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        名山區(qū):創(chuàng)優(yōu)爭先,打造醫(yī)保優(yōu)質(zhì)服務(wù)窗口

        2018-03-31 12:22:11本刊通訊員
        四川勞動保障 2018年2期
        關(guān)鍵詞:全區(qū)貧困人口醫(yī)療保險

        雅安市名山區(qū)醫(yī)保局擔負著全區(qū)27萬多參保群眾的醫(yī)保工作。近年來,該局不斷創(chuàng)優(yōu)爭先,尤其是在脫貧攻堅中,創(chuàng)新多項精準扶貧傾斜政策,受到省、市、區(qū)領(lǐng)導的高度肯定,是一個高素質(zhì)、善創(chuàng)新、有活力、在本行業(yè)中體現(xiàn)出卓越的先進性和示范性的團隊,多次榮獲省、市先進集體稱號。

        聚焦核心教育主線,抓作風建設(shè)

        抓教育。在思想教育上,以區(qū)人社局創(chuàng)建的“書香人社、滿意人社、活力人社”為載體,以提升職工思想素質(zhì)、服務(wù)能力和人民群眾的獲得感為落腳點,認真開展“兩學一做”,牢固樹立“四個意識”。在業(yè)務(wù)培訓上,每半月開展一次業(yè)務(wù)交流,讓每個職工輪流當講師,團隊共同進步,敬業(yè)務(wù)實。

        強作風。嚴格執(zhí)行中央“八項規(guī)定”和省委“十項規(guī)定”,執(zhí)行人社部社保工作人員20條紀律規(guī)定,到兩定機構(gòu)檢查培訓從不吃一頓飯,不與監(jiān)管對象有任何利益往來。

        靶向重點難點問題,精準施策

        2017年是脫貧攻堅關(guān)鍵之年,也是兩保整合開局之年,區(qū)醫(yī)保局重民生,找靶向,精準施策,確保各項工作有力推進。

        整合城鄉(xiāng)居保,強化醫(yī)保服務(wù)。一是融合快。按照“六統(tǒng)一”要求,快速實現(xiàn)人員、編制、機構(gòu)、制度的融合,將醫(yī)保局編制從22人增加至28人。二是融合深。開展“醫(yī)保講堂進醫(yī)院”活動,針對多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在整合前僅僅是新農(nóng)合定點,對醫(yī)保政策不熟悉、不了解的現(xiàn)狀,醫(yī)保局組織專家到區(qū)內(nèi)所有醫(yī)院進行手把手指導、點對點培訓,共檢查定點醫(yī)療機構(gòu)23個、定點村衛(wèi)生室53個,病歷500余份、處方1500余張,回訪病人160余人。確保醫(yī)療機構(gòu)適應(yīng)醫(yī)保管理,樹立規(guī)矩意識,提高醫(yī)保政策的執(zhí)行質(zhì)量和人民群眾的獲得感,實現(xiàn)兩保深度融合。三是融出效。區(qū)醫(yī)保局主動作為,組織得力,醫(yī)療機構(gòu)積極配合,深入整改,實現(xiàn)醫(yī)保監(jiān)管效果和醫(yī)療技術(shù)水平雙提升。

        發(fā)揮醫(yī)保優(yōu)勢,助力脫貧攻堅。一是建專檔。對全區(qū)15256名貧困群眾分類建檔,實現(xiàn)貧困人口精準識別和就醫(yī)信息精準管理。二是代繳費。通過省、市、縣三級財政互補,對貧困人口參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費全額代繳,確保全區(qū)15256名貧困人員100%參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、100%參加大病保險。三是零支付。建檔立卡貧困人口在縣域內(nèi)住院就醫(yī)的,在基本醫(yī)療保險、大病保險報銷后剩余的政策范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費用,由城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險給予全額報銷。截至2017年12月20日,全區(qū)貧困人員享受零支付共計2563人次,醫(yī)療費用680.17萬元全額報銷。

        創(chuàng)新宣傳形式,擴大群眾知曉。一是建微信。創(chuàng)建“名山人社”微信公眾號,及時發(fā)布醫(yī)保政策和醫(yī)保動態(tài),窗口人員主動引導辦事群眾關(guān)注微信,了解醫(yī)保政策。二是走基層。醫(yī)保局團支部經(jīng)常單獨或聯(lián)合區(qū)級醫(yī)療機構(gòu)團支部,深入到場鎮(zhèn)開展義診活動,發(fā)放宣傳資料,并進村入戶到農(nóng)民家中宣傳醫(yī)保政策。

        強化窗口效能建設(shè),優(yōu)化窗口服務(wù)

        2017年初,名山區(qū)醫(yī)保局搬入“4·20”災(zāi)后重建項目——名山區(qū)市民服務(wù)中心,采取了一系列措施強化窗口效能建設(shè),優(yōu)化窗口服務(wù)。

        規(guī)范制度化。區(qū)醫(yī)保局建立并完善了一次性告知制、首問負責制、全程代理制、限時辦結(jié)制、責任追究制、政策公示制等制度。

        服務(wù)標準化。制定了“五個一”服務(wù)標準(即:多一份理解、多一分微笑、多一分耐心、多一杯清茶、多一把椅子)。窗口服務(wù)人員統(tǒng)一著裝,態(tài)度熱情,主動服務(wù),業(yè)務(wù)熟練,一次性告知所需資料,簡化流程。

        考評常態(tài)化。制定窗口工作人員考評制度,考評結(jié)果與年終績效考核、評優(yōu)評先掛鉤,在醫(yī)保局形成人人創(chuàng)先爭優(yōu)的良好風尚。

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