羅瑩

【摘要】目的 觀察在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上使用中藥硬膏配合艾灸治療慢性咽炎的療效觀察；方法 選擇2015年05月至2016年10月于我科治療慢性咽炎患者100例，采用隨機分組法分為兩組，觀察組52人在常規(guī)治療（霧化吸入）的基礎(chǔ)上予以中藥硬膏貼敷配合艾灸治療，對照組48在僅予以常規(guī)治療（霧化吸入），連續(xù)治療三個療程（每個療程10天），觀察兩組治療前后的療效。結(jié)果 治療后，觀察組總有效率為92.3%，對照組有效率為72.9%，兩者之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 在常規(guī)治療的同時使用中藥硬膏配合艾灸治療慢性咽炎能提高療效，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】中藥硬膏貼敷，艾灸；慢性咽炎；療效

【中圖分類號】R246.8 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.28..02

慢性咽炎慢性感染所引起的彌慢性咽部病變，多發(fā)生于成年人，常伴有其他上呼吸道疾病，病程較長，癥狀頑固。常容易反復(fù)發(fā)作，難以治愈。主要表現(xiàn)為異物感、咽部干燥、灼熱、發(fā)癢，嚴重者可有咽痛。咽部黏膜充血，咽后壁常有黏稠分泌物附著，夜間或晨起時常出現(xiàn)頻繁的刺激性干咳，伴有惡心、干嘔，甚至有時咳出帶血的分泌物。影響患者睡眠、失眠、心情煩躁及食欲差等后果，嚴重危害了人們的健康生活。本病在臨床中常見，病程一般較長，患者常伴有焦慮、急躁和緊張等精神狀態(tài)，尤其害怕是癌癥的較多。貴陽中醫(yī)二附院以往治療慢性咽炎主要是以西藥地塞米松加慶大霉素或糜蛋白酶的超聲霧化吸入為主，臨床效果不太理想，常出現(xiàn)復(fù)發(fā)現(xiàn)象，且慶大霉素屬于耳毒性藥物，不宜長期使用，故我們要尋求一種更為簡單方便、安全有效的治療方法。近年來，中醫(yī)的物理療法對治療慢性咽炎引起人們的重視，本研究旨在探討在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上配合中藥硬膏+艾灸治療慢性咽炎的療效，現(xiàn)將研究結(jié)果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將選取2015年04月～2016年10月于我科治療的慢性咽炎患者100例，年齡30～60歲，其中男52例，女48例。將其任意分為兩組，即觀察組和對照組，觀察組52例，對照組48例。兩組病例在年齡、性別、癥狀體征、健康狀況等方面進行比較，其差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

使用常規(guī)治療（地塞米松5 mg+慶大霉素8萬U+糜蛋白酶4000 U霧化吸入）；觀察兩組治療的總治療效果。

1.2.2 觀察組

在對照組治療方法（地塞米松5 mg+慶大霉素8萬U+糜蛋白酶4000 U霧化吸入）的基礎(chǔ)上配予中藥硬膏+艾灸治療，藥膏貼敷主要穴位包括選喉部天突、廉泉、環(huán)甲膜，雙下頜角、雙喉上神經(jīng)等，然后點燃艾灸對準穴位進行溫灸，每個穴位灸3～5 min。

1.3 療效評價

1.3.1 評價標準

參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》（中國醫(yī)藥科技出版社，2002年）擬定[1]。比較兩組治療三個療程后的有效率和局部癥狀、體征改善或消失等情況。顯效：在經(jīng)過三個療程的治療之后，患者的臨床癥狀及體征消失；有效：在經(jīng)過三個療程的治療之后，患者的臨床癥狀及體征明顯減輕；無效：治在經(jīng)過三個療程的治療之后，患者的臨床癥狀及體征相較于入院時無明顯改善。

1.3.2 評價方法

根據(jù)以上癥狀，由醫(yī)生詢問及檢查患者的情況后記錄，在診療前和治療三個療程后對患者的癥狀及體征進行分析比較，作出判斷。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料分以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者治療的總有效率，可以看出，觀察組的患者治療總有效率為92.3%，而對照組的患者治療總有效率為72.9%，顯而易見，觀察組的92.3%明顯高于對照組的72.9%（P<0.05）。見表1。

3 討 論

慢性咽炎是耳鼻咽喉科常見病、多發(fā)病、難治病，多見于成年人，病程遷延，癥狀頑固，不易治愈[2-4]，其發(fā)病原因與不合理飲食、咽周圍鄰近器官感染、變態(tài)反應(yīng)、心理壓力、化療放療損傷、職業(yè)、環(huán)境等因素的單一作用或共同作用有關(guān)，慢性咽炎可單獨發(fā)生，也可與全身其他疾病同時并發(fā)。本病屬中醫(yī)喉痹范疇。該病的形成，多因患者勞傷過度，耗傷肺腎陰液，咽喉滋養(yǎng)不足；或因勞累過度，過用寒涼之品，致脾腎陽虛，溫運固攝不足則陽氣不能上承；或余邪滯留，久則經(jīng)脈瘀滯，咽喉氣血壅滯而為病。而大量臨床實驗表明，中西醫(yī)結(jié)合治療慢性咽炎療效顯著，目前防止慢性咽炎復(fù)發(fā)的措施缺乏，大多數(shù)研究治療只能暫時控制慢性咽炎的癥狀，因此深入開展慢性咽炎的治療勢在必行。結(jié)合本次研究，觀察組總有效率明顯高于對照組，中藥硬膏貼敷法+艾灸根據(jù)中醫(yī)辨證論治，以中醫(yī)的陰陽五行、臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說等基本理論為指導(dǎo)，精選中草藥配方，通過中藥局部滲透作用，快速起效于局部病灶，加之使用艾灸調(diào)理經(jīng)絡(luò)，通過經(jīng)絡(luò)循行，改善微循環(huán)功能，作用于全身，起到調(diào)理臟腑經(jīng)絡(luò)的功效，對防止慢性咽炎復(fù)發(fā)有一定療效。該方法不打針吃藥，方便快捷，治療簡單，療效顯著，頗受大眾歡迎，尤其在物理保健治療方面更有其獨特優(yōu)勢。綜上所述，中藥硬膏配合艾灸治療慢性咽炎的療效優(yōu)于單純常規(guī)治療，值得臨床推廣。

參考文獻

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[2] 孔維佳，周 梁，許 庚，等.耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)[M].2版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2010：126-127.

[3] 林尚澤.耳鼻咽喉科疾病診斷療效評定依據(jù)及有關(guān)解剖生理數(shù)據(jù)[M].貴陽：貴州科技出版社，2002：151-154.

[4] 黃河銀，何恒勝，吳小娟.慢性咽炎患者的心理障礙用相關(guān)因素分析[J].臨床耳鼻喉頭頸外科雜志，2015，29（17）：1541-1544.

本文編輯：吳宏艷