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        高齡老年心力衰竭患者的臨床特點(diǎn)分析

        2017-09-21 05:59:39李艷華
        東方食療與保健 2017年2期
        關(guān)鍵詞:高齡血癥貧血

        李艷華

        河北省承德市隆化縣醫(yī)院 河北省承德市 068150

        高齡老年心力衰竭患者的臨床特點(diǎn)分析

        李艷華

        河北省承德市隆化縣醫(yī)院 河北省承德市 068150

        目的:探究高齡老年心力衰竭患者的臨床特點(diǎn)。方法:選取我院循壞內(nèi)科在2012年6月至2015年10月期間治療的480例心力衰竭患者作為本文的研究對(duì)象,按年齡段不同將480例心力衰竭患者分為兩組,即80歲以上的患者為觀察組,80歲以下的患者為對(duì)照組;選用回顧性分析方法分析并總結(jié)兩組心力衰竭患者的臨床特點(diǎn)。結(jié)果:觀察組患者的心臟功能、腎臟功能及血紅蛋白等指標(biāo)顯著低于對(duì)照組;且觀察組患者低蛋白血癥、貧血的發(fā)病率顯著高于對(duì)照組,比較時(shí)差異顯著,P<0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:高齡老年心力衰竭患者的心臟、腎臟功能及血紅蛋白值降低,臨床癥狀較重,病死率較高,因此應(yīng)給予積極治療。

        心力衰竭;高齡老年;臨床特點(diǎn)

        近年來(lái),由于生活壓力和生活習(xí)慣的不均衡導(dǎo)致心腦血管疾病的發(fā)生率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢(shì),其中心力衰竭是威脅生命健康的主要心臟疾病[1]。心力衰竭指的是心臟在收縮、舒張時(shí),其功能受限導(dǎo)致心排血量減少而不能滿意機(jī)體的正常需要,進(jìn)而引發(fā)的一系列綜合癥狀[2];該病病因復(fù)雜,心臟病、高血壓、肺氣腫等疾病可引發(fā)心力衰竭,勞累、大量靜脈輸液時(shí)也會(huì)誘發(fā)心力衰竭。心力衰竭嚴(yán)重者可導(dǎo)致昏厥、休克、心臟驟停以危害生命,尤其對(duì)于高齡老年患者的危害性更嚴(yán)重[3]。本研究為探究高齡老年心力衰竭患者的臨床特點(diǎn),旨在為高齡老年心力衰竭患者的治療提供理論依據(jù)。具體如下:

        1 資料和方法

        1.1 一般資料 480例心力衰竭患者的病例選用時(shí)間為2012年6月至2015年10月,其中年齡大于等于80歲的患者有190例,男性105例,女性85例,平均年齡為(83.8±2.35)歲;年齡低于80歲的患者有290例,男性165例,女性125例,平均年齡為(70.8±3.95)歲。全部患者均符合以下情況:1、患者臨床癥狀及臨床檢查結(jié)果均符合心力衰竭的診斷;2、患者無(wú)嚴(yán)重的其他內(nèi)臟功能障礙;3、患者無(wú)明顯藥物禁忌癥;4、患者精神均正常,且為自愿配合本次研究。

        1.2 方法

        1.2.1 采用回顧性調(diào)查分析的方法,搜集所有患者的年齡資料信息,按患者年齡不同將其分為兩組,年齡大于等于80歲的患者為觀察組,年齡低于80歲的患者為對(duì)照組,分析本研究中兩組心力衰竭患者的常規(guī)體檢結(jié)果、病因、病史及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等資料,進(jìn)而總結(jié)并比較兩組心力衰竭患者的臨床特點(diǎn)。

        1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

        心功能評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)按照心臟病協(xié)會(huì)的心功能分析標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)定,分為 1~4級(jí);腎功能評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)按照國(guó)家醫(yī)學(xué)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)定,主要檢測(cè)腎小球清除率;血紅蛋白反應(yīng)機(jī)體血液攜帶氧氣的能力,主要用于檢測(cè)機(jī)體是否發(fā)生貧血,是貧血的重要指標(biāo),男性血紅蛋白值低于130g/L,女性血紅蛋白值低于120 g/L則表示貧血;蛋白質(zhì)反應(yīng)機(jī)體的營(yíng)養(yǎng)狀況,低蛋白血癥屬于腎病綜合征“三高一低”癥狀中的一低,又叫蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良,血漿蛋白質(zhì)正常總量為6.5~7.8g%,若血漿總蛋白質(zhì)低于6.0g%,則可診斷為低蛋白血癥。

        2 結(jié)果

        2.1 比較兩組心力衰竭患者的心功能分級(jí)結(jié)果,具體見(jiàn)表1:

        表1 .兩組患者的心功能分級(jí)比較結(jié)果

        從上表可以得出,觀察組患者的心功能明顯低于對(duì)照組,比較時(shí)差異顯著,P<0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2.2 比較兩組心力衰竭患者的腎臟功能、血紅蛋白等指標(biāo)及兩組患者低蛋白血癥及貧血的發(fā)生率。結(jié)果分析得出,對(duì)照組患者的腎小球清除率平均為(0.56±0.12)ml/min;血紅蛋白平均值為(86± 12)g/L;54例(18.62%)患者發(fā)生低蛋白血癥,78例(26.90%)患者發(fā)生貧血;觀察組患者的腎小球清除率平均為(0.31±0.09)ml/min;血紅蛋白平均值為(66±8)g/L;64例(33.68%)患者發(fā)生低蛋白血癥,107例(56.32%)患者發(fā)生貧血。兩組結(jié)果比較時(shí)發(fā)現(xiàn),觀察組患者的腎臟功能及血紅蛋白等指標(biāo)顯著低于對(duì)照組;且觀察組患者低蛋白血癥、貧血的發(fā)病率顯著高于對(duì)照組,差異顯著,P<0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        3 討論

        高齡老年患者指的是年齡在80歲以上的患者。高齡老年患者的體質(zhì)較弱,生命體征較低,因此在抵抗疾病時(shí)機(jī)體其他器官臟器功能也隨之降低[4]。近年來(lái),高齡老年心力衰竭患者不斷增加,其病死率高達(dá)50%以上,導(dǎo)致病死率高的主要原因是由于患者的體質(zhì)下降、器官功能衰竭[5],因此如何防治心力衰竭進(jìn)而提高高齡老年心力衰竭患者的生存年數(shù)備受關(guān)注。

        本研究中分析了480例心力衰竭患者的常規(guī)體檢結(jié)果、病因、病史及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等資料,進(jìn)而總結(jié)并比較高齡老年心力衰竭患者與老年心力衰竭患者的臨床特點(diǎn)。結(jié)果得出,高齡老年心力衰竭患者的心臟功能、腎臟功能、血紅蛋白等指標(biāo)明顯降低,且易發(fā)生低蛋白血癥及貧血。本文研究表明,高齡老年心力衰竭患者的各項(xiàng)生命指標(biāo)均有不同的下降,且患者血液的攜氧能力及機(jī)體的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)均滿足不了機(jī)體對(duì)抗疾病的需要,因此在高齡老年心力衰竭患者的臨床治療過(guò)程中,應(yīng)制定出符合此類患者的特殊治療方案進(jìn)行對(duì)癥積極治療,以延長(zhǎng)此類患者的生存年數(shù)。

        因此得出結(jié)論,全面了解高齡老年心力衰竭的臨床特點(diǎn)有利于從根本上降低危險(xiǎn)因素對(duì)病情的危害,進(jìn)而促進(jìn)緩解病情發(fā)展,提高治療效果。

        [1]于彤彤.高齡老年慢性心力衰竭患者的臨床特點(diǎn)分析[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志,2015,12(25):96-98

        [2]樊燕琴.高齡老年心力衰竭患者的臨床特點(diǎn)分析[J].心肺血管病雜志,2015,6(34):444-447

        [3]曲穎.高齡老年心力衰竭患者臨床特點(diǎn)分析[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展.2013,25(6):4868-4873

        [4]張鳳霞.老年心力衰竭的臨床特點(diǎn)和護(hù)理[J].臨床合理用藥,2013,5C(6):120-121

        [5]陳維杰.老年心力衰竭的臨床特點(diǎn)研究[J].同濟(jì)大學(xué)學(xué)報(bào),2011,6(32):77-79

        R541.6+1

        A

        1672-5018(2017)02-040-1

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