梁俐東

甘肅省張掖市山丹縣計(jì)劃生育服務(wù)站,甘肅張掖734100

糖尿病足屬于糖尿病并發(fā)癥，較為常見，此類疾病具有病程長(zhǎng)的特點(diǎn)，是糖尿病病殘率及病死率的主要因素，對(duì)患者生命安全威脅極大[1]。糖尿病足引發(fā)機(jī)制是患者末梢神經(jīng)、血管發(fā)生病變現(xiàn)象、血液粘稠度升高，其下肢出現(xiàn)壞死、缺血、并發(fā)感染、動(dòng)脈供血不足等諸多因素而引發(fā)的疾病，其臨床表現(xiàn)有足部伴有腫脹、麻木、疼痛、壞疽、潰瘍、感覺減退等，給患者身心造成極大影響。該文主要對(duì)健康干預(yù)對(duì)糖尿病足患者康復(fù)護(hù)理的應(yīng)用效果作分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在該站接受醫(yī)治的糖尿病足患者80例，選取時(shí)間為2016年10月—2017年11月，隨機(jī)將所有入選患者分為2組，每組40例。實(shí)驗(yàn)組患者中，年齡35～90歲，年齡均值為（64.25±11.19）歲；男女比例為22/18。對(duì)照組患者中，年齡37～89歲，年齡均值為（64.36±10.72）歲；男女比例為24/16。2組患者均知情、同意、自愿接受相關(guān)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者的一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行比較。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)康復(fù)護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組患者接受健康干預(yù)+常規(guī)康復(fù)護(hù)理，具體內(nèi)容如下：①飲食護(hù)理：依據(jù)患者實(shí)際病況，制定合理科學(xué)飲食方案，控制患者進(jìn)食總熱量，囑咐患者多進(jìn)食植物蛋白及新鮮蔬菜，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，攝取食鹽的量需控制在6 g/d內(nèi)，監(jiān)測(cè)其體重。②血糖監(jiān)測(cè)：叮囑患者按照醫(yī)囑使用胰島素，依據(jù)患者血糖水平變化情況予以調(diào)整其使用劑量，餐前血糖控制在160～180 mg/dL，餐后為200 mg/dL，進(jìn)而降低其感染幾率。③康復(fù)鍛煉：根據(jù)患者身體情況，制定合理的運(yùn)動(dòng)方案，保證患者適量運(yùn)動(dòng)，對(duì)于缺血而引發(fā)的糖尿病足患者，予以進(jìn)行患足實(shí)施無負(fù)重運(yùn)動(dòng)，足部及小腿部位運(yùn)動(dòng)時(shí)間在30～60 min為宜。④足部護(hù)理：叮囑患者對(duì)其足部進(jìn)行每日檢查，觀察有無裂口、水泡、局部紅腫、擦傷等不良情況，同時(shí)觀察足背動(dòng)脈彈性及搏動(dòng)。告知患者鞋襪應(yīng)柔軟寬松，且對(duì)皮膚無刺激。睡前溫水泡腳，浸泡15～20 min為宜，水溫控制在30～30℃。伴有足部小水皰患者，應(yīng)保持小水皰表面清潔，覆蓋清潔敷料，使其慢慢吸收。大水皰予以無菌抽液處理，確保表皮完整，防止細(xì)菌入侵。皮膚破潰，但無感染情況的患者，應(yīng)用碘伏予以消毒處理，3次/d。⑤心理護(hù)理：多數(shù)患者于治療期間伴有恐懼、擔(dān)憂、焦慮、抑郁等不良情緒，護(hù)理工作人員需主動(dòng)與其友好交流，疏導(dǎo)其負(fù)性情緒，告知不良情緒不利于其病情的恢復(fù)，并將治療成功的病例告知患者，幫助其樹立治療信心。⑥健康宣教：將相關(guān)疾病知識(shí)耐心講解給患者，并通過圖文、板報(bào)、發(fā)放宣傳冊(cè)等途徑將健康知識(shí)在患者中普及，提高患者防范意識(shí)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)2組患者護(hù)理干預(yù)后的足部病情評(píng)分、臨床醫(yī)治效果和護(hù)理滿意度進(jìn)行觀察對(duì)比。足部病情評(píng)分越高，提示病情越為嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

對(duì)2組患者的足部病情評(píng)分、臨床醫(yī)治效果和護(hù)理滿意度使用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，足部病情評(píng)分為計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)，臨床醫(yī)治效果和護(hù)理滿意度為計(jì)數(shù)資料，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 足部病情評(píng)分

實(shí)驗(yàn)組患者足部病情評(píng)分低于對(duì)照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組足部病情評(píng)分對(duì)比[(±s)，分]

表1 兩組足部病情評(píng)分對(duì)比[(±s)，分]

注：與對(duì)照組相比，*P＜0.05。

組別干預(yù)前干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組（n=40）對(duì)照組（n=40）56.75±6.03 56.98±5.87（23.45±3.38）*30.22±4.09

2.2 臨床治療效果

實(shí)驗(yàn)組患者臨床治療總有效率為97.50%，高于對(duì)照組總有效率（70.00%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。如表2。

表2 兩組臨床醫(yī)治效果對(duì)比

2.3 護(hù)理滿意度

實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意率為95.00%，高于對(duì)照組(P＜0.05)。如表3。

表3 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比

3 討論

近年來，隨著糖尿病疾病的發(fā)病率逐年上升，糖尿病足其發(fā)病率同時(shí)隨之升高[2]。糖尿病足屬于糖尿病并發(fā)癥，于臨床上較為常見，同時(shí)是糖尿病病殘情況的主要誘導(dǎo)因素。是由于肢端缺血、代謝異常、感染等諸多因素而引發(fā)的疾病[3]。對(duì)于糖尿病足患者，需對(duì)其心理、飲食、創(chuàng)面、運(yùn)動(dòng)等方面進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，防止不良情況的發(fā)生幾率[4-5]。該文研究中，主要對(duì)選取的80例患者中的40例實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施健康干預(yù)+常規(guī)康復(fù)護(hù)理，主要體現(xiàn)在對(duì)患者進(jìn)行飲食護(hù)理、血糖監(jiān)測(cè)、康復(fù)鍛煉、足部護(hù)理、心理護(hù)理、健康宣教等方面的護(hù)理干預(yù)，可有效改善患者足部功能，提高臨床療效，且患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度得到大大提高，取得了較為滿意的結(jié)果。

康復(fù)護(hù)理可改善患者足部功能的恢復(fù)，健康干預(yù)可提高患者對(duì)自身疾病的認(rèn)知度，進(jìn)而提高其防范意識(shí)以及自我護(hù)理水平，兩種方法共用，臨床護(hù)理效果顯著。研究結(jié)果得出，實(shí)驗(yàn)組患者足部病情評(píng)分為（23.45±3.38）分，低于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者臨床治療總有效率為97.50%（39/40），高于對(duì)照組總有效率（70.00%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意率為95.00%（38/40），高于對(duì)照組滿意率（77.50%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，糖尿病足患者接受健康干預(yù)+常規(guī)康復(fù)護(hù)理，可有效改善患者足部功能評(píng)分，提高臨床治療總有效率，降低感染發(fā)生幾率，同時(shí)可提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意率，對(duì)患者病情的緩解起到積極作用，臨床護(hù)理效果顯著，值得廣泛推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

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