郭旭光

每年的3月21日是世界睡眠日。而隨著人們生活節(jié)奏加快、生活方式發(fā)生變化，睡眠問題及相關(guān)疾患正成為當(dāng)前影響公眾健康的常見病癥之一。據(jù)國內(nèi)的一項(xiàng)調(diào)查顯示，我國有38%的人群存在各類睡眠問題。睡眠問題及相關(guān)疾患與心理障礙、腦功能異常、軀體功能紊亂及其他多種疾病均存在密切的聯(lián)系。常見的睡眠障礙有以下幾種：

入睡困難型

39歲的張女士5年前辭職經(jīng)商，自覺壓力較大，入睡困難，開始每天服用安定片，后改為中成藥，有安眠效果，但服則有效，不服則失眠、多夢(mèng)。她每天晚上7點(diǎn)上床，第二天早上8點(diǎn)起床，但真正睡眠時(shí)間僅3小時(shí)左右，總是感覺迷迷糊糊的。

因?yàn)樗卟蛔?，張女士白天總是感覺很煩躁、頭昏昏沉沉、情緒低落，人也變得很懶惰，總喜歡躺在床上。5年來，她吃過不少藥物，但都無法治愈。

病案分析 張女士患的是當(dāng)今較為常見的一類失眠。無睡意上床、睡不著硬睡和臥床時(shí)間太長，這些因素都是導(dǎo)致失眠持續(xù)存在的因素。這種失眠僅靠服用安眠藥物療效不佳，必須接受正規(guī)的抗抑郁治療和睡眠認(rèn)知行為指導(dǎo)，即藥物治療結(jié)合睡眠限制控制療法，方可治愈。

另外，對(duì)失眠的發(fā)病機(jī)理，過去人們普遍認(rèn)為是由于長期精神負(fù)擔(dān)過重、勞逸結(jié)合處理不當(dāng)?shù)纫蛩匾鸬?。然而，近年有關(guān)報(bào)道卻指出：身體中缺乏微量元素銅，也是導(dǎo)致失眠的發(fā)病原因之一。銅與神經(jīng)系統(tǒng)關(guān)系密切，體內(nèi)缺銅會(huì)使神經(jīng)系統(tǒng)的內(nèi)抑制過程失調(diào)，使內(nèi)分泌系統(tǒng)處于興奮狀態(tài)而導(dǎo)致失眠，久之可發(fā)生神經(jīng)衰弱。為此，建議失眠的人常食用富含銅的食物，如烏賊、魷魚、蛤蜊、河蚌、田螺、泥螺、蟹、蝦、泥鰍、黃鱔、羊肉、肝、腎、蘑菇、豌豆、蠶豆以及玉米等。

呼吸障礙致睡眠多夢(mèng)型

34歲的劉先生是貨車司機(jī)。他每天晚上9點(diǎn)上床，早上6∶30起床，入睡后多夢(mèng)、打鼾，早上起來感到睡眠不解乏、疲勞，白天開車時(shí)常打盹。

病案分析 劉先生的失眠是由睡眠呼吸障礙所致，多易發(fā)生在肥胖、咽腔狹窄、扁桃體肥大、鼻甲肥大、頸椎病、高血壓、冠心病等人群身上。這類患者在睡眠過程中由于呼吸功能的暫停，導(dǎo)致大腦缺氧和睡眠中斷，但患者本人意識(shí)不到。因晚間大腦得不到休整，導(dǎo)致白天犯困。

這類失眠的診斷要靠多導(dǎo)睡眠圖（一種用于睡眠和夢(mèng)境研究以及睡眠呼吸暫停綜合征診斷的睡眠腦電圖檢查）才能確認(rèn)，并要區(qū)別是阻塞性的還是中樞神經(jīng)性的。目前這類失眠多數(shù)能夠收到良好的治療效果，治療手段包括減肥、服藥、手術(shù)和個(gè)人呼吸機(jī)治療。

早醒，難再入睡型

37歲的姜先生多在晚上12點(diǎn)左右上床睡覺，清晨5點(diǎn)即醒，再迷迷糊糊躺到7點(diǎn)起床。每晚睡眠約5小時(shí)，晨起無頭昏、頭痛及心情低落，精神體力都比較好。中午，姜先生會(huì)睡半小時(shí)左右。白天，他工作精力體力也較良好，無注意力和記憶力降低，也無心情不好的癥狀，只是覺得自己醒得比別人早，睡覺時(shí)間也比別人少。

病案分析 經(jīng)常的早醒多被認(rèn)為是抑郁癥的一個(gè)提示癥狀。臨床上“早醒”的含義是和以前的睡眠相比較，晨醒時(shí)間提前1小時(shí)以上，在多導(dǎo)睡眠圖上是以提前半小時(shí)為標(biāo)準(zhǔn)。其實(shí)，每天睡眠所需的時(shí)間因人而異。有人只午睡片刻，晚上就可少睡1～2小時(shí)。就是同一個(gè)人，在不同的情況下所需的睡眠時(shí)間也不相同。睡眠的好壞并不在“量”，而在于“質(zhì)”，即睡眠的深度。質(zhì)量高的睡眠，能使疲勞消失得快，所需的睡眠時(shí)間也就少。

因此，不能一概規(guī)定每個(gè)人每天必須睡多少小時(shí)，最好以睡醒后的自我感覺是否良好，作為判斷睡眠時(shí)間適當(dāng)與否的依據(jù)。姜先生的睡眠一天下來有5～6個(gè)小時(shí)，白天精力、體力也充沛，就不必過于擔(dān)心。

夢(mèng)游癥型

此外，還有一種較常見的睡眠障礙就是夢(mèng)游癥。據(jù)統(tǒng)計(jì)，其發(fā)生率占一般人口的1%～6%，男性多于女性，小兒多于成人，常有家族史。

夢(mèng)游癥多發(fā)生于睡眠最初的2～3小時(shí)內(nèi)，持續(xù)時(shí)間一般為5～30分鐘，發(fā)作后有可能意識(shí)轉(zhuǎn)為清醒，也可能繼續(xù)入睡。

夢(mèng)游癥的病因目前尚不十分清楚，多屬于功能性變化，少數(shù)可由器質(zhì)性病變引起，如癲癇合并夢(mèng)游等。多數(shù)可在數(shù)年后自愈，因而推測(cè)小兒的夢(mèng)游多與小兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善有關(guān)。

本病發(fā)作次數(shù)不定，可隔幾天、數(shù)十天發(fā)作一次，亦可一夜發(fā)作數(shù)次。對(duì)不頻繁發(fā)作者不用治療;對(duì)頻繁發(fā)作者，應(yīng)求助于醫(yī)生，可在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。一般來說，有夢(mèng)游習(xí)慣的孩子，在加深睡眠以后，可以使癥狀得到改善。

改善睡眠的食物

小米 小米中含有豐富的色氨酸。色氨酸能促進(jìn)大腦細(xì)胞分泌出一種神經(jīng)遞質(zhì)——5-羥色氨，使大腦活動(dòng)暫時(shí)被抑制，讓人容易入睡。

葵花子 葵花子含有亞油酸、多種氨基酸和維生素等營養(yǎng)物質(zhì)，能調(diào)節(jié)腦細(xì)胞的正常代謝，提高神經(jīng)中樞的功能。

蜂蜜 蜂蜜具有補(bǔ)中益氣、安五臟的功效，對(duì)糾正失眠作用明顯。

核桃 核桃可用于輔助治療神經(jīng)衰弱、健忘、失眠、多夢(mèng)等癥狀。

大棗 大棗含有蛋白質(zhì)、糖、維生素C、鈣、磷、鐵等營養(yǎng)物質(zhì)，具有補(bǔ)脾安神等作用。