譚健榮

（茂名市人民醫(yī)院，廣東茂名 525000）

0 引言

隨著醫(yī)療水平的提高和核磁共振技術的發(fā)展，核磁共振設備在醫(yī)院中的應用越來越廣泛，當前醫(yī)院中應用的核磁共振設備主要有3大類，分別是永磁型磁共振成像、系統(tǒng)、常型磁共振成像系統(tǒng)、超導型磁共振成像。通過應用核磁共振技術獲取的影像能夠為疾病的早期診斷提供依據(jù)，有效的幫助了醫(yī)生進行臨床診治工作，提高了醫(yī)生醫(yī)療工作的效率。為了充分發(fā)揮出核磁共振設備在醫(yī)療中的作用，保證設備的使用效率，做好設備的日常維修和維護工作，保證其處于良好的狀態(tài)是十分重要的。

1 核磁共振設備維修及維護的重要意義

核磁共振設備在臨床診斷中有著十分重要的作用，能夠為早期疾病診斷提供準確的依據(jù)，可以說該設備是醫(yī)院醫(yī)療體系中不可或缺的重要設備。核磁共振設備是比較先進的醫(yī)療設備，價格也比較昂貴，當前核磁共振設備的采購價在（300～1000）萬元人民幣，對于大多數(shù)醫(yī)院來說是一筆不小的開支。除了采購費用之外，為了發(fā)揮出儀器的作用，提高設備的價值利用率，不僅需要注意操作過程的準確性，還需要做好設備的日常維修和維護工作，保證設備的使用效率，并且延長其使用壽命。通過做好儀器設備的日常維護工作，能夠及時的發(fā)現(xiàn)設備存在的問題，并且進行及時的檢修，保證儀器能夠正常的使用，并且有效的控制儀器的使用成本，保證設備的正常運行，為我國醫(yī)院的醫(yī)療衛(wèi)生服務提供保障。

2 核磁共振設備使用過程中的注意事項

核磁共振設備在我國醫(yī)院醫(yī)療體系中有著重要的作用，為了保證其能夠正常的應用，防止設備故障的出現(xiàn)，應在使用儀器之前做好相應的準備工作，使設備能夠處于最佳的狀態(tài)，從而有效降低儀器設備的故障率。核磁共振設備使用的注意事項包括3方面內容。

2.1 對于人員的相關要求

首先，在核磁共振設備的使用人員上崗之前，應先接受專業(yè)的是使用培訓，不僅要求其掌握核磁共振設備的基本工作原理以及使用方法，還需要掌握設備的基本維修方法，要確保使用人員能夠正常的操作儀器設備，嚴格的按照設備的使用步驟以及注意事項來進行設備的操作。在儀器設備的使用過程中，如果出現(xiàn)了錯誤提示，使用人員應及時進行信息記錄，并且進行處理，如果不能通過自身解決儀器的問題，應及時和設備供應商取得聯(lián)系，及時地進行儀器后期的處理和維護，使儀器盡快正常地運行。

2.2 設備室內環(huán)境要求

應保持設備室內環(huán)境良好。首先，需要及時的清理室內的灰塵，門窗和設備要進行定時的清潔，防止由于灰塵堆積過多而導致設備的電子元件發(fā)生短路，導致儀器設備發(fā)生故障而不能正常的運行。其次，要保證設備的散熱效果，確保散熱風扇運轉正常，有效的進行儀器設備的散熱，防止溫度過高造成設備故障。同時還需要應用專門的清洗液來對設備相關部件進行清潔，及時的清除線路板以及元件表上的灰塵。最后，要注意定期及時的清除空氣過濾網上的灰塵，從而使設備機柜熱量能夠及時有效的排出，為設備的運行提供良好的環(huán)境，保證設備的正常運行。

2.3 對患者的相關要求

在核磁共振設備的使用過程之前，為了保障設備的正常使用應對患者進行檢查。首先，需要檢查患者體內是否存在金屬植入物，體內存在金屬植入物的患者不宜應用此設備；其次，檢查并移除患者隨身攜帶的手表、鑰匙等含有金屬的物品；最后，對于存在心理恐懼問題的患者，應為其提供適量的鎮(zhèn)定劑，保持患者的情緒穩(wěn)定。

3 核磁共振設備的常見故障分析

3.1 無法正常啟動或停機

無法正常啟動或者停機是核磁共振設備常見的故障，具體表現(xiàn)為在開啟設備后，設備出現(xiàn)無法正常啟動的情況，或者是設備在正常工作過程中突然出現(xiàn)停機并且報警的情況，設備提示溫度過高。這種情況下，檢查設備通常會發(fā)現(xiàn)機器架溫度過高，同時傳感器溫度開關會提供錯誤，溫度過高導致溫度保險開關觸發(fā)，使設備停止運行。這主要是由于核磁共振屬于能耗較大的大型設備，在工作過程中會產生大量的熱量，長時間的持續(xù)工作很有可能會造成局部溫度的升高，此時儀器的溫度保險裝置會接到來自傳感器的溫度信息，從而開啟保險使儀器關閉。

導致上述問題出現(xiàn)的主要原因是冷卻系統(tǒng)故障，在核磁共振設備中，溫度開關和傳感器并不容易發(fā)生故障。在核磁共振設備中設置有兩套降溫系統(tǒng)，通過室外儀，通過傳輸冷凍液在儀器內部循環(huán)，實現(xiàn)熱量的傳輸；室內則設置由水冷機，能夠通過使液體在儀器內部循環(huán)的方式來降低其內部的溫度。此外，一些核磁共振設備還有其他的降溫設備，如內流風機，通過其進行空氣對流散熱，還有一些設備應用了循環(huán)油冷的散熱方式。

由于核磁共振設備具有多類型的散熱設備，因此在出現(xiàn)溫度過高問題時需要確定哪一部分設備出現(xiàn)了問題。首先對室內和室外的散熱設備進行檢查，檢查是否能夠正常運行、防凍液與循環(huán)水循環(huán)液體是否充足，是否存在滲漏的情況，在必要時可以拆卸機架，對設備內部的風流機和水冷器能否正常工作進行檢查。此外還可以通過以下方式來判斷設備的故障位置，如指示燈提示、風扇停轉動的聲像、控制板電路測試、電路板有無燒毀痕跡以及是否存在焦臭味等。另外需要注意的一點就是電源插頭的老化也會造成設備降溫系統(tǒng)的故障。

3.2 儀器設備不能掃描

導致設備不能掃描問題出現(xiàn)的原因較為復雜，常見的故障原因包括內部插件、連接線接觸不良，操作時操作失誤，工作環(huán)境溫濕度控制不到位，設備元件損壞，以及軟件系統(tǒng)故障等。其中以軟件系統(tǒng)故障和設備元件損壞問題出現(xiàn)的頻率最高。故障原因的判斷可以采取以下幾種方法：如果認為故障是由于操作失誤造成的，那么可以通過重啟設備來進行判斷，如果設備重啟后恢復正常則表示故障是由于操作失誤造成的；如果設備的故障表現(xiàn)死機，那么故障的原因很可能是系統(tǒng)故障造成的；元件故障會表現(xiàn)為相應的系統(tǒng)故障，如果出現(xiàn)了過載的燒毀那么會伴隨著焦糊味的出現(xiàn)。設備的線路故障比較難以發(fā)現(xiàn)，需要通過電壓測試的方式來檢測，在故障模式下用示波器儀器檢測觸發(fā)波形，波形較低的元件很有可能受到了損害。

為了能夠及時發(fā)現(xiàn)設備出現(xiàn)的故障并且進行檢修，相關人員應科學的進行分析，掌握設備發(fā)生故障的概率以及其老化情況，從而在設備發(fā)生故障時能夠及時的發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)故障的原因，并且采取針對性的措施進行解決。此外，對于磁泄露等故障，可能是由于患者在檢查時攜帶了違規(guī)物品，對于這類故障，則需要采取良好的預防措施。

4 核磁共振設備維修及維護方法

4.1 做好對核磁共振的科學管理

在日常應用過程中，認為因素和外部環(huán)境都會導致核磁共振設備出現(xiàn)故障，因此做好核磁共振設備的科學管理十分重要。為了加強設備的日常管理，醫(yī)院應該設置專人進行設備的維護和管理，合理的安排設備的存放環(huán)境，做好防腐處理防止設備被腐蝕，此外要對室內溫度進行嚴格的控制，保證溫度適宜設備的存放和運行。在進行設備的日常維護時，需要嚴格的按照說明書進行操作。

4.2 強化制冷系統(tǒng)的維修維護

在核磁共振設備中，制冷系統(tǒng)是十分重要的一部分，因此應做好制冷系統(tǒng)的維護和維修工作。在制冷系統(tǒng)的維護過程中需要做好水量的控制工作，當循環(huán)系統(tǒng)開始工作之后其會給水冷機供水，在這一過程中可能出現(xiàn)水量下降的情況，因此應及時的補充蒸餾水來防止這一問題的發(fā)生。另外，還需要做好制冷系統(tǒng)的清潔工作，保證制冷系統(tǒng)的清潔，并且做好防護措施防止異物進入，從而保證制冷系統(tǒng)的正常運行。保證環(huán)境的穩(wěn)定性十分重要，通過這樣的方式能夠保證傳感設備

4.3 電源及電路的維修維護

電源和電路對于核磁共振設備的正常運行有著十分重要的作用，確保供電系統(tǒng)的穩(wěn)定能夠有效防止由于供電問題導致的設備故障。在電源的選擇上，核磁共振設備應選擇不間斷式的電源，保證電源主線連接的正確性，防止出現(xiàn)短路的問題，有效的預防核磁共振設備故障的發(fā)生。

4.4 做好對內部零部件的檢測

通過定時的對設備內部的零件進行檢修，有助于保證核磁共振設備功能的穩(wěn)定，通過對零件進行定期的檢測和維修，能夠及時的發(fā)現(xiàn)設備運行過程中存在的安全隱患。由于設備中的零部件都比較精密，其中存在的安全隱患也不容易被發(fā)現(xiàn)，因此在檢修過程中需要細致地對比相關數(shù)據(jù)，并對出現(xiàn)的異常情況進行仔細分析，從而及時發(fā)現(xiàn)安全隱患，并且采取有效的措施進行排除，降低設備故障出現(xiàn)的概率，保證設備的穩(wěn)定運行。