孫秀紅

【摘要】目的 評(píng)析聯(lián)用纈沙坦和氨氯地平對(duì)高血壓合并糖尿病患者的治療效果。方法 選擇我院2014年6月～2017年4月內(nèi)收治的高血壓合并糖尿病患者110例，依照門診掛號(hào)的先后順序進(jìn)行分組，分為55例單藥組和55例聯(lián)藥組。單藥組患者基于常規(guī)對(duì)癥處理，使用氨氯地平；而聯(lián)藥組則在單藥組的治療基礎(chǔ)上聯(lián)合使用纈沙坦進(jìn)行治療。比較兩組患者治療12周后的效果。結(jié)果 經(jīng)12周的用藥治療后，統(tǒng)計(jì)所得聯(lián)藥組患者的總有效率為94.55%（52/55），其明顯高于單藥組的76.36%（42/55），組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 聯(lián)合纈沙坦和氨氯地平對(duì)高血壓合并糖尿病患者進(jìn)行治療的效果確切，能夠顯著控制患者的血壓及血糖水平，利于提高治療總有效率。

【關(guān)鍵詞】纈沙坦；氨氯地平；高血壓合并糖尿病

【中圖分類號(hào)】R453 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.28..02

高血壓是老年群體中一種常見型心血管疾病，且易并發(fā)糖尿病[1]。高血壓與糖尿病同時(shí)合并發(fā)生極易引發(fā)各種心血管意外事件以及導(dǎo)致肝腎等器官障礙[2]。本文在常規(guī)對(duì)癥處理基礎(chǔ)上，對(duì)55例高血壓合并糖尿病患者聯(lián)用纈沙坦和氨氯地平治療，發(fā)現(xiàn)其療效顯著優(yōu)于單獨(dú)使用氨氯地平治療的55例單藥組患者，具體評(píng)析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2014年6月～2017年4月內(nèi)收治的高血壓合并糖尿病患者110例，其中男66例、女44例；年齡44～72歲，平均年齡（52.48±4.66）歲；病程1～14年，平均病程（5.84±1.62）年。所選的兩組患者均嚴(yán)格符合高血壓及糖尿病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。均排除合并嚴(yán)重心、肝、腎等重要器官功能障礙者。依照門診掛號(hào)的先后順序進(jìn)行分組，分為55例單藥組和55例聯(lián)藥組。兩組上述一般資料的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

兩組患者均基于常規(guī)對(duì)癥處理，如低脂低鹽飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)鍛煉等，并酌情給予拜阿司匹林和一些促進(jìn)血管擴(kuò)張的藥物。

單藥組患者基于常規(guī)對(duì)癥處理，使用口服氨氯地平5 mg，1次/d；而聯(lián)藥組則在單藥組的治療基礎(chǔ)上，聯(lián)合使用纈沙坦進(jìn)行治療，纈沙坦80 mg口服，1次/d。比較兩組患者治療12周后的效果。

1.3 評(píng)價(jià)療效的標(biāo)準(zhǔn)

可比性用藥治療12周后，患者的清早血壓（SBP/DBP）水平恢復(fù)至正常，或DBP的有效下降幅度>10～20 mmHg以上則視為顯效；若清早DBP水平基本恢復(fù)至正常或有效下降幅度處于10～20 mmHg之間，或SBP的有效下降幅度>30 mmHg則視為有效；若清早血壓水平未恢復(fù)或下患幅度始終未到上述標(biāo)準(zhǔn)視為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過SPSS 22.0軟件包進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；以“x±s”為計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 療效的比較

經(jīng)12周的用藥治療后，統(tǒng)計(jì)所得聯(lián)藥組患者的總有效率為94.55%（52/55），其明顯高于單藥組的76.36%（42/55），組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 各項(xiàng)指標(biāo)的比較

開展藥物治療前，檢測(cè)對(duì)比兩組患者的清早空腹血壓水平（SBP/DBP）、空腹血糖（FBG）和糖化血紅蛋白（HbALc）的水平，組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。而經(jīng)過可比性藥物治療12周后，再次進(jìn)行各項(xiàng)指標(biāo)的檢測(cè)，與治療前進(jìn)行觀察對(duì)比，組內(nèi)對(duì)比兩組患者治療后的血壓及血糖水平均有明顯的改善效果（P<0.05），但組間對(duì)比顯示聯(lián)藥組患者的上述各項(xiàng)指標(biāo)改善水準(zhǔn)均高于單藥組（P<0.05）。

3 討 論

高血壓與糖尿病兩病合發(fā)會(huì)大大增加患者重要器官的損害風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)會(huì)持續(xù)加重對(duì)心、腦、腎等各大靶器官的損害，是引發(fā)死亡的主要危險(xiǎn)原因。因此，對(duì)于高血壓合并糖尿病應(yīng)積極給予聯(lián)用纈沙坦和氨氯地平的用藥治療方法，以長(zhǎng)期有效的控制血壓與血糖水平的穩(wěn)定性，保護(hù)靶器官功能，延緩病情進(jìn)展，進(jìn)而提高患者預(yù)后質(zhì)量。

氨氯地平是一種有效抗高血壓的二氫吡啶鈣離子拮抗劑，其能夠通過血管及心肌平滑肌外的鈣離子通道，有效緩解血管收縮，具有較強(qiáng)的降壓功效，可適用各型高血壓的臨床治療[3]。若臨床單純使用某一種治療藥物是很難幫助患者獲得較滿意的實(shí)踐療效，所以多數(shù)情況下臨床較常給予聯(lián)用纈沙坦和氨氯地平的治療方法。

綜上所述，聯(lián)合纈沙坦和氨氯地平對(duì)高血壓合并糖尿病患者進(jìn)行治療的效果確切，能夠顯著控制患者的血壓及血糖水平，利于提高治療總有效率。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊 冰.纈沙坦治療原發(fā)性高血壓合并2型糖尿病臨床應(yīng)用與觀察[J].《糖尿病新世界》，2015，10（7）：17-18.

[2] 楊 波.糖尿病腎病合并高血壓患者降壓治療1例報(bào)告[J].《中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志》，2015，（s1）：207-208.

本文編輯：吳宏艷