李秀蘭，李金英

濟(jì)南市歷城區(qū)王舍人社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心計(jì)劃免疫科，山東濟(jì)南250101

小兒手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，一般來(lái)說(shuō)，引起該疾病的腸道病毒高達(dá)20多種，該疾病的多發(fā)人群為5歲以下的嬰幼兒，臨床癥狀為口痛、厭食、手足口等部位出現(xiàn)皰疹以及低熱等[1]。該疾病具有較強(qiáng)的傳染性，需要及時(shí)進(jìn)行隔離治療，否則便可能造成傳染其他嬰幼兒的情況。該文選取2016年1月—2017年1月該院收治的200例患兒研究與分析小兒手足口病的傳染途徑、預(yù)防方法及控制措施等情況，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取由該院電話留調(diào)的患有小兒手足口病的患兒200例，對(duì)這200例小兒手足口病的患兒的手足口病的傳播途徑、預(yù)防方法以及控制措施等情況進(jìn)行回顧性分析。在這200例患兒中，男124例，女76例，年齡最高為5歲，年齡最低為2個(gè)月，平均年齡為（3.4±1.2）歲，200例患兒均出現(xiàn)不同程度地發(fā)熱情況，其中低熱患兒有42例，中熱患兒有102例，高熱患兒有56例?；純旱馁Y料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 確診方法所有患兒在市級(jí)醫(yī)院兒科治療，均有醫(yī)院主治醫(yī)師職稱以上的醫(yī)師進(jìn)行確診，醫(yī)師首先根據(jù)患兒的臨床癥狀來(lái)初步確認(rèn)患兒的疾病，隨后通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查以及病毒檢驗(yàn)來(lái)對(duì)患兒的疾病進(jìn)行進(jìn)一步確診。

1.2.2 觀察觀察200例患兒的傳播途徑以及預(yù)防方法，除此之外，還要對(duì)患兒采取3種地點(diǎn)進(jìn)行治療，即在家治療、門診留觀以及入院治療，以此來(lái)觀察不同地點(diǎn)的治療效果與發(fā)病率[2]。

1.2.3 治療方法所有患兒均采取藥物治療，采取的藥物為炎琥寧（國(guó)藥準(zhǔn)字H20052250）以及干擾素（國(guó)藥準(zhǔn)字S20000013），藥物劑量為炎琥寧0.16 g～0.4 g/d聯(lián)合5%的葡萄糖溶液進(jìn)行靜脈注射，每天需要進(jìn)行治療1～2次。

1.3 評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

觀察患兒的傳播途徑、預(yù)防方法以及控制措施等情況，其中患兒的治療效果分為3個(gè)等級(jí)，即顯效、有效以及無(wú)效?；純旱闹委熜Ч苫純旱闹髦吾t(yī)師進(jìn)行評(píng)判，具體的分級(jí)情況如下：顯效：患兒的口痛、厭食、手足口等部位出現(xiàn)皰疹以及低熱等臨床癥狀完全消失，病情完全恢復(fù)；有效：患兒的口痛、厭食、手足口等部位出現(xiàn)皰疹以及低熱等臨床癥狀有所消失，病情有所恢復(fù)；無(wú)效：患兒的口痛、厭食、手足口等部位出現(xiàn)皰疹以及低熱等臨床癥狀未消失，病情未恢復(fù)[3]；

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

將患兒的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)科學(xué)處理，采取的軟件為SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料用[n（%）]表示，并行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患兒的傳播途徑以及預(yù)防方法情況

小兒手足口病的傳染性較強(qiáng)，且傳播的速度較快，主要的傳播途徑為病毒傳播以及糞口傳播，而醫(yī)院的診斷治療設(shè)備消毒不徹底以及醫(yī)院的交叉感染均是治病的原因之一。從年齡方面來(lái)看，1～4歲的嬰幼兒的發(fā)病率顯著高于其他年齡的嬰幼兒，而5～7月份的嬰幼兒的發(fā)病率顯著高于其他月份的嬰幼兒[4]。從治療地點(diǎn)來(lái)看，在家里治療與門診收觀治療的嬰幼兒的發(fā)病率顯著高于住院治療的嬰幼兒，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患兒的治療效果

小兒手足口病患兒采取炎琥寧聯(lián)合干擾素藥物治療，治療總有效率高達(dá)97.0%。具體情況見(jiàn)附表。

表1 兩組患兒的治療效果

3 討論

對(duì)于手足口病的預(yù)防往往比治療要重要得多，主要得預(yù)防方法如下：①注意衛(wèi)生：對(duì)于小兒手足口病的預(yù)防，最重要的便是注意衛(wèi)生，在家中要時(shí)常進(jìn)行通風(fēng)，時(shí)常呼吸新鮮空氣，最好采用洗手液進(jìn)行洗手，盡量避免食用生冷食物以及零食，還要勤曬被子等；②可以進(jìn)行飲食療法：根據(jù)大量文獻(xiàn)顯示，紫草二豆粥可以有效地預(yù)防手足口病，該粥為紫草根、綠豆、赤小豆、粳米、甘草各適量煮粥，此粥既香甜可口，又可療疾防?。虎鄄溉槠谀赣H需要增強(qiáng)自身免疫力：哺乳期母親需要勤洗澡、勤洗衣服，可口服具有清熱解毒作用的中草藥或抗病毒藥物，如、大青葉、金銀花等。而增強(qiáng)免疫力也是關(guān)鍵，也可以買些增強(qiáng)抵抗力的保健品[5]；該文就小兒手足口病的傳染途徑、預(yù)防方法及控制措施等情況進(jìn)行研究與分析，結(jié)果顯示對(duì)于小兒手足口病的患兒從感染途徑方面進(jìn)行有效地預(yù)防，同時(shí)及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行住院治療，且采取炎琥寧聯(lián)合干擾素藥物治療，臨床效果顯著。值得進(jìn)一步推廣與使用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 孫國(guó)穎.小兒手足口病的預(yù)防與治療干預(yù)對(duì)控制流行性的效果分析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2017,9(3)：38-39.

[2] 彭永燕.針對(duì)性護(hù)理聯(lián)合健康教育在小兒手足口病感染預(yù)防控制中的應(yīng)用效果[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2016(36)：4597-4598.

[3] Xu M,Yu W,Tong S,et al.Non-Linear Association between Exposure to Ambient Temperature and Children’s Hand-Foot-and-Mouth Disease in Beijing,China[J].Plos One,2015,10(5)：e0126171.

[4] 溫婉顏,蔡月華,陳小堅(jiān),等.小兒手足口病的預(yù)防控制與階段性護(hù)理[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,25(22)：145-146.

[5] 伍中華.舒適護(hù)理模式配合健康教育在小兒手足口病感染防控護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(20)：214-215.