冉永姬

【摘要】目的 就支氣管哮喘急性發(fā)作期老年患者予以排痰護(hù)理的效果展開探討。方法 選取2016年2月至2017年2月于我院診治的老年支氣管哮喘急性發(fā)作期患者74例作為本次的研究對象，參照數(shù)字隨機(jī)表方法將其分為對照組與觀察組（n=37），對照組患者予以常規(guī)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，觀察組患者在對照組基礎(chǔ)之上添加排痰護(hù)理。結(jié)果 護(hù)理6個月后，觀察組患者ACT評分（哮喘控制測試）與肺功能指標(biāo)PEF（呼氣流速峰值）和FEV1（1s用力呼氣量）以及MMEF（最大呼氣中期流速）改善情況均明顯優(yōu)于對照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 排痰護(hù)理在老年支氣管哮喘急性發(fā)作期患者之中的應(yīng)用，不僅有效緩解了患者哮喘程度，還促進(jìn)了患者肺功能的改善，護(hù)理療效顯著值得推廣、應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】老年支氣管哮喘；急性發(fā)作期；排痰護(hù)理

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.28..01

支氣管哮喘是老年群體中十分常見的病癥之一，患者病情發(fā)作時，加強(qiáng)對患者呼吸道的護(hù)理對患者病情改善有非常重要的意義。排痰護(hù)理是呼吸道管理中十分重要的一部分，本研究就老年支氣管哮喘急性發(fā)作期患者予以排痰護(hù)理展開研究，效果顯著，現(xiàn)將本次研究相關(guān)內(nèi)容做如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象來源于2016年2月至2017年2月于我院診治的老年支氣管哮喘急性發(fā)作期患者74例，其中男41例，女33例；年齡61到75歲，平均年齡（66.39±3.64）歲；病程1到3年，平均病程（1.54±0.34）年。參照數(shù)字隨機(jī)表方法將其分為對照組與觀察組（n=37），對比兩組患者的性別、年齡、病程等資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對照組患者予以臨床癥狀和體征觀察、藥物指導(dǎo)、抗感染、維持患者酸堿度平衡等常規(guī)護(hù)理干預(yù)。觀察組患者在對照組患者基礎(chǔ)上加以排痰護(hù)理：①霧化吸入護(hù)理。定時向氧氣濕化瓶內(nèi)主圖溫度適宜的蒸餾水，確?；颊呙咳帐褂玫氖切迈r的濕化水，保障患者呼吸道通暢濕潤。同時予以配合藥物霧化吸入，控制患者病情。②體位引流護(hù)理。定時協(xié)助患者就體位進(jìn)行更換，促進(jìn)痰液排出，借助有效體位引流方法并加以翻身拍背等，引流過程中嚴(yán)密監(jiān)測患者的呼吸、心率等避免意外情況的出現(xiàn)。每日體位引流2～3次，每次持續(xù)時間為15～20 min。③引導(dǎo)患者主動咳嗽。指導(dǎo)患者進(jìn)行有效咳嗽促進(jìn)痰液的順利咳出。引導(dǎo)患者保持站位或作為，上身稍向前傾，引導(dǎo)患者進(jìn)行5～6次的深而慢的腹式呼吸后，引導(dǎo)患者深吸一口氣，將雙手按壓在腹部，屏氣3～5 s之后進(jìn)行2～3次短促有力的咳嗽，然后休息3 s，再繼續(xù)咳痰直至痰液的順利咳出，確保患者呼吸道通暢避免出現(xiàn)呼吸不暢現(xiàn)象的出現(xiàn)。

1.3 觀察指標(biāo)與評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)理6個月，觀察記錄兩組患者的病情改善情況。（1）兩組患者的哮喘控制程度采用ACT評分（哮喘控制測試）進(jìn)行評估，總分25分，患者得分≥20分表示患者哮喘基本得到控制，患者得分越高表示患者病情改善更加明顯[1]。（2）肺功能指標(biāo)：PEF（呼氣流速峰值）、FEV1（1s用力呼氣量）、MMEF（最大呼氣中期流速）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料分以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理后，觀察組患者ACT評分情況相比對照組患者更高，且該組患者肺功能指標(biāo)（PEF、FEV1、MMEF）改善明顯優(yōu)于對照組患者，組間各項(xiàng)指標(biāo)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表1。

3 討 論

本研究觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加以排痰護(hù)理，氧氣霧化吸入痛將藥液加工為藥霧促進(jìn)患者終末支氣管及肺泡的沉降，緩解患者支氣管痙攣，確?；颊吆粑劳〞碀駶櫢纳品瓮狻τ谔刀嗲艺吵聿灰卓然颊呒右苑砼谋匙o(hù)理，必要情況可針對患者予以機(jī)械吸痰。在就患者進(jìn)行體位引流時，應(yīng)注意在變換體位之前應(yīng)吸除患者口、鼻腔內(nèi)的分泌物，避免患者出現(xiàn)肺不張、吸入性肺炎等后果。引導(dǎo)患者主動進(jìn)行咳嗽，期間并就患者進(jìn)行有節(jié)奏的拍背，針對患者的耐受力以及痰液的排除程度來調(diào)整拍背的力度與頻率。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者ACT評分情況相比對照組患者更高，且該組患者肺功能指標(biāo)（PEF、FEV1、MMEF）改善明顯優(yōu)于對照組患者，取得這樣的結(jié)果與有效的排痰護(hù)理是分不開的?？梢?，通過對老年支氣管急性發(fā)作期患者予以排痰護(hù)理，有助于患者病情的改善，其顯著效果值得臨床推廣、應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 周紅麗.綜合排痰護(hù)理改善老年支氣管哮喘急性發(fā)作期患者肺功能的臨床分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（A5）：255-256.

[2] 莊 嵐，陸 沛，趙 澐.排痰護(hù)理對老年支氣管哮喘急性發(fā)作期輔助療效的觀察[J].實(shí)用老年醫(yī)學(xué)，2013，27（06）：526-528.

本文編輯：吳宏艷