辛菊云

青州市中醫(yī)院，山東濰坊 262500

母乳喂養(yǎng)對嬰兒生長發(fā)育非常重要，但因產(chǎn)后多種不良因素影響，常導(dǎo)致產(chǎn)婦泌乳不足或泌乳推遲的現(xiàn)象發(fā)生，使嬰兒早期無法接受泌乳[1]。隨著醫(yī)藥科技的發(fā)展進(jìn)步，近年臨床針對產(chǎn)婦產(chǎn)后子宮修復(fù)、泌乳采用了婦產(chǎn)康復(fù)治療儀，該治療儀可針對產(chǎn)婦乳房、子宮、陰道和盆底進(jìn)行康復(fù)治療[2]。為此，該次研究選取2016年1月—2017年10月在該院分娩的68名產(chǎn)婦為研究對象，針對婦產(chǎn)康復(fù)治療儀對產(chǎn)婦產(chǎn)后子宮修復(fù)、泌乳及新生兒預(yù)后的影響做進(jìn)一步的分析研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取在該院分娩的68名產(chǎn)婦,采取電腦隨機(jī)選取的方式將其分成研究組和對照組各34名，研究組產(chǎn)婦年齡 25～36歲,平均年齡為(30.5±2.3)歲；對照組產(chǎn)婦年齡 25～35 歲,平均年齡為(30.0±2.2)歲,組間基本資料對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 治療方法

對照組采用綜合護(hù)理方法，對產(chǎn)婦產(chǎn)后進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理教育，指導(dǎo)產(chǎn)婦盡早下床運(yùn)動，并指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行子宮及乳房按摩，可更好的促進(jìn)乳汁分泌，加速子宮修復(fù)，同時(shí)建議產(chǎn)婦要做好個人衛(wèi)生及乳房清洗，針對產(chǎn)婦產(chǎn)后易出現(xiàn)的心理抑郁問題，及時(shí)采取語言交流的方式，并指導(dǎo)產(chǎn)婦之間進(jìn)行交流，改善產(chǎn)婦心理不良情緒。在嬰兒護(hù)理方面，護(hù)理人員要對產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行護(hù)理方法指導(dǎo)，并鼓勵產(chǎn)婦積極參與嬰兒的日常照顧，可促進(jìn)母嬰感情，提高嬰兒喂養(yǎng)成功率。同時(shí)為產(chǎn)婦制定營養(yǎng)全面的飲食方案，提高產(chǎn)婦身體恢復(fù)速度及乳汁分泌。研究組采用綜合護(hù)理聯(lián)合婦產(chǎn)康復(fù)治療儀，綜合護(hù)理與對照組一致，婦產(chǎn)康復(fù)治療儀（型號：YS-H100）在治療前提醒產(chǎn)婦排空膀胱，隨后產(chǎn)婦取仰臥位，對相關(guān)治療部位進(jìn)行皮膚清潔，電源接通后將耦合劑涂在腹部專用片及乳腺專用片上，然后將腹部專用片放置骶尾部，乳腺專用片貼置乳房兩側(cè)，儀器強(qiáng)度根據(jù)產(chǎn)婦自身耐受度進(jìn)行調(diào)節(jié)，在治療過程中與產(chǎn)婦進(jìn)行語言交流，緩解產(chǎn)婦緊張感，并叮囑產(chǎn)婦若有不適及時(shí)告知，可立即停用，20 min/次，2次/d，治療截止到產(chǎn)婦出院。

1.3 觀察指標(biāo)

將兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后24、48、72 h子宮修復(fù)有效率、泌乳有效率及新生兒體重變化進(jìn)行對比觀察。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，組間計(jì)量資料以（±s）表示，采用 t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（%）表示,行χ2檢驗(yàn),P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后子宮修復(fù)有效率對比

研究組產(chǎn)后24 h子宮修復(fù)有效率為44.1%（15/34)，48 h 修復(fù)有效率為 73.5%（25/34），72 h 修復(fù)有效率為88.2%（30/34）；對照組產(chǎn)后24 h子宮修復(fù)有效率為 29.4%（10/34)，48 h 修復(fù)有效率為 58.8%（20/34），72 h修復(fù)有效率為76.5%（26/34）。兩組對比，研究組子宮修復(fù)有效率明顯優(yōu)于對照組，組間差異明顯（P＜0.05）。

2.2 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后泌乳有效率對比

觀察結(jié)果顯示，研究組產(chǎn)后24 h泌乳有效率為52.9%（18/34)，48 h 泌乳有效率為 82.4%（28/34），72 h泌乳有效率為94.1%（32/34）；對照組產(chǎn)后24 h泌乳有效率為 44.1%（15/34)，48 h泌乳有效率為 73.5%（25/34），72 h 泌乳有效率為 85.3%（29/34）。 兩組對比，研究組泌乳有效率明顯優(yōu)于對照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 兩組新生兒體重對比

研究組新生兒出生24 h平均體重為（2.92±0.26）kg，出生 48 h 平均體重為（2.96±0.29）kg，出生 72 h 平均體重為（2.99±0.31）kg；對照組新生兒出生 24 h 平均體重為（2.76±0.23）kg，出生 48h 平均體重為（2.79±0.25）kg，出生 72h 平均體重為（2.82±0.27）kg。 兩組對比，研究組新生兒體重明顯高于對照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

產(chǎn)婦分娩后，子宮肌將發(fā)生強(qiáng)直性收縮，從而引起局部缺血或缺氧，最終導(dǎo)致子宮出現(xiàn)宮縮痛，同時(shí)因分娩中對膀胱的壓迫很大，導(dǎo)致膀胱張力明顯下降，易造成產(chǎn)婦產(chǎn)后尿潴留和子宮頻繁收縮等癥狀發(fā)生[3]。同時(shí)因分娩對產(chǎn)婦的身體影響較大，使產(chǎn)婦易出現(xiàn)緊張焦慮情緒，而情緒直接影響產(chǎn)婦生理功能，導(dǎo)致乳汁分泌不足。母乳是新生兒生長發(fā)育最理想的天然食品，新生兒出生后若不能及時(shí)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，會直接影響新生兒的健康。近年臨床針對產(chǎn)婦產(chǎn)后子宮修復(fù)、泌乳采用了婦產(chǎn)康復(fù)治療儀，該治療儀可針對產(chǎn)婦乳房、子宮、陰道和盆底進(jìn)行康復(fù)治療[4]。該次研究中，針對婦產(chǎn)康復(fù)治療儀對產(chǎn)婦產(chǎn)后子宮修復(fù)、泌乳及新生兒預(yù)后的影響做進(jìn)一步的分析研究。結(jié)果顯示，婦產(chǎn)康復(fù)治療儀對產(chǎn)婦產(chǎn)后可起到良好的效果，之所以婦產(chǎn)康復(fù)治療儀能取得良好的效果，主要因婦產(chǎn)康復(fù)治療儀是采用了低頻電極對產(chǎn)婦產(chǎn)后子宮及乳房進(jìn)行持續(xù)性刺激，可有效緩解產(chǎn)后疼痛，促進(jìn)子宮修復(fù)，通過持續(xù)性刺激可有效促進(jìn)乳汁分泌，增強(qiáng)產(chǎn)后泌乳素的釋放[5]。在該次調(diào)查結(jié)果中也顯示，采用婦產(chǎn)康復(fù)治療儀的研究組產(chǎn)婦產(chǎn)后子宮修復(fù)有效率及泌乳有效率明顯優(yōu)于采用單獨(dú)綜合護(hù)理對照組；研究組新生兒體重明顯高于對照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。通過以上結(jié)果表明，婦產(chǎn)康復(fù)治療儀對產(chǎn)婦產(chǎn)后子宮修復(fù)、泌乳及新生兒預(yù)后可起到良好的影響，該方法值得推廣應(yīng)用。

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[2] 呂建萍,張帆,方玟,等.康復(fù)治療儀結(jié)合乳房按摩對剖宮產(chǎn)術(shù)后初產(chǎn)婦泌乳的影響[J].解放軍護(hù)理雜志,2015,32(2):44-46.

[3] 李利波,李洪雙,梁梅珍,等.縮宮催乳湯聯(lián)合產(chǎn)后康復(fù)治療儀促進(jìn)產(chǎn)后康復(fù)的效果分析[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2015,22(6):699-700.

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