陳小平

濰坊濱海經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)人民醫(yī)院，山東濰坊 262700

在感染內(nèi)科中，乙肝作為一種常見性、長(zhǎng)期性的傳染病癥，對(duì)患者身心健康造成嚴(yán)重影響，目前治療尚無特效藥物，難以痊愈，某些具備遺傳性、感染性，不僅影響自身健康，還有傳染給他人。所以，在臨床上，如何有效、科學(xué)的護(hù)理，是乙肝患者治療的重要保障。筆者選擇該院2016年4月—2017年4月收治的46例乙肝病例，其中23例病例選擇保健護(hù)理方式，獲得良好護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院收治的46例乙肝病例，根據(jù)隨機(jī)分配方式，劃分為23例研究組與23例對(duì)照組。研究組男性15例，女性8例，年齡44～75歲，平均年齡47.3歲，病程為5～19年，平均病程9.3年，伴隨有6例糖尿病、11例腎功能損傷、6例心臟病。對(duì)照組男性14例，女性9例，年齡43～72歲，平均年齡46.8歲，病程為6～18年，平均病程8.9年，伴隨有7例糖尿病、13例腎功能損傷、3例心臟病。所有入選病例，在治療之前，均未接受抗病毒治療。兩組患者的年齡、病程、性別等相關(guān)資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組：實(shí)施常規(guī)性護(hù)理，在患者入院后，進(jìn)行對(duì)癥保肝治療，選擇0.5 g恩替卡韋和100 mg拉米夫定治療，每日口服一次。同時(shí)，給予抗病毒性的常規(guī)護(hù)理治療。

研究組：在對(duì)照組基礎(chǔ)上，采取保健護(hù)理方式。①收集資料?；颊呷朐阂院?，選擇查閱病歷、調(diào)查問卷等方式，了解患者的心理狀況和基本信息，飲食正常與否，是否有乙肝病史，自身身體狀況如何，綜合分析這些因素。②構(gòu)建乙肝健康檔案。對(duì)于所有患者，建立登記檔案，出院以后進(jìn)行隨訪最總，并建立隨訪記錄，通過定期體檢和家訪方式進(jìn)行記錄。③證據(jù)護(hù)理。在臨床護(hù)理中，選擇最佳證據(jù)的方式，對(duì)護(hù)理實(shí)踐進(jìn)行指導(dǎo)，通過臨床專業(yè)知識(shí)、實(shí)證、臨床檢驗(yàn)的有機(jī)結(jié)合，選擇適合患者、可靠的證據(jù)，獲取患者同意之后，制定科學(xué)、針對(duì)性的護(hù)理計(jì)劃。④心理護(hù)理。對(duì)于患者患有乙肝疾病，因疾病對(duì)生活和工作的影響，患者心理問題較大，極易產(chǎn)生恐懼和緊張情緒，害怕治療不好，某些患者認(rèn)為乙肝無法治療痊愈，不如就是放棄不管，長(zhǎng)期是一種緊張、恐懼狀態(tài)，精神壓力十分大，希望醫(yī)師和護(hù)理人員能夠關(guān)心患者，能夠讓其了解手術(shù)治療相關(guān)知識(shí)。護(hù)理人員必須根據(jù)患者的實(shí)際狀況，主動(dòng)了解患者的基本情況，是否存在乙肝發(fā)生、并發(fā)癥癥狀，主動(dòng)與患者溝通交流，對(duì)護(hù)理配合進(jìn)行指導(dǎo)。同時(shí)，仔細(xì)觀察患者心理狀態(tài)、精神狀態(tài)，對(duì)于患者所提出的問題，給予耐心解釋、回答，使患者疑慮得以消除，提高患者的治療信心。同時(shí)，患者在住院期間，要幫助患者熟悉醫(yī)院環(huán)境，護(hù)理人員要做到角色轉(zhuǎn)換，構(gòu)建良好護(hù)患關(guān)系，讓患者感受到護(hù)理親切感。⑤藥物指導(dǎo)。在臨床護(hù)理中，對(duì)于輕度乙肝患者，在使用降壓藥物時(shí)，由單一小劑量開始。對(duì)于中度和重度乙肝患者，選擇兩種藥物進(jìn)行聯(lián)合治療，降低患者的不良反應(yīng)。⑥運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。按照患者的不同實(shí)際狀況，制定針對(duì)性的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，可指導(dǎo)患者慢跑、散步、太極拳等方式進(jìn)行運(yùn)動(dòng)治療，囑托患者要注意控制好運(yùn)動(dòng)時(shí)間，最開始是10 min，慢慢增加到30 min，一周進(jìn)行4次左右運(yùn)動(dòng)。

2 結(jié)果

兩組護(hù)理滿意度比較：經(jīng)過護(hù)理后，研究組18例非常滿意，3例較滿意，1例滿意，1例不滿意，總滿意率95.6%。對(duì)照組10例非常滿意，2例較滿意，1例滿意，10例不滿意，總滿意率為56.5%。研究組護(hù)理滿意度比對(duì)照組明顯更優(yōu)，兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

兩組病例護(hù)理后的抑郁評(píng)分比較：兩組病例護(hù)理之前，對(duì)照組抑郁評(píng)分為（43.4±2.9）分，焦慮評(píng)分為（43.7±2.6）分，研究組抑郁評(píng)分為（44.6±2.5）分，焦慮評(píng)分為（51.5±3.4）分。護(hù)理以后，對(duì)照組抑郁評(píng)分為（42.6±2.5）分，焦慮評(píng)分為（50.6±2.8）分，研究組抑郁評(píng)分為（30.2±2.3）分，焦慮評(píng)分為（40.1±2.2）分。 經(jīng)過數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)對(duì)比，研究組抑郁評(píng)分顯著性優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

一般而言，對(duì)于乙肝患者，尤其是重型乙肝患者，因肝細(xì)胞大量壞死，導(dǎo)致肝功能損害，預(yù)后效果較差，病死率極高。在臨床護(hù)理中，制定科學(xué)、系統(tǒng)、合理的護(hù)理治療方案，是乙肝治療的重要保障。近年來，隨著社會(huì)不斷進(jìn)步，人們對(duì)生活質(zhì)量要求也隨之提升，通過保健護(hù)理方式，提升預(yù)見性護(hù)理意識(shí)，促進(jìn)患者乙肝疾病的知識(shí)面推廣，進(jìn)而獲得可靠、安全保證，制定良好護(hù)理計(jì)劃的同時(shí)，提升患者的健康水平和生活質(zhì)量。對(duì)于乙肝疾病護(hù)理，護(hù)理人員必須向患者耐心、仔細(xì)講述治療的過程和目的，能夠達(dá)到一個(gè)什么樣的乙肝康復(fù)效果，指導(dǎo)治療后的相關(guān)事項(xiàng)，使患者治療信心明顯提升。

綜上所述，在臨床護(hù)理中，保健護(hù)理作為護(hù)理模式的主要方式，尤其是乙肝護(hù)理，是護(hù)理質(zhì)量的重要保證，有利于緩解護(hù)患之間的矛盾，在治療過程中，如何確保患者治療安全，提升患者治療信心，必須加強(qiáng)與患者溝通，有效緩解醫(yī)患矛盾。同時(shí)，在乙肝患者的護(hù)理過程中，開展保健護(hù)理，可提升護(hù)理配合度，為治療創(chuàng)造有利積極環(huán)境。同時(shí)，能夠提高醫(yī)患人員的醫(yī)療技術(shù)，提升患者對(duì)治療的信任感，讓患者能夠順利接受治療，順利穩(wěn)定乙肝病情出院。

在該組實(shí)驗(yàn)中，經(jīng)過護(hù)理后，研究組護(hù)理滿意率高達(dá)95.6%，對(duì)照組滿意率56.5%，兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。同時(shí)，研究組抑郁評(píng)分狀況比對(duì)照組明顯更優(yōu)，這表示，對(duì)于乙肝治療病例，采取保健護(hù)理方式，可有效提升護(hù)理質(zhì)量和治療效果，使患者生存質(zhì)量得以提升，在臨床上值得推廣。

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