李芳

（中國重型汽車集團(tuán)有限公司醫(yī)院骨科，山東濟(jì)南 250000）

脛腓骨骨折屬于臨床上的常見損傷性疾病，該病在臨床上以跟骨骨牽引術(shù)治療為主，但受到該治療方式治療療程長和患者需要長期臥床休息等因素的影響，患者的正常生活和工作、學(xué)習(xí)等受到嚴(yán)重的影響。在整個(gè)疾病治療過程中，由于多數(shù)患者缺乏對于疾病的了解等諸多因素的影響，患者容易出現(xiàn)多種不良心理，進(jìn)而制約了患者的治療以及臨床護(hù)理措施的有效落實(shí)。因此，采取何種方式有效提高脛腓骨骨折的臨床護(hù)理效果已經(jīng)成為當(dāng)前人們重點(diǎn)研究的課題，該文針對綜合護(hù)理在脛腓骨骨折護(hù)理中的具體應(yīng)用進(jìn)行分析，以期為患者臨床效果的提升提供參考依據(jù)。

1 脛腓骨骨折的護(hù)理要點(diǎn)分析

做好脛腓骨骨折后的護(hù)理工作可有效縮短疾病的恢復(fù)時(shí)間，由于脛腓骨骨折已經(jīng)成為日常生活中一種較為常見的疾病，因而做好脛腓骨骨折工作需要做好以下三個(gè)方面的護(hù)理。其一，做好飲食護(hù)理；患者日常生活中的飲食情況對疾病的恢復(fù)造成很大影響，因而護(hù)理人員需要高度重視患者的進(jìn)食情況，包括能夠進(jìn)什么類型的食物，不能夠進(jìn)什么類型的食物；其二，做好患者的運(yùn)動規(guī)劃護(hù)理；脛腓骨骨折患者由于多種因素出現(xiàn)疾病，但不意味著患者不能夠參與鍛煉，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)幫助患者制訂合理的運(yùn)動計(jì)劃，以防止出現(xiàn)便秘等不必要的并發(fā)癥；其三，重視患者的心理護(hù)理；脛腓骨骨折患者的在患病后需要長時(shí)間臥床休息，且治療的時(shí)間較長，患者的身心多遭受極大的挑戰(zhàn)，易出現(xiàn)焦慮和抑郁等多種負(fù)性情緒，因此需要臨床護(hù)理人員對患者的心理狀態(tài)予以高度重視[1-2]。此外，患者在骨折之后不應(yīng)盲目地進(jìn)行補(bǔ)鈣，以防止出現(xiàn)結(jié)石等諸多并發(fā)癥，不應(yīng)該進(jìn)食一些容易造成過多出血的食物或者是藥物，以避免出現(xiàn)延長傷口愈合時(shí)間的情況。

2 綜合護(hù)理在脛腓骨骨折護(hù)理應(yīng)用

2.1 心理護(hù)理干預(yù)

首先，脛腓骨骨折患者多存在軀體功能方面的障礙，患者的正常生活、工作等受到影響，加上患者處在陌生的住院環(huán)境之中，因而更容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等諸多類型的不良心理情緒。因而患者的進(jìn)行住院治療的過程中，需要護(hù)理人員開展積極地心理護(hù)理干預(yù)。首先，護(hù)理人員應(yīng)保持足夠的耐心與患者進(jìn)行溝通交流，以便能夠達(dá)到充分疏導(dǎo)患者不良心理情緒的目的。其次，充分利用心理學(xué)知識幫助患者疏導(dǎo)心理情緒，依據(jù)患者的文化程度，選擇患者能夠明白的語言和患者溝通疾病相關(guān)知識、手術(shù)治療方案以及相關(guān)注意事項(xiàng)等[3]。再次，護(hù)理人員可以借助講座、茶話會等諸多方式向患者講解治療成功的臨床案例，在緩解和消除患者不良心理情緒的同時(shí)，有效增加患者的治療依從性，提升患者的治療信心。此外，護(hù)理人員還應(yīng)該高度重視對于脛腓骨骨折患者的健康宣教工作，為能夠讓患者對自身疾病有進(jìn)一步的了解，責(zé)任護(hù)士可以借助播放視頻、發(fā)放健康手冊等多種方式開展健康宣教。提示，護(hù)理人員不僅需要向患者講解相關(guān)知識，還應(yīng)該向患者家屬講解相關(guān)知識，以充分獲取患者家屬的支持以及配合，幫助患者更快恢復(fù)。

2.2 牽引護(hù)理干預(yù)

首先，脛腓骨骨折患者在進(jìn)行手術(shù)治療之后，需要每日接受護(hù)理人員的牽引治療指導(dǎo)，對患者的患肢長度予以準(zhǔn)確地測量，并嚴(yán)格控制好牽引的重量，這樣做的主要目的在于防止出現(xiàn)由于過度負(fù)重導(dǎo)致的不良事件出現(xiàn)。其次，護(hù)理人員需要對患者的牽引治療時(shí)間予以合理化控制，如運(yùn)用患者的義務(wù)將牽引設(shè)備覆蓋起來，這樣做的主要目的在于幫助患者更好地保溫。提示，若患者骨折部位的腫脹出現(xiàn)顯著地消退，則可以選擇將牽引的重量予以一定程度地減輕。為能夠有效縮短患者的康復(fù)時(shí)間，護(hù)理人員可以借助中藥外敷、熏洗以及理療等方式予以治療。

2.3 飲食護(hù)理干預(yù)

患者在進(jìn)行手術(shù)治療之后，護(hù)理人員可以患者的實(shí)際病情、個(gè)人喜好等作為參考依據(jù)，制訂科學(xué)且合理的飲食規(guī)劃。由于患者剛動過手術(shù)且處于恢復(fù)期，因而飲食還應(yīng)以清淡、半流質(zhì)食物為主，如牛奶、豆制品等，以保障患者能夠獲取充足的營養(yǎng)[4]。其次，脛腓骨骨折患者應(yīng)多食用高蛋白和富含維生素的食物，以促進(jìn)患者骨折部位的恢復(fù)；與此同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)提醒患者家屬多給患者準(zhǔn)備堅(jiān)果類的食物，以保障患者的營養(yǎng)。

2.4 疼痛護(hù)理干預(yù)

脛腓骨骨折患者的病情多變，因而護(hù)理人員應(yīng)高度重視對于患者病房的巡查，不斷強(qiáng)化巡視工作，在巡視的過程中需要注意患者患肢是否出現(xiàn)腫脹情況、是否存在疼痛癥狀等。若患者出現(xiàn)輕微的疼痛感，護(hù)理人員應(yīng)給予患者一定的輔助放松療法，如看書、深呼吸以及播放音樂等方式。若患者的疼痛感較為明顯，則護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知醫(yī)師，遵從醫(yī)囑予以鎮(zhèn)痛藥物治療[5]。

2.5 功能鍛煉護(hù)理干預(yù)

脛腓骨骨折患者在手術(shù)治療還應(yīng)該配合適當(dāng)?shù)毓δ苠憻挘@是因?yàn)?，適當(dāng)且適量地功能鍛煉，不僅有助于縮短患者的軀體功能恢復(fù)時(shí)間，而且有助于如患者出現(xiàn)肌肉萎縮時(shí)，加速患者身體康復(fù)。為能夠幫助患者更好地康復(fù)，護(hù)理人員應(yīng)將患者的實(shí)際病情為依據(jù)，制訂合理且科學(xué)的康復(fù)計(jì)劃，以縮短患者的康復(fù)時(shí)間。其一，積極進(jìn)行伸縮訓(xùn)練；每天安排兩次患肢抬腿訓(xùn)練，每次訓(xùn)練時(shí)長為30 min，患者將其患肢抬高，開展伸縮練習(xí)[6]。其二，護(hù)理人員鼓勵(lì)患者堅(jiān)持開展功能鍛煉；由于脛腓骨骨折患者在治療前后均需要臥床休息，治療療程較長患者的臥床時(shí)間便較長，若患者無法兼職適當(dāng)?shù)墓δ苡?xùn)練，則可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥，不僅影響患者的治療效果，而且影響患者的身體康復(fù)時(shí)間。

2.6 生活護(hù)理干預(yù)

脛腓骨骨折患者長時(shí)間地進(jìn)行臥床休養(yǎng)很有必要，但與此同時(shí)，患者容易出現(xiàn)褥瘡等并發(fā)癥，因而護(hù)理人員為防止出現(xiàn)此類并發(fā)癥需要做好日常生活護(hù)理工作。其一，及時(shí)地更換患者的床單，以能夠?yàn)榛颊卟〈驳母蓛粽麧嵦峁┍Ｕ希黄涠?，為患者進(jìn)行適度地按摩，以促進(jìn)患者的血液循環(huán)，避免由于血流不暢造成的褥瘡等。

3 結(jié)語

脛腓骨骨折患者采用常規(guī)護(hù)理，僅重視對于患者生理方面的治療，而忽視患者的心理護(hù)理以及社會因素。伴隨經(jīng)濟(jì)的發(fā)展以及人們意識的解放，患者更加重視護(hù)理舒適度、護(hù)理人員將護(hù)理的重點(diǎn)由對疾病的關(guān)注轉(zhuǎn)變?yōu)閷颊叩年P(guān)注。綜合護(hù)理干預(yù)作為一種新型的臨床護(hù)理干預(yù)方式，其將人作為護(hù)理工作的核心。該護(hù)理方式借助于心理護(hù)理、飲食護(hù)理、生活護(hù)理等諸多方面的護(hù)理干預(yù)措施給予患者充分的人文關(guān)懷，重視對于患者不良情緒的疏導(dǎo)，以實(shí)現(xiàn)對于患者護(hù)理依從性和治療依從性的提升，進(jìn)而達(dá)到提高護(hù)理滿意度的目的。