羅昕 ，羅瑩

1.吉林省人民醫(yī)院藥學(xué)部，吉林長(zhǎng)春 130021；2.吉林省腫瘤醫(yī)院人事科，吉林長(zhǎng)春 130012

鹽酸川芎嗪以及丹參素是丹參川芎嗪注射液的主要成分[1]。從甘西鼠尾草以及丹參中提取的丹參素可起到安神寧心、活血祛瘀同時(shí)止痛的效果；而從溫莪術(shù)、川芎莖中提取的鹽酸川芎嗪可提升人體中紅細(xì)胞表面電荷以及血小板，對(duì)微循環(huán)起到良好的改善效果[1]。在缺血性心血管疾病、閉塞性腦血管疾病中丹參川芎嗪注射液已被廣泛應(yīng)用，尤其是在治療心絞痛、胸悶、血栓閉塞性脈管炎癥以及缺血性中風(fēng)等得到了廣泛應(yīng)用。此次研究將對(duì)丹參川芎嗪注射液臨床使用進(jìn)行綜述。

1 心腦血管病的治療

1.1 腦血管病

1.1.1 缺血性腦血管病治療 神經(jīng)系統(tǒng)疾病中尤為常見的疾病便是腦血栓，該病的發(fā)病率較高，因腦動(dòng)脈管壁產(chǎn)生改變，使得管腔出現(xiàn)狹窄以及血栓，從而使腦組織發(fā)生壞死和狹窄，演變?yōu)槟X組織軟化壞死和局部缺氧。有資料顯示稱丹參川芎嗪注射液可促進(jìn)基底動(dòng)脈以及椎動(dòng)脈血流速度，對(duì)腦神經(jīng)功能缺損起到改善從而提升了生活質(zhì)量。

1.1.2 急性腦梗死治療 栓子形成、斑塊脫落以及動(dòng)脈粥樣硬化是急性腦梗死的主要因素。中老年患者中急性腦梗死發(fā)病率極高，且具有致死率、致殘率均較高等特點(diǎn)。在對(duì)此類患者進(jìn)行治療時(shí)要注重降纖、抗凝以及溶栓，避免缺血組織發(fā)生不可逆?zhèn)?。資料顯示丹參川芎嗪注射液能對(duì)血小板P產(chǎn)生抑制，使得肌體溶血磷酸酯的生成降低，對(duì)腦血流供應(yīng)和病變部位起到良好的改善，加快患者恢復(fù)。

1.2 心血管病治療

1.2.1 心絞痛 因患者冠狀動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生狹窄出現(xiàn)的心肌暫時(shí)缺血或動(dòng)脈供血不足，導(dǎo)致心肌暫時(shí)缺血同時(shí)以心前區(qū)疼痛為表現(xiàn)的綜合征為心絞痛。在對(duì)該類患者治療時(shí)要注重減少對(duì)心肌的血樣消耗，對(duì)冠脈血流量起到改善[2]。丹參川芎嗪注射液可對(duì)心絞痛發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間起到改善，對(duì)心電圖ST-T改善更為明顯，降低血清可溶性血管細(xì)胞黏附因子，具有較高的安全性[2]。

1.2.2 肺源性心臟病治療 由于長(zhǎng)期缺氧和高碳酸血癥，患者血管內(nèi)皮破損嚴(yán)重，肌體長(zhǎng)時(shí)間處于高凝狀態(tài)。而使用丹參川芎嗪注射液能夠?qū)Ψ蝿?dòng)脈收縮壓明顯降低，對(duì)二氧化碳分壓和肌體氧分起到較為明顯的改善，對(duì)左心室射血分?jǐn)?shù)進(jìn)行有效提高[3]。

2 肺部疾病治療

呼吸系統(tǒng)疾病中慢性阻塞性肺疾病較為多見，患者大部分存在換氣功能障礙以及肺通氣功能障礙等，使患者出現(xiàn)缺氧以及二氧化碳潴留，此類患者多數(shù)存在高碳酸血癥以及低氧血癥，演變?yōu)楹粑ソ?。丹參川芎嗪注射液能夠?qū)颊叩腄-二聚體水平產(chǎn)生良好的降低效果，正因?qū)颊叩难吼ざ犬a(chǎn)生了良好的改善作用，進(jìn)一步降低了患者發(fā)生血栓的風(fēng)險(xiǎn)，從而改善了預(yù)后情況。另外，有資料報(bào)道稱丹參川芎嗪注射液可使得患者的血氧分壓進(jìn)一步提升，對(duì)肺功能起到改善效果。

3 高血壓疾病的治療

有研究在對(duì)妊娠期高血壓患者進(jìn)行治療的過程中發(fā)現(xiàn)，采用丹參川芎嗪注射液治療可使患者的血清Hcy水平起到良好的改善，同時(shí)對(duì)妊娠期高血壓患者的內(nèi)皮細(xì)胞情況進(jìn)行觀察證明了丹參川芎嗪注射液可起到良好的修復(fù)作用[3]。而在對(duì)早期高血壓腎病患者治療時(shí)則能夠起到安全、有效的治療效果，對(duì)患者的腎功能情況起到良好的改善。

糖尿病的相關(guān)治療與替米沙坦、厄貝沙坦以及氯沙坦鉀等相關(guān)藥物合用能夠?qū)υ缙谔悄虿∧I病起到良好的治療，對(duì)蛋白尿的排泄產(chǎn)生一定的抑制效果，對(duì)腎臟衰竭的發(fā)生起到良好的緩解作用。此外有報(bào)道顯示稱對(duì)周圍神經(jīng)病變和視網(wǎng)膜病變也有較強(qiáng)的治療效果。丹參川芎嗪注射液可降低患者血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)，對(duì)患者眼部血液循環(huán)起到較好的改善作用。

4 結(jié)語

隨著人們對(duì)丹參川芎嗪注射液研究的不斷深入發(fā)現(xiàn)，該藥品具有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、防止血小板聚集和減輕血液黏度，提升紅細(xì)胞流速等諸多優(yōu)勢(shì)，對(duì)患者的微循環(huán)也可起到較令人滿意的改善作用，在對(duì)心絞痛、心肌梗死、冠心病、腦血栓形成、腦供血不全和血栓閉塞性脈管炎中都得到了廣泛應(yīng)用。同時(shí)作為一種輔助藥，與其他相關(guān)藥物合用同樣能夠起到良好的協(xié)同作用。即便如此，在對(duì)中老年患者使用丹參川芎嗪注射液時(shí)仍偶見少數(shù)的不良反應(yīng)，其中包括嘔吐、頭痛、惡心等。故在對(duì)患者進(jìn)行丹參川芎嗪注射液用藥治療時(shí)要對(duì)患者的情況密切觀察，一旦發(fā)生不良情況后便于及時(shí)處理，從而提升整體藥效。

[1] 李崢,郎軼詠,張曉莉,等.丹參川芎嗪注射液與常用溶媒配伍穩(wěn)定性研究[J].解放軍藥學(xué)學(xué)報(bào),2012,28(4):339-341，352.

[2] 張荷葉.丹參川芎嗪注射液臨床應(yīng)用合理性分析[J].中國(guó)藥事,2014,28(11):1273-1276.

[3] 王瑜.丹參川芎嗪注射液的臨床應(yīng)用研究進(jìn)展[J].天津藥學(xué),2015,27(4):53-55.