王青濤　范璐穎　 馮東來(lái)　翟西順

摘要：本研究以指導(dǎo)民眾科學(xué)體育鍛煉，從而預(yù)防中老年慢性病，減輕患病中老年人對(duì)藥物的依賴(lài)為目的，選取70名中老年人作為研究對(duì)象。研究表明：規(guī)律的進(jìn)行伸展性體育運(yùn)動(dòng)可以有效降低中老年人的血壓，改善心血管系統(tǒng)；此外，通過(guò)對(duì)患有糖尿病的中老人進(jìn)行為期兩個(gè)月的耐力性運(yùn)動(dòng)鍛煉，我們發(fā)現(xiàn)其血糖明顯下降，說(shuō)明運(yùn)動(dòng)是非藥物治療中的重要組成部分。中老年人應(yīng)在保證合理膳食，藥物治療的基礎(chǔ)上根據(jù)自身體質(zhì)狀況，病情特點(diǎn)，科學(xué)選擇體育鍛煉項(xiàng)目，合理規(guī)定體育鍛煉時(shí)間，切忌盲目式鍛煉，從而發(fā)揮運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康的最大效益。

關(guān)鍵詞：中老年；體育鍛煉；運(yùn)動(dòng)處方

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人口老齡化問(wèn)題日益凸顯。據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局最新數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)60歲及60歲以上人口高達(dá)24090萬(wàn)，占總?cè)丝诘?7.3%；65歲及65歲以上人口達(dá)15381萬(wàn)，占總?cè)丝诘?1.4%，[1]已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了世界衛(wèi)生組織對(duì)老齡化的界定范圍，且從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，我國(guó)人口老齡化有不斷加強(qiáng)的趨勢(shì)，給國(guó)家的經(jīng)濟(jì)，醫(yī)療，文化帶來(lái)了沉重的負(fù)擔(dān)。因此，提高老年人的身體素質(zhì)，延緩衰老的進(jìn)程是我們共同的心愿。而目前，疾病的廣泛性，多樣性，復(fù)雜性以及患病人群的年輕化提醒我們不能忽視作為推動(dòng)社會(huì)發(fā)展的中堅(jiān)力量——中年人。本研究以醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)，以運(yùn)動(dòng)處方為指導(dǎo)，研究不同的體育運(yùn)動(dòng)種類(lèi)對(duì)中老年人不同慢性疾病康復(fù)的影響，對(duì)“癥”鍛煉，以期達(dá)到體育鍛煉的最佳效果。

一、研究對(duì)象與方法

（一）研究對(duì)象。

按照世界衛(wèi)生組織對(duì)中老年的界定標(biāo)準(zhǔn)：45-59歲的人群稱(chēng)為中年人，60歲及60歲以上的人群稱(chēng)為老年人。從社區(qū)中招募患有高血壓的中老年人35名；患有糖尿病的中老年人35名。實(shí)驗(yàn)前對(duì)參與者再次詢(xún)問(wèn)近期狀況，排除其他疾病風(fēng)險(xiǎn)，按照自愿參與原則，根據(jù)受試者病情、體質(zhì)不同，選擇體育運(yùn)動(dòng)種類(lèi)不同。鍛煉時(shí)間在傍晚，每周5次，每次1小時(shí)，持續(xù)2個(gè)月。按中老年患慢性病情況分為：高血壓組、糖尿病組；按照運(yùn)動(dòng)處方的種類(lèi)分為：耐力性運(yùn)動(dòng)（包括步行、慢跑、走跑交替、上下樓梯等）；伸展性運(yùn)動(dòng)（包括太極拳、保健氣功、五禽戲、廣播體操等）。

（二）研究方法。

1.文獻(xiàn)資料法。

通過(guò)查閱圖書(shū)館館內(nèi)大量圖書(shū)，利用中國(guó)知網(wǎng)等網(wǎng)上資源，了解中老年慢性疾病的發(fā)病情況，中老年體育鍛煉的現(xiàn)狀以及不同的體育鍛煉方式對(duì)中老年不同生理系統(tǒng)的影響等內(nèi)容，為本研究奠定良好的理論基礎(chǔ)。

2.問(wèn)卷調(diào)查法。

根據(jù)本次研究需要，制定相應(yīng)的調(diào)查問(wèn)卷，了解中老年體育鍛煉的一般情況。在問(wèn)卷發(fā)放調(diào)查過(guò)程中，對(duì)有閱讀或理解障礙的老年人，我們調(diào)查者采用口頭解釋?zhuān)员ＷC問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果的準(zhǔn)確性。

3.數(shù)理統(tǒng)計(jì)法。

將所得的數(shù)據(jù)結(jié)果利用SPSS等軟件技術(shù)分析，通過(guò)配對(duì)樣本均數(shù)的t檢驗(yàn)來(lái)研究運(yùn)動(dòng)前和運(yùn)動(dòng)后中老年人血壓，血糖的影響。

4.邏輯分析法。

將獲得的調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行歸納，分類(lèi)，整理，分析，使研究結(jié)果符合研究目的。

二、結(jié)果與分析

（一）伸展性運(yùn)動(dòng)對(duì)中老年人高血壓的影響。

通過(guò)兩個(gè)月規(guī)律而強(qiáng)度適中的體育鍛煉，將鍛煉前后的高血壓患者的收縮壓，舒張壓分別進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05，說(shuō)明伸展運(yùn)動(dòng)對(duì)中老年患者血壓有影響，收縮壓由147.31±3.40mmHg降到141.49±3.41mmHg，舒張壓由94.51±7.34mmHg 降到91.35±6.83mmHg，說(shuō)明伸展性運(yùn)動(dòng)能降低中老年高血壓患者的血壓。這可能是由于伸展性運(yùn)動(dòng)能提高中老年人血漿中的前列環(huán)素含量，從而使外周血管擴(kuò)張，血小板解聚，血流通暢，血壓下降。[2]此外，有研究表明，伸展性運(yùn)動(dòng)中的太極拳運(yùn)動(dòng)可以抑制大腦皮層，調(diào)節(jié)興奮程度，降低體內(nèi)血管運(yùn)動(dòng)中樞的緊張度進(jìn)而達(dá)到降低血壓的效果。[3]

（二）耐力性運(yùn)動(dòng)對(duì)中老年人糖尿病的影響。

實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明運(yùn)動(dòng)前后中老年血糖水平有顯著性差異，運(yùn)動(dòng)后血糖水平明顯低于運(yùn)動(dòng)前的血糖水平。研究表明，耐力性運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)胰島素樣敏感作用，改變骨骼肌細(xì)胞膜上胰島素受體的數(shù)量，提高胰島素受體的親和力，改善胰島β細(xì)胞的功能[4]，從而提高胰島素對(duì)血糖的調(diào)控能力，降低血糖。

三、結(jié)論

（一）病情、體質(zhì)不同選擇的體育鍛煉時(shí)間，鍛煉項(xiàng)目不同。要避免盲目泛泛化的鍛煉，改變只要是運(yùn)動(dòng)就可以強(qiáng)身健體的誤區(qū)。高血壓患者要避免過(guò)于激烈的體育活動(dòng)，如排球、籃球等；避免做力量性運(yùn)動(dòng)。糖尿病患者應(yīng)盡量避免晨起空腹體育鍛煉，因?yàn)槌科鹂崭瑰憻挊O易引發(fā)低血糖。

（二）長(zhǎng)期規(guī)律適度的體育鍛煉能降低血壓，調(diào)控血糖，是非藥物療法的重要組成部分，對(duì)中老年的身體健康大有裨益。

（三）本次研究結(jié)果，為患有高血壓，糖尿病的中老年人科學(xué)的選擇體育鍛煉項(xiàng)目提供了理論依據(jù)。

四、建議

（一）在大力推廣全民健身的同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)運(yùn)動(dòng)處方的宣傳教育，使民眾在認(rèn)識(shí)到體育鍛煉重要性的基礎(chǔ)上根據(jù)自身體質(zhì)需要對(duì)“癥”鍛煉。不僅要鍛煉，更要會(huì)鍛煉。

（二）加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)部門(mén)與體育部門(mén)的融合，建立“體醫(yī)結(jié)合”聯(lián)動(dòng)管理機(jī)制，使運(yùn)動(dòng)處方的落實(shí)更加系統(tǒng)化，規(guī)范化。

（三）醫(yī)生在診療活動(dòng)中強(qiáng)化推廣運(yùn)動(dòng)處方的意識(shí)，針對(duì)不同病人的身體情況，疾病特點(diǎn)給出相應(yīng)的具體化的體育鍛煉建議。

（四）中老年人在體育鍛煉時(shí)應(yīng)堅(jiān)持適時(shí)，適度，適宜的原則，合理選擇體育鍛煉項(xiàng)目。

參考文獻(xiàn)：

[1]唐鈞，劉蔚瑋.中國(guó)老齡化發(fā)展的進(jìn)程和誤區(qū)[J].北京工業(yè)大學(xué)學(xué)報(bào)，2018，18（4）：8-18

[2]鄭麗維，陳慶月.運(yùn)動(dòng)對(duì)高血壓血管內(nèi)皮源性舒縮因子的影響[J].福建中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2013，23（1）：70-72

[3]黃日峰.太極拳運(yùn)動(dòng)對(duì)中老年高血壓患者的影響[D].沈陽(yáng)：沈陽(yáng)體育學(xué)院，2014

[4]林文弢，徐國(guó)琴，翁錫全.不同強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)大鼠血糖及內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應(yīng)激蛋白的影響[J].首都體育學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，26（02）：180-184+192

[5]黃亞茹，梅濤，郭靜.醫(yī)體結(jié)合，強(qiáng)化運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康的指導(dǎo)[J].2015，51（6）：3-9

作者簡(jiǎn)介：王青濤（1977.09-），性別：男，職稱(chēng)：副教授，研究方向：體育教學(xué)與訓(xùn)練。

項(xiàng)目：保定市哲學(xué)社會(huì)科學(xué)規(guī)劃課題，課題編號(hào)：2017185。