高沖見

【摘要】目的 研究心臟彩超對高血壓左心室肥厚伴左心室衰竭的臨床診斷意義。方法 選取我院2016年9月～2017年9月收治的高血壓左心室肥厚伴左心衰竭患者52例為研究組，同期選擇健康體檢者52例為對照組。兩組患者均通過心臟彩超檢查進行診斷比較。結(jié)果 研究組患者心臟彩超各項指標高于優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 通過心臟彩超對診斷高血壓左心室肥厚伴左心室衰竭患者有較高意義，能夠準確顯示相關(guān)指標，為臨床后續(xù)治療提供有效意義。

【關(guān)鍵詞】心臟彩超；高血壓；左心衰竭；臨床診斷

【中圖分類號】R445 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.36..02

高血壓是指機體體內(nèi)循環(huán)動脈血壓上升，患者通常因為遺傳與精神環(huán)境的影響引發(fā)高血壓。由于患者生活習(xí)慣不規(guī)律，飲食上攝入過多的鹽、大量飲酒均影響患者血壓升高[1]。高血壓疾病隨年齡增長，中老年人屬于高發(fā)病區(qū)[1]。早期臨床表現(xiàn)為頭昏、頭疼、心悸等，患者在勞累、精神緊張后導(dǎo)致血壓升高，臨床上治療方式分為藥物治療與改善生活行為[2]。后期隨病程的延長，患者出現(xiàn)四肢麻木、胸悶等。嚴重時可出現(xiàn)中風(fēng)、心梗等，嚴重影響患者日常生活，降低生存質(zhì)量。臨床上病死率較高，因此需要在早期做出診斷，準確判斷患者心功能與血流量情況，采取有效治療措施。本文研究心臟彩超對高血壓左心室肥厚伴左心室衰竭的臨床診斷，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年9月～2017年9月收治的高血壓左心室肥厚伴左心衰竭患者52例為研究組，同期選擇健康體檢者52例為對照組。研究組患者均符合臨床高血壓伴心力衰竭癥狀。無其他疾病影響診斷預(yù)后，所有患者自愿參與本次研究。排除存在精神異常、精神疾病患者，具有言語以及神智障礙患者，有嚴重腦、腎、肺發(fā)疾病不能手術(shù)患者。研究組男28例，女24，年齡57～81歲，平均（61.2±4.8）歲；對照組男25例，女26例，平均年齡（60.9±4.5）歲。對比兩組

入選者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組入選者均通過心臟彩超檢查，采用飛利浦EPIQ～5超聲診斷儀?；颊呷∽髠?cè)臥位，對所有切面進行常規(guī)檢查。將探頭放置于心尖處、胸骨旁，對患者心尖四腔心、心尖五腔心以及胸骨旁左室長軸切面進行觀察。

1.3 觀察指標

觀察并記錄兩組患者收縮壓、舒張壓、左室收縮末內(nèi)徑（LVESD）、左室舒張末內(nèi)徑（LVEDD）、左室重量（LVM）、左室重量指數(shù)（LIMI）、左室短軸縮短（LVFS）、左室射血分數(shù)（LVEF）[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料用百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗；以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對比兩組患者心臟彩超各項指標，研究組顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

高血壓作為內(nèi)科常見疾病，通常指機體在靜息狀態(tài)下，動脈收縮壓或舒張壓超過正常范圍。容易合并其他心肝腎等臟器疾病與基本功能異常，影響患者身心健康[4]。隨著我國人口老年化的邁入，高血壓的發(fā)病幾率正在逐上漲，而高血壓常見并發(fā)癥就是左心室肥厚伴左心衰竭，會造成心臟左心房增大與心室肥厚，增加臨床疾病病情，造成惡性循環(huán)，對患者生命健康造成威脅[5]。

臨床上高血壓左心室肥厚患者發(fā)生左心衰竭，臨床一般表現(xiàn)為心悸、咳嗽等，伴隨患者呼吸困難。隨著近年來臨床研究的不斷進步，心臟彩超已經(jīng)應(yīng)用于心臟疾病的排查，對患者心房增大與心室結(jié)構(gòu)的改變有重要診斷價值[6]。通過較為直觀、動態(tài)的結(jié)果顯示，為臨床診斷提供意義。本文結(jié)果中，通過心臟彩超檢查，研究組患者各項指標顯著高于對照組，與健康體檢者相比，各項指標均高于健康入選者，符合臨床上對高血壓左心室肥厚伴左心衰竭特征，能夠準確看出心臟彩超有效反應(yīng)病情變化，為臨床診斷提供可靠價值。臨床心臟彩超可動態(tài)并且直觀檢查患者心臟具體情況，對患者心功能進行綜合評估，反應(yīng)準確情況。盡早為患者診斷，減少等待時間，為臨床進一步治療提供基礎(chǔ)，有效改善患者生命質(zhì)量，減輕患者痛苦，在臨床診斷上具有重要意義。

綜上所述，通過心臟彩超對高血壓左心室肥厚伴左心室衰竭患者，能夠直觀準確檢測心臟各項指標，為進一步治療提供基礎(chǔ)。

參考文獻

[1] 宋榮娟.心臟彩超對高血壓左心室肥厚伴左心衰竭的臨床診斷意義[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2015，21（4）：568-570.

[2] 邱麗芳，陳秀麗.心臟彩超、NT pro BNP以及hsCRP在評估H型高血壓心功能不全診斷中的應(yīng)用[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2016，14（11）：1256-1258，1259.

[3] 周 銘，郭冠軍，孫步高，等.心臟彩超對高血壓左室肥厚伴左心衰竭的診斷價值分析[J].心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2016，25（5）：511-513.

[4] 蘭榮慶.心臟彩超在高血壓左室肥厚伴左心衰竭患者中的臨床診斷價值分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2017，24（12）：116-118，124.

[5] 潘 清.心臟彩超診斷高血壓左室肥厚伴左心力衰竭的價值體會[J].中醫(yī)臨床研究，2017，9（15）：30-31.

[6] 鄒山敏，錢稚萍.床旁心臟彩超在高原性心臟病患者急救中的臨床價值[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2017，14（14）：2112-2113.

本文編輯：趙小龍