趙秀鳳，劉鴻波

濰坊濱海經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)人民醫(yī)院，山東濰坊 262700

在婦產(chǎn)科中，慢性盆腔炎屬于一種常見性、多發(fā)性病癥，主要以月經(jīng)不調(diào)和痛經(jīng)為主，該病是由于急性盆腔炎得不到徹底治療，加上患者機(jī)體體質(zhì)較差，延誤治療所致，嚴(yán)重影響了婦女健康?，F(xiàn)階段，西醫(yī)對(duì)于該疾病治療，尚無特效藥物，且臨床治療效果不太明顯。因此，筆者選擇該院2017年3月—2018年3月收治的慢性盆腔炎病例90例，其中45例患者選擇中西醫(yī)結(jié)合治療方式，獲得良好臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院2017年3月—2018年3月收治的慢性盆腔炎病例90例，按照隨機(jī)分配方式，劃分為研究組45例和對(duì)照組45例。其中研究組年齡22歲～52歲，平均年齡33.4歲，病程 4月—10a，平均病程 3.3a，其中已婚婦女36例，未婚女9例，臨床病情：10例輕度、32例中度、13例重度。對(duì)照組年齡24歲～51歲，平均年齡32.7歲，病程5月～11a，平均病程3.8a，其中已婚婦女35例，未婚女10例，臨床病情：11例輕度、30例中度、14例重度。兩組患者的年齡、病程、性別等相關(guān)資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：采取單純西醫(yī)治療方式?；颊呷朐阂院?，選擇2 g頭孢唑林、0.2 g氧氟沙星和0.5 g替硝唑進(jìn)行靜脈滴注，2次/d，一共治療1周。對(duì)于臨床癥狀嚴(yán)重患者，選擇2 g頭孢曲松鈉與250 ml生理壓水進(jìn)行靜脈滴注，2次/d，一共治療1周。

研究組：經(jīng)過單純西醫(yī)治療以后，選擇中藥處方進(jìn)行治療。處方為：28 g蒲公英、26 g敗醬草、18 g丹參、16 g當(dāng)歸、15 g紅藤、13 g赤芍、15 g夏枯草、13 g桃仁。對(duì)于上述處方，選擇2 L水進(jìn)行煎煮，直到煎煮到200 mL，早晚各1次進(jìn)行灌腸治療。對(duì)于剩余藥渣，可選擇紗布包裹后，對(duì)下腹部進(jìn)行熱敷，一共治療10 d。

1.3 療效判斷

顯效：經(jīng)過治療以后，患者臨床癥狀完全消失，經(jīng)過B超檢測(cè)，顯示子宮附件沒有發(fā)現(xiàn)異常，不存在壓痛感，另外盆腔炎包塊完全消失。

有效：經(jīng)過治療以后，患者臨床癥狀基本消失，經(jīng)過B超檢測(cè)，顯示子宮附件沒有發(fā)現(xiàn)異常，不存在壓痛感，另外盆腔炎包塊正在縮小。

無效：經(jīng)過治療以后，患者臨床癥狀沒有變化，甚至進(jìn)一步加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包進(jìn)行處理分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用均值（±s）標(biāo)準(zhǔn)差表示，結(jié)果比較采用t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者治療后的臨床療效相比：通過治療以后，研究組32例顯效，顯效率為69.6%，12例有效，有效率為26.7%，1例無效，無效率為3.7%，總有效率為96.3%。對(duì)照組15例顯效，顯效率為33.3%，17例有效，有效率為37.8%，13例無效，無效率為28.9%，總有效率為71.1%。兩組相比，研究組臨床治療效果比對(duì)照組明顯更好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

在臨床上，慢性盆腔炎屬于一種常見性、多發(fā)性并發(fā)癥，臨床主要是患者下腹部出現(xiàn)墜脹疼痛，容易疲勞。在勞累時(shí)，復(fù)發(fā)較為嚴(yán)重，伴隨月經(jīng)不調(diào)或白帶增多。在子宮后位，存在觸壓痛，粘連較為固定，活動(dòng)受到限制，宮體的雙側(cè)附件逐漸增厚，存在壓痛感，甚至出現(xiàn)炎性包塊。經(jīng)過B超檢測(cè)以后，輸卵管明顯增粗，附件區(qū)顯示有炎性包塊。近些年來，按照流行病學(xué)的相關(guān)研究，慢性盆腔炎病發(fā)率為34.5%左右，并呈逐年上升趨勢(shì)，對(duì)患者的身心健康造成嚴(yán)重性影響?，F(xiàn)階段，對(duì)于該疾病的治療，缺少可靠、理想的治療方法，尚無特效藥物治療，主要采取抗生素進(jìn)行治療。在治療以后，患者也容易發(fā)生炎癥、貧血癥狀，長(zhǎng)期使用之后，還可能引起機(jī)體代謝紊亂，出現(xiàn)子宮功能受損。

現(xiàn)階段，臨床西醫(yī)治療時(shí)，主要選擇抗生素治療，但因該病病程較長(zhǎng)，具有反復(fù)反坐特點(diǎn)，加上盆腔組織逐漸增厚，產(chǎn)生包塊以后，對(duì)局部循環(huán)造成阻礙。患者在治療過程中，長(zhǎng)期使用抗生素，也會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)和耐藥性，極易出現(xiàn)二次感染，臨床治療效果不太理想。所以，臨床探究一種中西醫(yī)結(jié)合治療方式。

在中醫(yī)領(lǐng)域，慢性盆腔炎屬于帶下和少腹痛領(lǐng)域，病理是因濕熱毒邪入侵機(jī)體后，蘊(yùn)積胞絡(luò)和胞宮，出現(xiàn)濕熱組織，對(duì)氣血運(yùn)行造成阻礙，長(zhǎng)久形成瘀滯，引起腹痛壓痛或疼痛。盆腔炎癥的形成，主要是因血瘀氣滯，導(dǎo)致沖任受損，繼而引起月經(jīng)失調(diào)。同時(shí)，因濕熱下注后，導(dǎo)致白帶增多。在中醫(yī)治療手段中，主要以活血散瘀和濕熱解毒為主，在該組實(shí)驗(yàn)中，處方中的蒲公英和紅藤起著清熱解毒的效果，有利于活血化瘀，促進(jìn)抗菌、抗病毒的功效。同時(shí)，赤芍具有行滯止痛之功效，桃仁具有潤(rùn)腸通便和活血祛瘀的效果。根據(jù)相關(guān)藥理啞奴就表明，桃仁起著抗氧化和抗炎的功效，有利于調(diào)節(jié)免疫力。丹參和當(dāng)歸具有祛瘀止痛和補(bǔ)血活血的效果。通過上述藥物的共同使用，能夠達(dá)到消滯化瘀以及行氣活血的效果。

同時(shí)，在這里應(yīng)該注意，除了臨床治療以外，在患者治療過程中，還需向患者灌輸正確的性生活、子宮保養(yǎng)方法。隨著人們生活方式和思想的逐漸開放，對(duì)于性生活清潔度較低，尤其是濫交問題嚴(yán)重，為保證盆腔炎以后不復(fù)發(fā)，不僅要治療患者生理上的疾病，還需轉(zhuǎn)變患者心理思想，保持健康、干凈的生活方式，才能保證不引發(fā)其他婦科疾病。

在該組實(shí)驗(yàn)中，研究組45例患者經(jīng)過中西醫(yī)結(jié)合治療，總有效率高達(dá)96.3%，比對(duì)照組的71.1%明顯更好，兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這表示，對(duì)于慢性盆腔炎的治療，采取中西醫(yī)結(jié)合治療方式，臨床療效顯著優(yōu)于西醫(yī)治療，具有療程較短，治療方式較為經(jīng)濟(jì)和簡(jiǎn)便，可減少不良反應(yīng)發(fā)生率，在臨床上值得推廣。

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