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案情簡(jiǎn)介:曹某于2012年3月到某公司任門衛(wèi)工作,2017年11月在值班過(guò)程中不幸摔傷。2018年2月,曹某因公司不愿支付其摔傷醫(yī)療費(fèi)和停工工資等待遇,向當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng),要求其受傷性質(zhì)認(rèn)定為工傷。
爭(zhēng)議焦點(diǎn):超過(guò)法定退休年齡的勞動(dòng)者在生產(chǎn)(工作)中遭受傷害,是否適用《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定。勞動(dòng)者提出工傷認(rèn)定申請(qǐng),社會(huì)保險(xiǎn)行政部門是否應(yīng)當(dāng)受理。
認(rèn)定結(jié)論:曹某工作地社會(huì)保險(xiǎn)行政部門依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》等法規(guī)規(guī)定,以曹某超過(guò)法定退休年齡(2017年7月年滿68周歲)為由,作出對(duì)其工傷認(rèn)定申請(qǐng)不予受理的決定。曹某不服,遂向上一級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提起行政復(fù)議,行政復(fù)議機(jī)關(guān)維持了該認(rèn)定決定。
案例評(píng)析:勞動(dòng)者(務(wù)工主體)與用人單位(用工主體)勞動(dòng)關(guān)系的成立,是社會(huì)保險(xiǎn)行政部門認(rèn)定職工傷害性質(zhì)的前提條件,也是勞動(dòng)者享受工傷保險(xiǎn)待遇的基本條件?!豆kU(xiǎn)條例》及川高法﹝2009﹞660號(hào)、人社部發(fā)﹝2016﹞9號(hào)等現(xiàn)有法規(guī)規(guī)定,其主要立法精神一是用人單位聘用己經(jīng)超過(guò)法定退休年齡的勞動(dòng)者因工作受到事故傷害的,不適用《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定(可依照國(guó)家其它法規(guī)予以處理);二是勞動(dòng)者達(dá)到或超過(guò)法定退休年齡未辦理退休手續(xù),繼續(xù)在單位工作期間受到事故傷害的,用人單位應(yīng)當(dāng)承擔(dān)其工傷保險(xiǎn)主體責(zé)任;三是超過(guò)法定退休年齡的勞動(dòng)者若參加了工傷保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌的,其傷害性質(zhì)認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定和相關(guān)待遇問(wèn)題處置,應(yīng)當(dāng)執(zhí)行《工傷保險(xiǎn)條例》等法規(guī)規(guī)定。
曹某值班中不幸摔傷相關(guān)問(wèn)題處置訴求,當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)行政部門對(duì)其工傷認(rèn)定申請(qǐng)不予受理的決定是恰當(dāng)?shù)?,行政?fù)議機(jī)關(guān)維持當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)行政部門的認(rèn)定決定是合適的。