趙淑玲

云南開(kāi)放大學(xué)后勤集團(tuán)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心，云南昆明650000

所謂糖尿病足（DF）,系由糖尿病血管組織病變、神經(jīng)組織病變，以及病原微生物感染而引致的，發(fā)生于人體下肢足部位置的壞死性病變，是糖尿病患者群體中最為常見(jiàn)的慢性并發(fā)癥之一，是誘導(dǎo)糖尿病患者群體發(fā)生足部壞疽結(jié)果，以及臨床因病死亡結(jié)果的重要誘因[1-2]。在2015年1月—2017年6月期間，該院以?xún)?nèi)科臨床實(shí)踐中接診收治的糖尿病足感染患者98例作為研究對(duì)象，針對(duì)患者的病原微生物感染分布狀況和藥敏檢查結(jié)果展開(kāi)了分析揭示，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取外院內(nèi)科接診收治的糖尿病足感染患者98例作為基礎(chǔ)研究對(duì)象，全部患者均系滿(mǎn)足世界衛(wèi)生組織制定發(fā)布的糖尿病臨床診斷參考標(biāo)準(zhǔn)，且均已表現(xiàn)出表現(xiàn)鮮明的足部感染性并發(fā)癥，該組98例患者中，共計(jì)包含男性患者57例，女性患者41例，年齡分布介于49～81歲之間，平均年齡為（62.5±7.4）歲。

1.2 方法

該次研究過(guò)程中，以外院內(nèi)科臨床中收治的98例糖尿病足感染患者作為研究對(duì)象，提取患者的感染創(chuàng)面分泌物，針對(duì)其病原菌分布特征和藥物敏感性狀態(tài)展開(kāi)檢驗(yàn)揭示。

2 結(jié)果

2.1 該組患者的病原微生物感染情況檢驗(yàn)結(jié)果分布

該次入選的98例患者中，共計(jì)培養(yǎng)檢出127例病原菌，其中共計(jì)包含革蘭氏陽(yáng)性球菌29株（22.83%），革蘭氏陽(yáng)性鏈球菌11株（8.66%），革蘭氏陰性桿菌63株（47.24%），革蘭氏陽(yáng)性桿菌14株（11.02%），真菌10株（7.87%）。詳情參見(jiàn)表1。

表198 例糖尿病足患者的病原菌分布

2.2 糖尿病足患者的病原微生物藥敏檢查結(jié)果分析

借由針對(duì)該次臨床中收治的98例患者展開(kāi)調(diào)查分析，證實(shí)常見(jiàn)種類(lèi)的革蘭氏陽(yáng)性致病菌對(duì)萬(wàn)古霉素、呋喃妥因、喹奴普汀-達(dá)福普汀、利福平、夫西地酸、復(fù)方磺胺甲口惡唑，以及米諾環(huán)素抗生素類(lèi)藥物具備較高水平的敏感性，需要臨床醫(yī)務(wù)工作者加以持續(xù)密切關(guān)注。

3 討論

糖尿病足感染是糖尿病患者群體在臨床病程發(fā)生發(fā)展演化過(guò)程中較為常見(jiàn)的慢性并發(fā)癥表現(xiàn)類(lèi)型，切實(shí)針對(duì)糖尿病足患者病原微生感染分布特征的檢驗(yàn)和揭示工作，對(duì)于支持和確?；颊唔樌@取到最佳治療效果具有重要意義[3]。

實(shí)驗(yàn)室菌培養(yǎng)結(jié)果揭示，金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌，糞腸球菌、奇異變形桿菌、嗜麥芽窄食單胞菌等致病微生物，在糖尿病組患者群體檢驗(yàn)樣本培養(yǎng)處置過(guò)程中，具備較高表現(xiàn)水平的陽(yáng)性檢出率，并且在患者發(fā)生細(xì)菌類(lèi)微生物與真菌性微生物混合感染的臨床實(shí)踐背景之下，病原微生物感染所誘導(dǎo)發(fā)生的機(jī)體毒性和生理機(jī)能破壞能力，通常會(huì)展現(xiàn)出表現(xiàn)顯著的逐漸加劇變化趨勢(shì)，誘導(dǎo)患者機(jī)體對(duì)常見(jiàn)類(lèi)型抗菌類(lèi)藥物的耐藥能力逐漸提升[4-5]。足部潰瘍性病理組織的形成，能夠?yàn)轭?lèi)型多樣的細(xì)菌真菌微生物生長(zhǎng)提供支持條件，在高血糖發(fā)生條件下，通常會(huì)誘導(dǎo)患者免疫細(xì)胞生理功能下降，誘導(dǎo)患者的感染性疾病發(fā)生率不斷提升[6]。

在2015年1月—2017年6月期間，該院以?xún)?nèi)科臨床實(shí)踐中接診收治的糖尿病足感染患者98例作為研究對(duì)象，針對(duì)患者的病原微生物感染分布狀況和藥敏檢查結(jié)果展開(kāi)了分析揭示。該次入選的98例患者中，共計(jì)培養(yǎng)檢出127例病原菌，其中共計(jì)包含革蘭氏陽(yáng)性球菌29株（22.83%），革蘭氏陽(yáng)性鏈球菌11株（8.66%），革蘭氏陰性桿菌63株（47.24%），革蘭氏陽(yáng)性桿菌14株（11.02%），真菌10株（7.87%）。借由針對(duì)該次臨床中收治的98例患者展開(kāi)調(diào)查分析，證實(shí)常見(jiàn)種類(lèi)的革蘭氏陽(yáng)性致病菌對(duì)萬(wàn)古霉素、呋喃妥因、喹奴普汀-達(dá)福普汀、利福平、夫西地酸、復(fù)方磺胺甲口惡唑，以及米諾環(huán)素抗生素類(lèi)藥物具備較高水平的敏感性，需要臨床醫(yī)務(wù)工作者加以持續(xù)密切關(guān)注。針對(duì)糖尿病足患者的病原微生物檢驗(yàn)分布結(jié)果和藥敏反應(yīng)特征展開(kāi)分析揭示，對(duì)于支持和確保糖尿病足患者在接受臨床治療處置過(guò)程中順利獲取到最佳治療處置效果，具備重要意義。

綜上所述，糖尿病足患者群體中的病原菌感染類(lèi)型和數(shù)量特征具備多樣性和復(fù)雜性，針對(duì)患者的病原微生物感染分布特征展開(kāi)全面充分揭示，能夠?yàn)榛颊唔樌@取到最佳治療效果構(gòu)筑支持條件，糖尿病足患者實(shí)際感染的病原微生物對(duì)常規(guī)類(lèi)型的抗生素類(lèi)藥物具備較高水平的敏感性，應(yīng)當(dāng)借由為患者制定和實(shí)行科學(xué)有效的藥物治療干預(yù)方案，對(duì)于支持患者順利獲取到最佳治療效果具有重要意義。

[參考文獻(xiàn)]

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[2] 閻麗,馬翠紅,張建秀,等.糖尿病足感染患者截肢危險(xiǎn)因素Logistic回歸分析與干預(yù)措施研究[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2016,26(4)：824-826.

[3] 周麗華,琚楓,陳顯英,等.糖尿病足感染多藥耐藥菌的分布特點(diǎn)、耐藥性及其危險(xiǎn)因素分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2016,26(17)：3953-3955.

[4] 周春蘭,劉穎,羅祥蓉.病人健康問(wèn)卷抑郁自評(píng)量表在住院糖尿病足潰瘍患者中應(yīng)用的信效度研究[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2016,19(28)：3461-3466.

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[6] 何繼東,張?zhí)m,劉莉,等.強(qiáng)化糖尿病教育與常規(guī)糖尿病教育比較預(yù)防糖尿病足潰瘍的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J].中國(guó)循證醫(yī)學(xué)雜志,2013,13(12)：1470-1474.