賈桂英

（包頭市蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014040）

上消化道出血是一種臨床常見(jiàn)的較為危急的病癥，對(duì)患者的生命安全有很大威脅，患者主要表現(xiàn)為上消化道的急性出血，情況嚴(yán)重時(shí)還會(huì)導(dǎo)致患者的生命安全受到威脅。隨著人們生活多元化和節(jié)奏的加快，其發(fā)病率有顯著的上升趨勢(shì)，患者出現(xiàn)大量失血、黑便以及嘔血病癥，患者的臨床治療首先要明確出血原因和出血部位，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)有效治療，觀察患者的治療預(yù)后[1]。本研究對(duì)一段時(shí)間內(nèi)在我院接受治療的上消化道出血患者進(jìn)行中西醫(yī)藥物聯(lián)合治療效果的對(duì)比分析，取得了顯著效果，現(xiàn)做相關(guān)報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年7月～2017年5月期間，我院急診內(nèi)科接受治療的上消化道出血患者104例作為本研究觀察對(duì)象，綜合患者接受治療的先后順序分為對(duì)照組和觀察組，兩組患者分別52例。對(duì)照組患者中男性30例，女性22例，其年齡在22～75歲，平均年齡為53.1歲，其中25例患者為消化性潰瘍出血，15例患者為胃底靜脈曲張破裂出血，5例患者為出血性胃炎性出血，4例患者為胃癌出血，3例患者為腦溢血應(yīng)激性潰瘍出血；觀察組患者中男性31例，女性21例，其年齡在20～75歲，平均年齡為53.3歲，其中26例患者為消化性潰瘍出血，14例患者為胃底靜脈曲張破裂出血，6例患者為出血性胃炎性出血，3例患者為胃癌出血，3例患者為腦溢血應(yīng)激性潰瘍出血。兩組患者的基礎(chǔ)資料對(duì)比分析無(wú)數(shù)據(jù)差異。

1.2 方法

對(duì)照組患者應(yīng)用西藥對(duì)癥治療，患者在入院治療后首先結(jié)合法莫替丁靜脈滴注，每次滴注20 mg，每天滴注兩次，持續(xù)滴注五天，同時(shí)晚間進(jìn)行肌肉注射生長(zhǎng)抑素衍生物思他寧3 g，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行奧美拉唑口服治療，每天一次，持續(xù)服用[2]；觀察組患者則結(jié)合中藥進(jìn)行治療，在對(duì)照組患者治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用云南白藥進(jìn)行治療，每次0.5 g，每天給藥四次[3]。對(duì)兩組患者療效對(duì)比，患者治療效果分為治愈、顯效、有效和無(wú)效，其中治愈為患者在治療后消化道出血相關(guān)病癥完全消失，同時(shí)生命指標(biāo)也恢復(fù)正常[4]；顯效為患者治療三天后病癥有顯著好轉(zhuǎn)，出血基本停止，嘔血和黑便病癥有非常顯著的改善，同時(shí)腸鳴音恢復(fù)正常；有效為患者治療三天后病癥有所好轉(zhuǎn)，病癥有所改善，同時(shí)大便潛血逐漸轉(zhuǎn)陰，出血有所減少；無(wú)效為患者的出血病癥未見(jiàn)顯著好轉(zhuǎn)，部分患者甚至加重。其治療有效率為治愈、顯效和有效的比率和。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組消化道出血患者的治療有效率明顯高于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05），見(jiàn)表1。同時(shí)觀察組和對(duì)照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率無(wú)數(shù)據(jù)差異（P＞0.05）。

表1 兩組消化道出血患者的治療效果 [n（%）]

3 討 論

上消化道出血的病癥多較為危急，臨床治療主要采用藥物治療、氣囊壓迫止血治療和內(nèi)鏡治療以及介入治療，而對(duì)患者進(jìn)行急診治療需要了解患者的病情后對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)處理，從而及時(shí)控制患者病情[5]。對(duì)于出血相對(duì)較少的患者，主要采用藥物控制治療，因此本研究也主要對(duì)這部分患者進(jìn)行中西醫(yī)藥物治療效果的對(duì)比分析。

本研究中，觀察組消化道出血患者的治療有效率明顯高于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05），同時(shí)觀察組和對(duì)照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率無(wú)數(shù)據(jù)差異（P＞0.05）。因此，在急診內(nèi)科上消化道出血患者的臨床治療中應(yīng)用中藥治療能夠有效改善患者的治療效果，同時(shí)降低不良反應(yīng)，值得在臨床治療中推廣應(yīng)用。

[1] 胡獻(xiàn)禮,劉超俠.探究腦出血患者在急診內(nèi)科的急救措施的臨床價(jià)值[J].中外醫(yī)療,2016,35(19):97-98.

[2] 王 莉.消化內(nèi)科上消化道出血患者42例的臨床診斷和治療[J].轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)電子雜志,2015,2(11):38+40.

[3] 錢(qián)潤(rùn)麟.急診消化內(nèi)科上消化道出血患者的臨床治療分析[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志,2015,28(11):1650-1651.

[4] 達(dá)立平.奧曲肽聯(lián)合蘭索拉唑治療上消化道出血患者的臨床效果[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2015,10(07):71+87.

[5] 崔桂榮.5例消化內(nèi)科上消化道出血患者的臨床診斷和治療[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15(44):110.