劉風(fēng)香

壽光市中醫(yī)院，山東壽光 262700

產(chǎn)后出血發(fā)病突然、危害較大，易給患者帶來較大的心理壓力，導(dǎo)致情緒出現(xiàn)波動(dòng)，引起焦慮、抑郁等心理障礙，因此需要采取有效的護(hù)理干預(yù)措施來改善患者的不良情緒。常規(guī)的心理干預(yù)較單一，臨床應(yīng)用效果并不理想，而中醫(yī)情志護(hù)理干預(yù)可通過以情勝情法、釋疑解惑法、暗示法、情志引導(dǎo)法等多種方法來進(jìn)行情緒疏導(dǎo)，改善患者的心理狀況。該課題選擇2016年5月—2018年5月該院收治的產(chǎn)后出血患者90例，探討中醫(yī)情志護(hù)理干預(yù)在產(chǎn)后出血患者中的護(hù)理效果及對(duì)心理波動(dòng)的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院收治的產(chǎn)后出血患者90例，采用簡(jiǎn)單隨機(jī)化方法分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組45例，其中初產(chǎn)婦29例，經(jīng)產(chǎn)婦16例；年齡21～38歲，平均年齡（28.63±2.31） 歲； 孕周 36～41 周， 平均孕周 （39.23±1.85）周。觀察組45例，其中初產(chǎn)婦28例，經(jīng)產(chǎn)婦17例；年齡 22～39 歲，平均年齡（28.73±2.35）歲；孕周 36～42周，平均孕周（39.36±1.82）周。入選患者均符合產(chǎn)后出血臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，且自愿參加該研究，排除合并嚴(yán)重惡性疾病者、凝血功能障礙者及嚴(yán)重精神疾病患者，兩組一般資料具可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括心理干預(yù)、飲食干預(yù)、基礎(chǔ)護(hù)理等。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用中醫(yī)情志護(hù)理干預(yù)：①以情勝情法：五行類比聯(lián)系法在中醫(yī)學(xué)中應(yīng)用較多，五臟病理變化均有相生相克的影響，而情志關(guān)系亦有相克的聯(lián)系，可以用一種情志活動(dòng)來改善或淡化另一種不良情志，如喜勝悲，悲勝怒，怒勝思，思勝恐，恐勝喜。②釋疑解惑法：部分產(chǎn)婦對(duì)產(chǎn)后出血的認(rèn)知不足，導(dǎo)致對(duì)病情過于恐慌，對(duì)療效產(chǎn)生顧慮，因此可以對(duì)疾病知識(shí)進(jìn)行詳細(xì)的講解，使患者能夠正確認(rèn)識(shí)到自身的病情，從而可以提高患者的治療積極性和依從性。③順情從欲法：產(chǎn)后出血患者多有情志不遂的現(xiàn)象，導(dǎo)致肝氣郁結(jié)、心神不寧，因此可采用順情從欲法，盡量滿足患者的合理要求，提升患者對(duì)護(hù)理人員的信任度和滿意度，改善情志不遂狀況。④情志引導(dǎo)法：向患者強(qiáng)調(diào)保持良好的心態(tài)對(duì)于治療的重要性，可通過實(shí)例來提升患者的治療信心，引導(dǎo)患者產(chǎn)生積極、樂觀的心態(tài)，從而有助于配合治療。

1.3 觀察指標(biāo)

①SDS評(píng)分和SAS評(píng)分。采用SDS量表和SAS量表評(píng)估患者的心理狀況，比較兩組患者護(hù)理干預(yù)前、后心理波動(dòng)情況，量表總分越低，焦慮、抑郁狀況越低；②護(hù)理滿意度。采用自擬滿意度調(diào)查表評(píng)估護(hù)理質(zhì)量，調(diào)查表總分100分，分值≥95分滿意，比較兩組護(hù)理滿意度。1.4統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料行 χ2檢驗(yàn)，采用[n（%）]表示，計(jì)量資料行 t檢驗(yàn)，采用（±s）表示，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組SDS評(píng)分和SAS評(píng)分比較

觀察組干預(yù)后SDS評(píng)分和SAS評(píng)分分別為（45.28±3.91）分和（46.32±3.57）分，均低于干預(yù)前的（69.52±5.36）分和（68.65±5.96）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；對(duì)照組干預(yù)后SDS評(píng)分和SAS評(píng)分分別為（57.38±4.71）分和（59.64±4.25）分，均低于干預(yù)前的（68.93±4.83）分和（67.86±6.02）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；其中觀察組干預(yù)后抑郁和焦慮情緒改善情況優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組護(hù)理滿意度比較

觀察組對(duì)護(hù)理非常滿意32例，滿意11例，不滿意2例，總體滿意率為95.56%；對(duì)照組對(duì)護(hù)理非常滿意25例，滿意12例，不滿意8例，總體滿意率為82.22%，兩組數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

產(chǎn)后出血是分娩期的一種嚴(yán)重并發(fā)癥，可導(dǎo)致產(chǎn)婦因大量失血而貧血、休克甚至死亡。中醫(yī)認(rèn)為，情緒因素與疾病的治療和預(yù)后息息相關(guān)，因此情志護(hù)理在中醫(yī)護(hù)理中具有重要的意義。中醫(yī)情志護(hù)理干預(yù)的方式多種多樣，如情勝情法、釋疑解惑法、暗示法、情志引導(dǎo)法等，因此可根據(jù)患者的不同情況做到有的放矢，消除患者的不良情緒。其中，以情勝情法主要根據(jù)喜、悲、怒、思、恐等情緒相克的理念，以一種情志活動(dòng)來改善或淡化另一種不良情志；釋疑解惑法通過提升患者對(duì)疾病的認(rèn)知來改善患者的顧慮，從而改善抑郁和焦慮情緒。該研究中，觀察組和對(duì)照組干預(yù)后SDS評(píng)分和SAS評(píng)分均低于干預(yù)前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），其中觀察組干預(yù)后抑郁和焦慮情緒改善情況優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。順情從欲法是通過滿足患者的合理要求來改善護(hù)理體驗(yàn)，提高護(hù)理滿意度。該研究中，觀察組總體護(hù)理滿意率為95.56%，高于對(duì)照組的82.22%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此看出：中醫(yī)情志護(hù)理干預(yù)的實(shí)施有助于提高護(hù)理滿意度，此外情志引導(dǎo)法是通過積極的行為和心理引導(dǎo)來消除負(fù)面情緒，提高患者的治療積極性。

綜上所述，中醫(yī)情志護(hù)理干預(yù)能夠有效改善產(chǎn)后出血患者的心理波動(dòng)，提高護(hù)理滿意率，值得推廣應(yīng)用。