陽淑芳

摘要：目的：研究產(chǎn)后護理干預對乳汁分泌的影響。方法：選取本院產(chǎn)科的100例產(chǎn)婦，按照產(chǎn)后不同護理方法將其分成常規(guī)組與干預組，均為50例，常規(guī)組實施常規(guī)護理，干預組實施護理干預，對比兩組產(chǎn)婦的護理效果。結果：干預組陰道分娩產(chǎn)婦與剖宮產(chǎn)分娩產(chǎn)婦的泌乳始動時間均短于常規(guī)組，對比差異顯著（P<0.05）；干預組陰道分娩產(chǎn)婦與剖宮產(chǎn)分娩產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)率與乳汁滿足率均明顯高于常規(guī)組，對比差異顯著（P<0.05）。結論：產(chǎn)后護理干預對乳汁分泌具有一定的促進作用，值得臨床推行。

關鍵詞：產(chǎn)后護理；護理干預；乳汁分泌；影響

母乳中富含多種營養(yǎng)元素，可保護嬰兒不受侵襲。母乳喂養(yǎng)不只能夠提升嬰兒的抵抗力，也可增強母親與嬰兒的互動，進而改善嬰兒的智力發(fā)育[1]。然而，受產(chǎn)婦母乳分泌遲緩、不足等因素的影響，并非所有的嬰兒都能夠獲得母乳喂養(yǎng)[2]。因此，探討促進產(chǎn)后乳汁分泌的有效方法非常重要也極有必要。基于此，本研究選取本院產(chǎn)科2016年10月到2017年10月的100例產(chǎn)婦的臨床資料展開回顧性分析，并對比產(chǎn)后常規(guī)護理與護理干預的實施效果，見下述總結匯報。

1資料與方法

1.1 臨床資料

選取本院產(chǎn)科的100例產(chǎn)婦，所有產(chǎn)婦均為足月單胎妊娠。按照產(chǎn)后不同護理方法將產(chǎn)婦分成常規(guī)組與干預組，均為50例。常規(guī)組：年齡22～43歲，平均（28.1±3.7）；孕期37～42周，平均（40.6±1.0）周；分娩方式中，陰道分娩33例，剖宮產(chǎn)分娩17例。干預組：年齡22～43歲，平均（28.3±3.8）；孕期37～42周，平均（40.5±10.9）周；分娩方式中，陰道分娩34例，剖宮產(chǎn)分娩16例。對比兩組產(chǎn)婦的一般資料，差異不顯著（P>0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組實施常規(guī)護理：包括健康教育、心理護理、飲食指導等。

干預組實施護理干預：主要內(nèi)容包括（1）心理輔導：給予產(chǎn)婦心理支持，消除其緊張、焦慮不安的情緒。宣傳產(chǎn)婦母乳常識，讓其清楚母乳喂養(yǎng)是母親的本職所在。提高產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的信心，提醒產(chǎn)婦母乳是嬰兒生活的必需品，母乳喂養(yǎng)能促進母子間的感情聯(lián)系，幫助嬰兒茁壯成長。（2）飲食指導：指導產(chǎn)婦產(chǎn)后飲食的合理搭配，多吃營養(yǎng)價值高且好消化、不油膩的食物。例如，產(chǎn)后食用鯽魚湯，能增多乳汁的分泌，降低乳房脹痛。應預防分娩后馬上食用高脂肪食物，以防乳汁分泌過多，在沒有吸吮的情況下導致乳汁堆積，造成排乳阻礙。（3）乳房護理：讓產(chǎn)婦產(chǎn)后多休息，不能過度勞累，建議產(chǎn)婦和嬰兒同時睡眠，以確保充足的睡眠并保持心情舒暢。產(chǎn)后每天提供兩次乳房護理：①采用熱敷，用熱毛巾蓋住整個乳房，時間限制為5min；②進行乳房按摩，用右手食指、中指、無名指的指腹，采用螺旋式按摩在乳房根部至乳暈進行按壓，力度控制在能接受的最大程度；③擠壓，哺乳后雙手從乳房的邊緣至乳頭輕輕擠壓，維持力度完成10次左右。（4）中醫(yī)護理：根據(jù)產(chǎn)婦的不同體質(zhì)應用中醫(yī)藥進行調(diào)理，即氣血虧虛型給予通經(jīng)丹加減+飲食調(diào)理，其中飲食以清淡、易消化為主；肝郁氣滯型應強化情志調(diào)理，確保產(chǎn)婦心情舒暢，同時給予如涌泉散加減+飲食調(diào)理，多補充新鮮蔬果；痰濕壅阻型給以導痰湯加減+針灸，針灸所選穴位以乳根、少澤為主。按壓膀胱經(jīng)上的背俞穴和乳房局部，能促使乳房分泌產(chǎn)生，便于喂養(yǎng)嬰兒，減輕痛苦，并且能防止乳汁滯留等乳房疾病的產(chǎn)生。

1.3 觀察指標

（1）對比兩組產(chǎn)婦的泌乳始動時間。（2）對比兩組產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)率與乳汁滿足率。

1.4 統(tǒng)計學方法

運用SPSS l9.0系統(tǒng)處理數(shù)據(jù)，計數(shù)數(shù)據(jù)以%表示，行x?檢驗，計量資料以（ ±s）表示，行t檢驗，P<0.05說明差異顯著。

2結果

2.1 泌乳始動時間對比

干預組陰道分娩產(chǎn)婦與剖宮產(chǎn)分娩產(chǎn)婦的泌乳始動時間均短于常規(guī)組，對比差異顯著（P<0.05）。見表1。

3 討論

母乳為嬰兒的最好的食物，堅持母乳喂養(yǎng)可明顯提升嬰幼兒的機體抵抗力，促進其健康成長。母乳中含有嬰兒機體所需的各種抗體，脂肪可為嬰幼兒提供足夠的熱量，豐富的磷、鈣有助于嬰幼兒的身體發(fā)育，免疫球蛋白可起到預防疾病、感染等作用，寡糖因子可減少腸道病菌的滋生，促進食物消化[3]。此外，母乳喂養(yǎng)的行為還可拉近母親與嬰幼兒之間的距離，達到鞏固親子關系的目的，進而促進嬰幼兒心智與腦部的發(fā)育。由此可知，母乳喂養(yǎng)對于嬰兒的發(fā)育與成長是非常有益的[4]。

然而，因為缺少對母乳喂養(yǎng)的正確認識，部分產(chǎn)婦在奶水不足、嬰幼兒拒絕吸吮等因素的影響下放棄母乳喂養(yǎng)，導致母乳喂養(yǎng)率較低[5]。基于此現(xiàn)狀，本科室對產(chǎn)婦實施產(chǎn)后護理干預，通過心理輔導、飲食指導、乳房護理以及中醫(yī)護理后，獲得了良好的效果。比較此前的常規(guī)護理效果，結果發(fā)現(xiàn)，干預組產(chǎn)婦的泌乳始動時間比常規(guī)組短，且母乳喂養(yǎng)率與乳汁滿足率均比常規(guī)組高，由此提示，產(chǎn)后對產(chǎn)婦實施護理干預的臨床效果優(yōu)于實施常規(guī)護理。

綜上所述，產(chǎn)后護理干預對乳汁分泌具有一定的促進作用，值得臨床推行。

參考文獻

[1]丁玎，張麗莎，趙靜，等.產(chǎn)后護理干預對產(chǎn)婦乳汁分泌及產(chǎn)后康復的影響[J].中國傷殘醫(yī)學， 2016， 24（10）：131- 132.

[2]王明蓮.剖宮產(chǎn)術中護理干預對產(chǎn)后乳汁分泌的影響分析[J].中外女性健康研究， 2016，8（1）：90-91.