杜利強(qiáng)

（贊皇縣中醫(yī)醫(yī)院，河北 石家莊 051230）

心臟病術(shù)后心律失常是臨床治療中一種常見的并發(fā)癥現(xiàn)象，其發(fā)生率較高，而心律失?，F(xiàn)象發(fā)生增加了術(shù)后危險(xiǎn)性，嚴(yán)重心律失常也是心臟病患者術(shù)后死亡的重要誘因。心律失?，F(xiàn)象的發(fā)生主要是由于患者在術(shù)后機(jī)體內(nèi)的環(huán)境穩(wěn)定性出現(xiàn)失調(diào)，或是由于術(shù)后血液動(dòng)力學(xué)狀態(tài)影響所導(dǎo)致[1]。為提高臨床治療效果，本組就針對(duì)我院收治的心臟病術(shù)后心律失?；颊卟捎弥形麽t(yī)結(jié)合治療方法，對(duì)其臨床治療效果及安全性進(jìn)行研究和觀察，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2017年3月我院收治的心臟病術(shù)后心律失?；颊?23例作為研究對(duì)象，對(duì)所有患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，其中男性患者67例，女性患者56例；年齡為21-77歲，平均年齡為（52.06±3.82）歲；病程為1～15年，平均病程為（6.4±1.3）年；心房顫動(dòng)31例，室性早搏44例，頻發(fā)室上性早搏48例。對(duì)所有患者均采用隨機(jī)表法將其分為對(duì)照組和觀察組，其中對(duì)照組患者61例，觀察組患者62例，兩組患者在一般資料的比較中無顯著差異，比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)西醫(yī)治療，口服鹽酸普羅帕酮藥物（上海信誼百路達(dá)藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字：H31020492）給予治療，同時(shí)采用利尿和強(qiáng)心等藥物，抗血小板聚集[2]。觀察組患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療方法，西醫(yī)治療同上對(duì)照組，中醫(yī)治療方法主要是自擬中藥湯劑給予治療，湯劑主要成分包括：干姜、肉蓯蓉、當(dāng)歸、白術(shù)、麥冬各10 g，丹參、炙甘草、茯苓、桂枝、淫羊藿各15 g，川芎、附子、大棗各6 g，黃芪、生地黃、黨參各30 g。采用清水煎煮，取湯汁200 mL分早晚兩次服用。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者臨床治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行觀察和比較。其中臨床治療效果主要分為四個(gè)等級(jí)，即治愈、顯效、有效和無效。治愈：治療后，患者胸悶、頭暈等癥狀消失，經(jīng)心電圖檢查顯示各項(xiàng)指標(biāo)均正常；顯效：患者胸悶、頭暈等癥狀得到明顯的改善，心電圖檢查顯示基本恢復(fù)正常；有效：患者頭暈、胸悶等癥狀有所改善，心電圖檢查顯示得到改善。心動(dòng)過速發(fā)作頻率和心房纖顫降低率在50%以上；無效：治療后患者臨床癥狀無改善或加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理本次研究數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者臨床療效比較

對(duì)照組患者中治愈11例，顯效17例，有效23例，無效10例，臨床治療總有效率為83.61%；觀察組患者中治愈19例，顯效21例，有效18例，無效4例，臨床治療總有效率為93.55%。觀察組患者臨床治療總有效率明顯高于對(duì)照組，P＜0.05。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較

觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率6.45%顯著優(yōu)于對(duì)照組24.59%，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較

3 討 論

心臟病患者在手術(shù)治療后受到多種因素的影響，如機(jī)體內(nèi)環(huán)境失去平衡，或是由于術(shù)前心功能狀態(tài)的影響等導(dǎo)致心律失常，使患者的病情加重，對(duì)預(yù)后恢復(fù)效果產(chǎn)生了嚴(yán)重的影響。本組研究中針對(duì)我院收治的心臟病術(shù)后心律失常患者采用自擬中藥湯劑進(jìn)行治療，其主要配方有黃芪、黨參等作為君藥，具有扶正固本和益氣補(bǔ)血的功效，而干姜、附子等作為臣藥，具有補(bǔ)火助陽、辛溫、回陽通脈等功效。而佐藥主要包括有生地黃、炙甘草、當(dāng)歸、大棗、桂枝等藥物，具有調(diào)經(jīng)潤燥、通陽化氣、養(yǎng)心安神等功效，將以上各種藥物進(jìn)行合理配伍，具有活血化瘀、益氣養(yǎng)血、安神等功效。

根據(jù)本組研究發(fā)現(xiàn)，中西醫(yī)結(jié)合治療在心臟病術(shù)后心律失?；颊叩呐R床治療中，其臨床治療有效率較高，說明臨床療效良好，且具有較高的安全性，是一種安全、可靠的治療方法，患者預(yù)后效果良好，在臨床治療中具有重要的臨床價(jià)值。

[1] 張慶華,黃 敏.中醫(yī)藥治療室性早搏臨床研究思考與探析[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2016,14(10):1171-1174.

[2] 陳 惠,南亞昀,傅啟武.中西醫(yī)結(jié)合治療缺血性心臟病療效觀察[J].中國中醫(yī)急癥,2013,22(04):666-667.