王挺

【摘要】目的 探討纈沙坦聯(lián)合氨氯地平對(duì)高血壓患者血漿內(nèi)皮素（ET-1）、N末端B型鈉尿肽原（NT-pro BNP）和血管緊張素（AngⅡ）水平的影響。方法 選擇2016年1月～2017年1月期間在商丘市第三人民醫(yī)院進(jìn)行治療的50例高血壓患者，隨機(jī)分為兩組，各25例。對(duì)照組患者單服用苯磺酸氨氯地平片，觀察組加用纈沙坦。比較兩組患者ET-1、NT-pro BNP及AngⅡ水平。結(jié)果 觀察組患者ET-1、NT-pro BNP及AngⅡ水平低于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 針對(duì)高血壓患者采用纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療能夠有效降低其血漿ET-1、NT-pro BNP及AngⅡ水平。

【關(guān)鍵詞】高血壓；纈沙坦；氨氯地平；ET-1；NT-pro BNP；AngⅡ

【中圖分類號(hào)】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.28..01

近年來，高血壓的發(fā)病率不斷上升，已經(jīng)成為臨床實(shí)踐中最常見的全身性疾病。高血壓容易引發(fā)心衰、心梗、心律失常、左心室肥厚等不良事件，嚴(yán)重影響患者的健康和安全[1-2]。因此，尋找一種對(duì)該病更為有效的治療方法意義重大。本研究旨在探討纈沙坦聯(lián)合氨氯地平對(duì)高血壓患者血漿ET-1、NT-pro BNP及AngⅡ水平的影響?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年1月～2017年1月期間在商丘市第三人民醫(yī)院進(jìn)行治療的50例高血壓患者作為研究對(duì)象，本研究經(jīng)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。采用隨機(jī)數(shù)表法將所有患者分為兩組，各25例。觀察組男14例，女11例；年齡42～77歲，平均（55.36±5.21）歲。對(duì)照組男13例，女12例；年齡43～78歲，平均（55.41±5.63）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組單服用苯磺酸氨氯地平片（湖北恒安藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20093187），3次/d，2.5 mg/次；觀察組在此基礎(chǔ)上服用纈沙坦（浙江新賽科藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20030637），1次/d，80 mg/次，每晚頓服；兩組均持續(xù)治療20周。

1.3 觀察指標(biāo)

采用酶聯(lián)免疫吸附法（ELISA）于治療后20周分別測(cè)定ET-1、NT-pro BNP和AngⅡ水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療后，觀察組患者ET-1、NT-pro BNP及AngⅡ水平低于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

高血壓會(huì)對(duì)患者多種器官造成影響，甚至出現(xiàn)患者器官功能衰竭等惡劣情況，影響其生存質(zhì)量[3]。而一旦確診，患者即需進(jìn)行長期治療，容易造成沉重的家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因此，科學(xué)合理地使用降壓藥物極其重要。

臨床實(shí)踐中為了實(shí)現(xiàn)高血壓治療最佳效果，往往聯(lián)合使用≥2種以上降壓藥物[4]。本研究結(jié)果顯示，治療20周后，觀察組ET-1、NT-pro BNP及AngⅡ水平低于對(duì)照組。表明，相較于單用氨氯地平，聯(lián)合用藥能夠進(jìn)一步降低患者上述指標(biāo)水平，有效控制其血壓水。其中，ET-1具有最強(qiáng)的血管收縮能力；NT-pro BNP水平的上升代表心臟受損程度加大；AngⅡ水平升高會(huì)造成血壓水平升高[5]。氨氯地平是一種長效鈣離子拮抗劑，能夠選擇鈣離子跨膜進(jìn)入平滑肌細(xì)胞和心肌細(xì)胞，達(dá)到擴(kuò)張血管的效果，同時(shí)可以通過直接作用于血管平滑肌有效減少血壓阻力進(jìn)而降低患者的血壓水平；纈沙坦能夠通過作用于AngⅡ，對(duì)血管收縮起到抑制作用，且作用時(shí)間較為長久，可以有效避免交感神經(jīng)異常興奮，減少平滑肌細(xì)胞的大量增生，降低患者血壓水平。總之，二者聯(lián)合用藥，可以更為有效的控制患者血壓水平，改善治療效果。

綜上所述，針對(duì)高血壓患者采用纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療能夠有效降低其血漿ET-1、NT-pro BNP及AngⅡ水平，促進(jìn)患者恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 王 璞，王 琦，李滌病.纈沙坦氨氯地平復(fù)方制劑治療原發(fā)性高血壓對(duì)心腎功能的影響[J].浙江臨床醫(yī)學(xué)，2017，19（02）：300-301.

[2] 蘭 莉，沈松林，張潤峰，等.苯磺酸左旋氨氯地平治療高血壓合并阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的療效觀察[J].中國心血管病研究，2017，15（07）：652-655.

[3] 徐勤偉，廉哲勛.苯磺酸氨氯地平聯(lián)合纈沙坦夜間給藥對(duì)夜間高血壓患者的療效及腎功能的影響[J].中國循環(huán)雜志，2017，32（05）：457-460.

[4] 劉 艷，曉明，葛 偉.纈沙坦氨氯地平治療老年高血壓的依從性及藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)優(yōu)勢(shì)[J].中國老年學(xué)雜志，2017，37（05）：1148-1149.

[5] 魏永平，曾翠連，葉定村，等.纈沙坦與苯磺酸氨氯地平治療高血壓的總有效率及不良反應(yīng)發(fā)生情況分析[J].河北醫(yī)藥，2017，39（07）： 1023-1025.

本文編輯：李 豆