于霞云

（江蘇省泰州市第四人民醫(yī)院心內(nèi)科 江蘇 泰州 225300）

在臨床治療中，循證護(hù)理為一種新型的護(hù)理理念，受循證醫(yī)學(xué)思想影響產(chǎn)生，臨床應(yīng)用廣泛［1］。為研究分析ST段抬高型心肌梗死患者急診心臟介入手術(shù)圍術(shù)期中應(yīng)用循證護(hù)理的效果，選取我院2015年2月到2017年6月收治的50例ST段抬高型心肌梗死患者，報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的50例ST段抬高型心肌梗死患者，隨機(jī)分為2組各25例。對(duì)照組中，年齡范圍為20歲到72歲，平均年齡為（47.32±2.44）歲，10例患者為女性，男性患者為15例。實(shí)驗(yàn)組中，年齡范圍為22歲到74歲，平均年齡為（47.12±2.48）歲，9例患者為女性，16例為男性。

1.2 方法

實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組均給予急診心臟介入手術(shù)。對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行循證護(hù)理，搜索相關(guān)文獻(xiàn)，應(yīng)用Meta分析，分析患者病情，制定針對(duì)的護(hù)理干預(yù)措施，總結(jié)以往資料，密切觀察患者生命體征變化。術(shù)前需做好健康教育工作，正確評(píng)估患者心理狀態(tài)［2］，消除患者焦慮情緒，指導(dǎo)患者在床上進(jìn)行排尿。術(shù)后為患者調(diào)整合理體位，避免長(zhǎng)時(shí)間臥床，為患者提供安靜舒適的病房環(huán)境，術(shù)后需告知患者避免食用刺激性食物，進(jìn)食清淡，適當(dāng)飲水。及時(shí)評(píng)價(jià)護(hù)理效果 進(jìn)行調(diào)整。

1.3 觀察指標(biāo)

比較分析實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者的惡心嘔吐、穿刺局部血腫及皮下淤血等并發(fā)癥發(fā)生概率及護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0軟件，計(jì)數(shù)資料卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

治療后，實(shí)驗(yàn)組患者中，1例不滿意，所占比例為4.0%。對(duì)照組護(hù)理滿意度為72.0%，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度為96.0%，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），如表。

表 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者護(hù)理滿意度比較

2.2 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組發(fā)生惡心嘔吐、穿刺局部血腫及皮下淤血等并發(fā)癥概率為8.0%，對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率為24.0%，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

3.討論

ST段抬高型心肌梗死臨床上較為常見，病情緊急［3］，病死率較高，臨床上常用急診心臟介入手術(shù)治療，但治療風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，圍術(shù)期護(hù)理質(zhì)量與治療效果密切相關(guān)。

循證護(hù)理為護(hù)理人員綜合考慮患者愿望、臨床經(jīng)驗(yàn)及科研結(jié)論，獲取證據(jù)為決策依據(jù)的一種護(hù)理方式。循證護(hù)理于心臟介入手術(shù)圍術(shù)期中的應(yīng)用，結(jié)合患者實(shí)際情況和愿望，綜合考慮患者病情，提出循證問題， 并進(jìn)行文獻(xiàn)搜索，找到循證支持［4］，進(jìn)行評(píng)價(jià)和應(yīng)用，關(guān)注患者心理狀態(tài)變化，做好健康教育與術(shù)后護(hù)理，增加患者治療信心，提高護(hù)理滿意度［5］，避免發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥。在本次研究中，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度分別為96.0%與72.0%，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組發(fā)生惡心嘔吐、穿刺局部血腫及皮下淤血等并發(fā)癥概率為8.0%， 對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率為24.0%，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。由此可得，ST段抬高型心肌梗死患者急診心臟介入手術(shù)圍術(shù)期中應(yīng)用循證護(hù)理臨床效果顯著，較大程度上提高治療效果，保證護(hù)理質(zhì)量，具有臨床重要應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，ST段抬高型心肌梗死患者急診心臟介入手術(shù)圍術(shù)期中應(yīng)用循證護(hù)理臨床效果理想，可顯著提高患者護(hù)理滿意度，降低并發(fā)癥發(fā)生率，幫助患者盡快恢復(fù)健康，具有臨床推廣的意義。

【參考文獻(xiàn)】

［1］吳佳緯，馬禮坤，楊喆，范海.比伐蘆定在急性ST段抬高型心肌梗死患者急診經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療術(shù)中應(yīng)用的療效觀察［J］中國循環(huán)雜志,2015(8)：737-740.

［2］陳解忠，丁志堅(jiān)，王新，孫勇.急性ST段抬高型心肌梗死介入治療圍術(shù)期聯(lián)合鹽酸替羅非班和腺苷療效觀察［J］實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志 ,2012,16(11)：117-118.

［3］康立惠，路慧，陶娟，李愛軍，孫俊平.循證護(hù)理在ST段抬高型心肌梗死患者急診心臟介入手術(shù)圍術(shù)期的應(yīng)用評(píng)價(jià)［J］中國醫(yī)藥 ,2015,10(4)：596-598.

［4］曹宏霞，王霞，楊秀蘭，鄭淑梅，楊麗麗，等.循證護(hù)理在急性ST段抬高心肌梗死行直接PCI術(shù)中常見問題的應(yīng)用［J］護(hù)理實(shí)踐與研究,2010,07(15)：53-56.

［5］徐冬梅，賈延瑩，王建文，周葉英.非ST段抬高心肌梗死抗血小板和抗凝治療的循證護(hù)理研究［J］實(shí)用心腦肺血管病雜志 ,2009,17(11)：942-944.