肖美

[摘要] 目的 分析綜合護(hù)理干預(yù)對糖尿病患者的效果。方法 選取2013年1月—2017年9月該院收治的86例糖尿病患者作為研究對象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將86例患者分成兩組，分為對照組與觀察組，各43例患者，分別應(yīng)用常規(guī)護(hù)理與綜合護(hù)理措施，分析兩組患者治療效果。結(jié)果 護(hù)理前，兩組空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 hPBG）、總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）及糖化血紅蛋白（HbA1c）等指標(biāo)對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；護(hù)理后兩組各項(xiàng)指標(biāo)對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組生活質(zhì)量、用藥依從性、護(hù)理滿意度等指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組，兩組對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 糖尿病患者給予綜合護(hù)理干預(yù)措施，通過飲食管理、運(yùn)動管理、健康教育、血糖自我監(jiān)測等護(hù)理措施，可以明顯改善患者各項(xiàng)生化指標(biāo)，提高用藥依從性，提高患者的護(hù)理滿意度，改善患者生活質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 綜合護(hù)理；護(hù)理干預(yù)；糖尿??；療效

[中圖分類號] R59 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）11（b）-0149-02

護(hù)理是為治療提供保障的基礎(chǔ)措施，可以改善患者的生活質(zhì)量。所以，對糖尿病患者治療中配合不同護(hù)理干預(yù)可以保證臨床治療效果[1]。該次研究中，選取2013年1月—2017年9月該院收治的86例糖尿病患者作為研究對象，將86例研究對象分成兩組應(yīng)用不同的護(hù)理措施，以此幫助臨床糖尿病患者護(hù)理選擇最佳護(hù)理方案，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的86例糖尿病患者作為研究對象，所有研究對象均符合糖尿病相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，對該次研究均在知情情況下簽署了知情同意書，經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將86例患者分成兩組，分為對照組與觀察組，各43例患者，對照組男30例，女13例；年齡40～78歲，平均（55.1±5.6）歲；其中I型糖尿病7例，2型糖尿病36例；觀察組男29例，女14例；年齡41～78歲，平均（54.4±5.7）歲；其中I型糖尿病6例，2型糖尿病37例；兩組性別、年齡、疾病分型等基線資料對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員為患者進(jìn)行健康教育，為患者講解糖尿病知識和疾病并發(fā)癥、疾病危害等情況，根據(jù)醫(yī)囑為患者進(jìn)行臨床各項(xiàng)護(hù)理操作，包括監(jiān)測血糖、血壓、心率等指標(biāo)。觀察組給予綜合護(hù)理干預(yù)，護(hù)理人員對患者飲食、運(yùn)動、用藥等方面進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理措施如：①飲食護(hù)理。護(hù)理人員指導(dǎo)患者控制飲食，平衡飲食結(jié)構(gòu)，限制熱量攝入，控制在1日3餐，注意蛋白質(zhì)和脂肪、維生素等營養(yǎng)成分的攝入，限制鹽攝入，忌煙酒。②運(yùn)動護(hù)理。護(hù)理人員指導(dǎo)患者開展適量運(yùn)動，運(yùn)動時(shí)間要選擇餐前2 h和餐后2 h進(jìn)行，具體的運(yùn)動方式要結(jié)合患者個(gè)體情況，根據(jù)循序漸進(jìn)的方式保持適度的、長期的運(yùn)動，同時(shí)要避免過量的運(yùn)動而引起低血糖。運(yùn)動方式可以選擇慢走和打太極拳等。③血糖監(jiān)測。護(hù)理人員要密切監(jiān)測患者的血糖變化情況，根據(jù)血糖變化調(diào)整治療方案與護(hù)理方式，其中空腹血糖要控制在4.5～6.1 mmol/L，將餐后2 h血糖控制在7.8 mmol/L以下，由于患者個(gè)體差異要將患者血糖控制于合理范圍。④用藥護(hù)理。護(hù)理人員告知患者糖尿病藥物按時(shí)按量用藥的作用，而胰島素的注射也要根據(jù)醫(yī)囑操作，觀察患者注射胰島素后是否出現(xiàn)低血糖癥狀，若有異常及時(shí)上報(bào)醫(yī)生處理[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)記錄兩組治療前后患者的空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 hPBG）、總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）及糖化血紅蛋白（HbA1c）等生化指標(biāo)變化情況[3]；對兩組患者用藥依從性和護(hù)理滿意度、生活質(zhì)量等通過問卷調(diào)查的方式進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，其中用藥依從性分成完全依從和不依從，完全依從指患者可以聽從醫(yī)護(hù)人員囑咐按時(shí)按量用藥，不依從指患者沒有聽從醫(yī)護(hù)人員囑咐按時(shí)按量用藥，患者隨意增減藥量，擅自停藥或斷斷續(xù)續(xù)用藥；統(tǒng)計(jì)兩組護(hù)理滿意度以100分為評估標(biāo)準(zhǔn)，以得分高表示滿意度理想；生活質(zhì)量評分根據(jù)SF-36表（short form 36 questionnaire）[4]評價(jià)兩組患者的健康指數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

使用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組生化指標(biāo)變化情況

護(hù)理前，兩組空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 hPBG）、總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）及糖化血紅蛋白（HbA1c）等指標(biāo)對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后兩組各項(xiàng)指標(biāo)對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 對比兩組用藥依從性

觀察組用藥依從性明顯優(yōu)于對照組，兩組對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3 對比兩組生活質(zhì)量和護(hù)理滿意度評分

護(hù)理后，觀察組生活質(zhì)量、護(hù)理滿意度等指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組，兩組對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3 討論

糖尿病是一種代謝性疾病，分為I型和2型，其中I型糖尿病患者主要表現(xiàn)出三多一少，多尿、多飲和多食、消瘦，而2型糖尿病患者臨床主要表現(xiàn)出疲乏無力和肥胖等特征。糖尿病臨床主要表現(xiàn)出高血糖特征表現(xiàn)，由于病程較長，容易誘發(fā)其他合并癥，受長期高血糖狀態(tài)影響，患者眼部、血管等很容易引發(fā)功能障礙，主要誘發(fā)因素是遺傳、環(huán)境等因素影響，使患者生活質(zhì)量和生命安全受到很大影響[5]。糖尿病患者長期高血糖狀態(tài)會導(dǎo)致機(jī)體的多種免疫機(jī)能，出現(xiàn)多種急慢性并發(fā)癥，所以，治療時(shí)還要配合有效的護(hù)理干預(yù)，才能保障治療效果，使患者可以積極樂觀接受治療，改善病情。綜合護(hù)理干預(yù)通過血糖水平的監(jiān)測，將患者血糖控制于正常范圍內(nèi)，為患者制定科學(xué)飲食計(jì)劃，以此控制糖攝入，護(hù)理人員對患者用藥進(jìn)行指導(dǎo)，同時(shí)指導(dǎo)糖尿病患者學(xué)習(xí)胰島素注射方法，指導(dǎo)患者選擇合適的運(yùn)動方式，以此促進(jìn)患者的血液循環(huán)，使患者生活質(zhì)量得到保證。該次研究結(jié)果顯示，觀察組綜合護(hù)理干預(yù)效果明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理，與他人研究相符[6]。可見，飲食護(hù)理能滿足糖尿病患者機(jī)體的需求，還能改善高血糖狀態(tài)，將患者體重控制在合理范圍內(nèi)，提高機(jī)體靶組織對胰島素敏感性，以此預(yù)防發(fā)生餐后高血糖。適當(dāng)運(yùn)動能提高機(jī)體能量的消耗，防止機(jī)體內(nèi)脂質(zhì)過量堆積，從而控制血糖水平保持血糖的平穩(wěn)。護(hù)理人員指導(dǎo)患者學(xué)習(xí)監(jiān)測血糖能避免血糖不穩(wěn)對身體的危害，提高糖尿病患者的自我管理能力，提高患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，糖尿病患者給予綜合護(hù)理干預(yù)措施，通過飲食管理、運(yùn)動管理、血糖自我監(jiān)測等護(hù)理措施，可以明顯改善患者各項(xiàng)生化指標(biāo)，提高用藥依從性，提高患者的護(hù)理滿意度，改善患者生活質(zhì)量。

[參考文獻(xiàn)]

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[2] 邵在翠.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對糖尿病患者生活質(zhì)量的影響[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2014，14（30）：127.

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（收稿日期：2017-10-17）