病情描述:
92歲的張婆婆是一名患有冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、糖尿病及高血壓的老人,為了改善老人的身體狀況和生活質(zhì)量,2018年10月,家人將老人送到成都市第八人民醫(yī)院。初來時,老人明顯感到心累、氣緊,血壓、血糖也不穩(wěn)定,同時還患有老年性焦慮癥。此外,由于老年患者多種疾病共存,免疫力低下,老人的前胸、腋下、后背還出現(xiàn)皰疹,經(jīng)醫(yī)師會診后,確認老人患上了帶狀皰疹。緊接著,老人又出現(xiàn)了發(fā)熱、咳嗽等癥狀,經(jīng)檢查確診為合并肺部感染。
診治方案:
治療過程中,醫(yī)護人員科學(xué)應(yīng)對老年共病,從合理膳食、監(jiān)測血壓血糖,到科學(xué)調(diào)控抗心衰、降壓降糖藥,同時結(jié)合心理安撫,婆婆病情日漸好轉(zhuǎn),心累氣緊的癥狀得到緩解,下肢不再浮腫,血壓血糖波動在正常范圍,心情也逐漸開朗。在皮膚病的問題上,醫(yī)護人員積極應(yīng)對,給予其抗病毒藥、營養(yǎng)神經(jīng)藥物等對癥處理,護士每日為婆婆皮損處精心換藥,護工在衣食住行方面給予婆婆精心照顧。由于患者為過敏體質(zhì),對青霉素、頭孢類藥物,甚至胰島素、來得時均過敏,為慎重起見,主管醫(yī)師聯(lián)系到婆婆曾經(jīng)住過的上級醫(yī)院醫(yī)師,得知婆婆曾使用過氟喹諾酮類藥物,給予氟喹諾酮類藥物靜脈輸液后,患者肺部感染得到控制,婆婆皮膚皰疹逐漸結(jié)痂,咳嗽咳痰明顯好轉(zhuǎn)。11月,張婆婆經(jīng)過治療,恢復(fù)后出院了。
成都市第八人民醫(yī)院內(nèi)二科 李岱
政策實踐
80歲的徐婆婆患有糖尿病、帕金森氏病等多種疾病,已癱瘓臥床多年,由女兒在家照料。隨著女兒年紀漸大,再加上缺乏專業(yè)的護理知識,女兒于幾年前把老人送到成都市第八人民醫(yī)院進行照護。由于當(dāng)時沒有試行長照險,老人在醫(yī)院每月的護工費用和生活費約2600元,再加上醫(yī)療自付費等總費用遠遠超過了老人每月的退休金。老人知道后,不愿意繼續(xù)留在醫(yī)院,要求回家。
2017年7月,成都市開始試點開展長期照護保險,成都市第八人民醫(yī)院是長照險定點機構(gòu),也是成都市唯一的長照險評估員和護理員示訓(xùn)基地。在成都市人社局和市醫(yī)保局大力支持下,成都市第八人民醫(yī)院大力宣傳長照險政策,努力貫徹落實此項惠民政策,讓失能老人更加有質(zhì)量、有尊嚴地養(yǎng)老,減輕失能老人家庭生活壓力。
徐婆婆經(jīng)過審核和評估后,被評為重度失能1級。2017年11月,徐婆婆每月能享受1005.9元的長期照護保險補貼,大大減輕了家庭負擔(dān)。
隨著長期照護保險的落實,有越來越多的家庭享受這項政策帶來的便利。作為長照險定點機構(gòu)之一的成都市第八人民醫(yī)院將更積極地推廣、落實長期照護保險政策,讓更多失能老人享受到長期照護保險福利。同時,醫(yī)院將不斷完善照護體系、優(yōu)化服務(wù)制度,關(guān)愛失能老人,讓他們的老年生活更有尊嚴,更加精彩。