梅峻

什么是抽動(dòng)癥

抽動(dòng)癥是兒童期最常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)性障礙，又稱(chēng)抽動(dòng)障礙，主要表現(xiàn)為不自主的、反復(fù)的、快速的一個(gè)部位或多部位肌肉運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)和發(fā)聲抽動(dòng)，嚴(yán)重者可伴有注意力不集中、多動(dòng)、強(qiáng)迫性動(dòng)作和思維等癥狀。不同部位的肌肉抽動(dòng)會(huì)引起不同的臨床表現(xiàn)。

面部肌肉抽動(dòng)：眨眼、斜眼、揚(yáng)眉、皺眉、咧嘴、聳鼻、做怪相等；

頭頸部肌肉抽動(dòng)：點(diǎn)頭、搖頭、挺脖子、聳肩等；

軀干部肌肉抽動(dòng)：挺胸、扭腰、腹肌抽動(dòng)；

上肢抽動(dòng)：搓手指、握拳、甩手、舉臂、扭臂；

下肢抽動(dòng)：抖腿、踢腿、踮腳甚至步態(tài)異常；

喉部肌肉抽動(dòng)：異常發(fā)音，如干咳聲、吼叫聲、吭吭聲，或隨地吐痰，或發(fā)音時(shí)重音不當(dāng)，或有時(shí)不自主罵人等。

抽動(dòng)癥發(fā)生的原因

目前抽動(dòng)癥的病因還不完全明確，考慮與遺傳、體質(zhì)、情緒或感染因素有關(guān)。常因緊張、焦慮、生氣、驚嚇、興奮、疲勞、被人提醒、伴發(fā)感染等而誘發(fā)。有的起始時(shí)由于某些部位的不適感產(chǎn)生保護(hù)性或習(xí)慣性的動(dòng)作而固定下來(lái)，如眨眼動(dòng)作可因眼結(jié)膜炎或異物進(jìn)眼引起，以上原因去除后，由于在大腦皮層已形成了惰性興奮灶，因而可反復(fù)出現(xiàn)抽動(dòng)動(dòng)作。此外，模仿別人的類(lèi)似動(dòng)作、心理刺激和軀體性疾病，也可誘發(fā)本病。

抽動(dòng)癥可以治療嗎

抽動(dòng)癥在兒童中屬于常見(jiàn)的兒童疾病，不會(huì)影響智力及身體健康。目前抽動(dòng)癥的治療主要包括心理行為治療和藥物治療。

1.家長(zhǎng)需正確認(rèn)識(shí)抽動(dòng)障礙的臨床癥狀

父母必須認(rèn)識(shí)到，孩子的癥狀表現(xiàn)是疾病所致，而不是故意做怪相，父母要穩(wěn)定自己的情緒，給孩子創(chuàng)造一個(gè)溫馨的家庭環(huán)境，消除孩子不必要的心理負(fù)擔(dān)，應(yīng)該注意以下幾個(gè)方面：切莫責(zé)怪孩子，因?yàn)楹⒆釉奖回?zé)怪越緊張，不自主動(dòng)作越頻繁；忽略孩子的抽動(dòng)小動(dòng)作，不提示；鼓勵(lì)和引導(dǎo)孩子參加各種有趣的活動(dòng)轉(zhuǎn)移注意力；家長(zhǎng)不必為這種抽動(dòng)擔(dān)心，更不要覺(jué)得孩子長(zhǎng)大后會(huì)落下毛病，絕大多數(shù)孩子的抽動(dòng)癥愈后是好的。

2.行為治療

教導(dǎo)孩子進(jìn)行有意識(shí)的習(xí)慣逆轉(zhuǎn)訓(xùn)練來(lái)對(duì)抗抽動(dòng)癥狀。例如，眨眼：睜大眼睛，不讓眼睛閉上，必要時(shí)盯著一個(gè)點(diǎn)；皺鼻、張口：咬緊上下齒，緊閉雙唇、使面部肌肉向下收緊，避免向上運(yùn)動(dòng)；聳肩：手臂靠近軀干，內(nèi)側(cè)緊貼胸壁，必要時(shí)用對(duì)側(cè)手握住發(fā)作側(cè)肘部向內(nèi)緊貼胸壁，阻止運(yùn)動(dòng)。

3.生活規(guī)律化

幫助患兒合理安排日常的作息時(shí)間和學(xué)習(xí)，早睡早起，鍛煉身體，養(yǎng)成按時(shí)睡眠的良好習(xí)慣。避免過(guò)度疲勞、過(guò)度興奮、情緒緊張。避免長(zhǎng)時(shí)間看電視、玩游戲機(jī)或看恐怖、刺激性的影視劇，這些都會(huì)加重抽動(dòng)。

4.合理飲食

患兒應(yīng)忌食包括胡椒、辣椒、大蒜等辛辣刺激性食物；油炸類(lèi)、動(dòng)物油等油膩食物；可樂(lè)、濃茶、咖啡、巧克力、功能飲料等含有咖啡因、興奮劑及帶色素的飲料；方便面、膨化食品等含有防腐劑的食品。這些食物都可使癥狀加重。

5.爭(zhēng)取患兒的配合

調(diào)動(dòng)患兒主觀能動(dòng)性，對(duì)疾病的康復(fù)非常有利。勸告孩子不必為此感到自卑、自責(zé)，正確對(duì)待同學(xué)的譏諷和嘲笑，處理好與同學(xué)的關(guān)系，增強(qiáng)治療的信心。

6.如需藥物治療，積極配合醫(yī)生

醫(yī)生會(huì)根據(jù)患兒的具體情況，選擇藥物治療或非藥物治療。任何藥物都可能會(huì)出現(xiàn)副作用，如需藥物治療，家長(zhǎng)要配合醫(yī)生，如果患兒出現(xiàn)不適癥狀，要及時(shí)跟醫(yī)生溝通，切勿突然減藥或停藥。