雅安市名山區(qū)醫(yī)保局擔(dān)負(fù)著全區(qū)27萬(wàn)多參保群眾的醫(yī)保工作。近年來(lái)，該局不斷創(chuàng)優(yōu)爭(zhēng)先，尤其是在脫貧攻堅(jiān)中，創(chuàng)新多項(xiàng)精準(zhǔn)扶貧傾斜政策，受到省、市、區(qū)領(lǐng)導(dǎo)的高度肯定，是一個(gè)高素質(zhì)、善創(chuàng)新、有活力、在本行業(yè)中體現(xiàn)出卓越的先進(jìn)性和示范性的團(tuán)隊(duì)，多次榮獲省、市先進(jìn)集體稱號(hào)。

聚焦核心教育主線，抓作風(fēng)建設(shè)

抓教育。在思想教育上，以區(qū)人社局創(chuàng)建的“書香人社、滿意人社、活力人社”為載體，以提升職工思想素質(zhì)、服務(wù)能力和人民群眾的獲得感為落腳點(diǎn)，認(rèn)真開展“兩學(xué)一做”，牢固樹立“四個(gè)意識(shí)”。在業(yè)務(wù)培訓(xùn)上，每半月開展一次業(yè)務(wù)交流，讓每個(gè)職工輪流當(dāng)講師，團(tuán)隊(duì)共同進(jìn)步，敬業(yè)務(wù)實(shí)。

強(qiáng)作風(fēng)。嚴(yán)格執(zhí)行中央“八項(xiàng)規(guī)定”和省委“十項(xiàng)規(guī)定”，執(zhí)行人社部社保工作人員20條紀(jì)律規(guī)定，到兩定機(jī)構(gòu)檢查培訓(xùn)從不吃一頓飯，不與監(jiān)管對(duì)象有任何利益往來(lái)。

靶向重點(diǎn)難點(diǎn)問題，精準(zhǔn)施策

2017年是脫貧攻堅(jiān)關(guān)鍵之年，也是兩保整合開局之年，區(qū)醫(yī)保局重民生，找靶向，精準(zhǔn)施策，確保各項(xiàng)工作有力推進(jìn)。

整合城鄉(xiāng)居保，強(qiáng)化醫(yī)保服務(wù)。一是融合快。按照“六統(tǒng)一”要求，快速實(shí)現(xiàn)人員、編制、機(jī)構(gòu)、制度的融合，將醫(yī)保局編制從22人增加至28人。二是融合深。開展“醫(yī)保講堂進(jìn)醫(yī)院”活動(dòng)，針對(duì)多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在整合前僅僅是新農(nóng)合定點(diǎn)，對(duì)醫(yī)保政策不熟悉、不了解的現(xiàn)狀，醫(yī)保局組織專家到區(qū)內(nèi)所有醫(yī)院進(jìn)行手把手指導(dǎo)、點(diǎn)對(duì)點(diǎn)培訓(xùn)，共檢查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)23個(gè)、定點(diǎn)村衛(wèi)生室53個(gè)，病歷500余份、處方1500余張，回訪病人160余人。確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)適應(yīng)醫(yī)保管理，樹立規(guī)矩意識(shí)，提高醫(yī)保政策的執(zhí)行質(zhì)量和人民群眾的獲得感，實(shí)現(xiàn)兩保深度融合。三是融出效。區(qū)醫(yī)保局主動(dòng)作為，組織得力，醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極配合，深入整改，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保監(jiān)管效果和醫(yī)療技術(shù)水平雙提升。

發(fā)揮醫(yī)保優(yōu)勢(shì)，助力脫貧攻堅(jiān)。一是建專檔。對(duì)全區(qū)15256名貧困群眾分類建檔，實(shí)現(xiàn)貧困人口精準(zhǔn)識(shí)別和就醫(yī)信息精準(zhǔn)管理。二是代繳費(fèi)。通過省、市、縣三級(jí)財(cái)政互補(bǔ)，對(duì)貧困人口參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)全額代繳，確保全區(qū)15256名貧困人員100%參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、100%參加大病保險(xiǎn)。三是零支付。建檔立卡貧困人口在縣域內(nèi)住院就醫(yī)的，在基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)報(bào)銷后剩余的政策范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費(fèi)用，由城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)給予全額報(bào)銷。截至2017年12月20日，全區(qū)貧困人員享受零支付共計(jì)2563人次，醫(yī)療費(fèi)用680.17萬(wàn)元全額報(bào)銷。

創(chuàng)新宣傳形式，擴(kuò)大群眾知曉。一是建微信。創(chuàng)建“名山人社”微信公眾號(hào)，及時(shí)發(fā)布醫(yī)保政策和醫(yī)保動(dòng)態(tài)，窗口人員主動(dòng)引導(dǎo)辦事群眾關(guān)注微信，了解醫(yī)保政策。二是走基層。醫(yī)保局團(tuán)支部經(jīng)常單獨(dú)或聯(lián)合區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)團(tuán)支部，深入到場(chǎng)鎮(zhèn)開展義診活動(dòng)，發(fā)放宣傳資料，并進(jìn)村入戶到農(nóng)民家中宣傳醫(yī)保政策。

強(qiáng)化窗口效能建設(shè)，優(yōu)化窗口服務(wù)

2017年初，名山區(qū)醫(yī)保局搬入“4·20”災(zāi)后重建項(xiàng)目——名山區(qū)市民服務(wù)中心，采取了一系列措施強(qiáng)化窗口效能建設(shè)，優(yōu)化窗口服務(wù)。

規(guī)范制度化。區(qū)醫(yī)保局建立并完善了一次性告知制、首問負(fù)責(zé)制、全程代理制、限時(shí)辦結(jié)制、責(zé)任追究制、政策公示制等制度。

服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化。制定了“五個(gè)一”服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)（即：多一份理解、多一分微笑、多一分耐心、多一杯清茶、多一把椅子）。窗口服務(wù)人員統(tǒng)一著裝，態(tài)度熱情，主動(dòng)服務(wù)，業(yè)務(wù)熟練，一次性告知所需資料，簡(jiǎn)化流程。

考評(píng)常態(tài)化。制定窗口工作人員考評(píng)制度，考評(píng)結(jié)果與年終績(jī)效考核、評(píng)優(yōu)評(píng)先掛鉤，在醫(yī)保局形成人人創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)的良好風(fēng)尚。