有必要繼續(xù)保胎，還需排除滋養(yǎng)細(xì)胞疾病的可能。

因此，無(wú)論是婦科體檢，或是對(duì)于子宮肌瘤及卵巢囊腫等疾病的復(fù)查，抑或是早孕期的B超檢查，建議各位患者選擇頻率高、分辨率高、圖像更清晰的陰道B超，可以降低誤漏診的風(fēng)險(xiǎn)。