辛鑫

黑龍江省大慶市第四醫(yī)院心內(nèi)科，黑龍江大慶163712

有資料顯示：臨床上單純以藥物治療冠心病的效果欠佳，患者病情得不到全方位的控制，治療效果影響因素諸多[1]。隨著人們生活習(xí)慣及飲食結(jié)構(gòu)的改變，心血管疾病發(fā)病率隨之提升，醫(yī)學(xué)界亦開始高度重視護(hù)理干預(yù)對藥物治療的輔助，故該次研究選取2015年1月—2017年6月收治的60例患者著眼于冠心病患者，對其整體化康復(fù)護(hù)理效果進(jìn)行探討，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究中將該院收治的冠心病患者60例納為對象，根據(jù)其入院就診時間均分組為：對照組中男性18例、女性12例；年齡為38～75歲，均值為（47.93±10.11）歲。觀察組中男性23例、女性7例；年齡為42～71歲，均值為（54.85±10.63）歲；兩組患者基礎(chǔ)資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：患者入院后接受常規(guī)護(hù)理：依據(jù)患者的病情予以各項基礎(chǔ)護(hù)理[2]。觀察組：患者入院后接受整體化康復(fù)護(hù)理：①健康宣教；為患者詳細(xì)講解冠心病相關(guān)知識，依據(jù)其具體情況分析講解發(fā)病機(jī)制，叮囑患者各方面注意事項[3]。②心理護(hù)理；為患者及時做心理疏導(dǎo)，主動耐心的與患者溝通交流，及時為患者答疑，并對患者的情緒密切觀察，依實際情況指導(dǎo)并引導(dǎo)患者宣泄自己的不良情緒，告知其穩(wěn)定的心理狀態(tài)對其病情的重要性[4]。③飲食指導(dǎo)；為患者做科學(xué)適宜的飲食規(guī)劃，叮囑患者均衡飲食、營養(yǎng)豐富、少吃多餐，告知患者日常生活中要低鹽、低油脂，多食富含維生素、纖維素、優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，禁忌生冷、辛辣等刺激性食物[5]。④用藥指導(dǎo)；為患者講解用藥期間可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，并教會患者相關(guān)應(yīng)急措施，叮囑患者需按醫(yī)囑用藥。⑤康復(fù)護(hù)理；為患者做運(yùn)動鍛煉規(guī)劃，告知患者適當(dāng)運(yùn)動對其病情恢復(fù)的好處，叮囑患者每天做適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，比如慢跑、練太極等，運(yùn)動前需情緒穩(wěn)定、不可飽餐，穿戴需散熱性好，并控制運(yùn)動量，避免過度運(yùn)動[6]。

1.3 效果判定標(biāo)準(zhǔn)

生活質(zhì)量以（GQOLI-74）量表評分評價：共為5個維度：軀體功能、精神健康、情感職能、社會活動、社會功能；總分值為100分，得分越高者表示生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計方法

以SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析所獲各項臨床數(shù)據(jù)，計量資料以（±s）表示，以t檢驗；計數(shù)資料以[n（%）]表示，以χ2檢驗；P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理前后心功能指標(biāo)變化比較

護(hù)理前心功能指標(biāo)比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后觀察組心功能指標(biāo)顯著改善，與對照組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 護(hù)理前后心功能指標(biāo)變化比較[n（%）]

2.2 生活質(zhì)量（GQOLI-74）評分比較

觀察組GQOLI-74評分高、生活質(zhì)量高，與對照組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 生活質(zhì)量（GQOLI-74）評分[（±s），分]

表2 生活質(zhì)量（GQOLI-74）評分[（±s），分]

注：與對照組比較，aP＜0.05。

組別軀體功能精神健康情感職能社會活動社會功能觀察組對照組（83.91±13.54）a 54.68±11.92（78.45±14.17）a 53.88±11.31（83.53±14.75）a 55.20±10.87（86.78±12.46）a 63.93±10.65（85.06±11.42）a 70.68±14.52

3 討論

冠心病為心血管疾病類型之一，患者冠狀動脈血管均呈粥樣硬化狀，故存在血管腔狹窄/阻塞而產(chǎn)生心肌缺血/缺氧/壞死等不良情況，臨床上多見患者胸痛、心前區(qū)疼痛或者心悸、乏力等方面問題，會對患者的日常生活及生存質(zhì)量造成很大的影響[7]。隨著現(xiàn)代醫(yī)療水平的提升以及醫(yī)學(xué)界對冠心病研究的深化，諸多研究結(jié)果顯示：冠心病患者單純以藥物治療的效果欠佳，需依據(jù)患者的病情予以護(hù)理干預(yù)，以確保其病情得到全方位控制與改善[8]。故該次研究旨在對整體化康復(fù)護(hù)理對冠心病患者的臨床效果進(jìn)行分析總結(jié)。

該次研究中對照組接受常規(guī)護(hù)理，主要是對患者的病情及生命體征變化密切觀察與監(jiān)測，保證患者出現(xiàn)異常情況時，在第一時間得到對癥處理，避免其出現(xiàn)相關(guān)不良事件，該項護(hù)理模式僅注重患者病情干預(yù)，其他方面情況并未涉及。觀察組接受整體化康復(fù)護(hù)理，經(jīng)健康宣教使患者對其病情及治療情況有著進(jìn)一步認(rèn)識，并以心理護(hù)理使其在心理狀態(tài)不穩(wěn)定時主動調(diào)解負(fù)性情緒，以積極的心態(tài)面對自身病情與治療，予以飲食指導(dǎo)而促使其以良好的身體狀態(tài)與病魔戰(zhàn)斗，再以用藥指導(dǎo)避免隨意更換藥物或藥劑量，通過康復(fù)護(hù)理促使患者病情盡早恢復(fù)。結(jié)果顯示：護(hù)理后觀察組患者心電圖改變、心前區(qū)疼痛、呼吸困難、踝部水腫等方面情況均充分改善，其生活水平亦得以提升；可見：整體化康復(fù)護(hù)理可促使患者臨床癥狀充分改善，并隨之提高其生活質(zhì)量，減少病情對其身心健康及日常生活的影響。

綜上所述，整體化康復(fù)護(hù)理對冠心病患者的病情及生活質(zhì)量改善有著積極作用。

[參考文獻(xiàn)]

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