趙宏南

[摘要] 目的 分析多樣性護理對糖尿病并冠心病護理的應(yīng)用效果。方法 選擇該院2016年9月—2017年9月收治的150例糖尿病并冠心病患者臨床資料予以對比分析，依據(jù)護理方法不同分為2組；對照組（70例）予以常規(guī)護理，實驗組（80例）予以多樣性護理，對比兩組護理效果。結(jié)果 與對照組相比，實驗組SDS評分（2.30±1.20）分、SAS（2.67±1.10）分顯著更低；與對照組相比，實驗組餐后2 h血糖（9.00±1.00）mmol/L、空腹血糖（6.20±1.10）mmol/L、收縮壓（129.30±1.02）mmHg顯著更低（P<0.05）。結(jié)論 將多樣性護理應(yīng)用于糖尿病并冠心病患者中，不僅可減輕焦慮、抑郁等癥狀，且可顯著改善其血糖指標及血壓，值得臨床推廣。

[關(guān)鍵詞] 多樣性護理；糖尿??；冠心病

[中圖分類號] R587 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）11（b）-0102-02

[Abstract] Objective To analyze the application effect of multiple nursing in nursing of patients with diabetes combined with coronary heart disease. Methods 150 cases of patients with diabetes combined with coronary heart disease admitted and treated in our hospital from September 2016 to September 2017 were selected for comparison and analysis， and divided into two groups according to different nursing method， the control group with 70 cases used the routine nursing， while the experimental group with 80 cases used the multiple nursing， and the nursing effect was compared. Results The SDS score and SAS score in the experimental group were obviously lower than those in the control group， and the 2h blood glucose level， fasting blood glucose， and systolic pressure in the experimental group were respectively （9.00±1.00）mmol/L， （6.20±1.10）mmol/L and （129.30±1.02）mmHg， which were obviously lower（P<0.05）. Conclusion The application of multiple nursing in nursing of patients with diabetes combined with coronary heart disease can not only relieve the anxiety and depression but also obviously improve the blood glucose and blood pressure of patients， which is worth clinical promotion.

[Key words]Multiple nursing； Diabetes； Coronary heart disease

糖尿病并冠心病患者于臨床中較為常見，兩者疾病關(guān)系為因果，從而可促使疾病不斷進展，并極大程度上增加死亡風險與不良事件率。由于兩者病情具有特殊性與嚴重性特點，故臨床上需加強兩者聯(lián)合疾病的護理[1-2]。為明確多樣性護理對糖尿病并冠心病護理的應(yīng)用效果，該研究針對該院2016年9月—2017年9月收治的150例患者予以對比分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院收治的150例糖尿病并冠心病患者臨床資料予以對比分析，依據(jù)護理方法不同分為2組；對照組（70例），糖尿病病程2～6年，平均（4.00±1.02）年，冠心病病程2～5年，平均（3.50±1.02）年，男女比40：30，年齡55～75歲，平均（65.00±2.01）歲；實驗組（80例），糖尿病病程2～7年，平均（4.50±1.32）年，冠心病病程2～6年，平均（4.00±1.22）年，男女比45：35，年齡56～76歲，平均（66.00±2.51）歲；兩組上述基線資料中，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具可比性。

1.2 方法

對照組予以常規(guī)護理，包括心理護理、健康指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)等；實驗組予以多樣性護理，具體內(nèi)容如下：①心理護理：針對每位患者具體狀況、性格、家庭背景等予以針對性的心理疏導(dǎo)，同時，向患者講解疾病的發(fā)生發(fā)展、基礎(chǔ)治療與護理，從而提升患者對疾病正確認知。②藥物護理：護士主要采取書面或者口頭方式進行健康宣教，并闡述該藥物的效果與不良反應(yīng)，細心耐心叮囑患者需按時按量服藥。③飲食護理：告訴患者需嚴格限制糖、鹽、脂的攝入，采取高纖維、高維生素等飲食。④康復(fù)護理：維持病房的干凈整潔，定期定時予以通風，但通風時，需避免風口對患者直吹，以免引發(fā)患者感冒。

1.3 觀察指標與評定標準

依據(jù)抑郁自評量表（SDS）[3]與焦慮自評量表（SAS）對患者抑郁與焦慮情緒給予評分，SDS的分界值為≥53分，SAS分界值為≥50分，分值愈低，其不良心理愈輕。對比兩組臨床指標，包括餐后2 h血糖、空腹血糖、收縮壓。

1.4 統(tǒng)計方法

該數(shù)據(jù)予SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件處理，正態(tài)計量資料用（x±s）表示，組間對比通過t檢驗；正態(tài)計數(shù)資料用[n（%）]表示，組間率對比則予χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組心理狀況對比

與對照組相比，實驗室指標心理狀況顯著更優(yōu)（P<0.05），詳見表1。

2.2 兩組臨床指標對比

與對照組相比，實驗組臨床指標改善顯著更優(yōu)（P<0.05），詳見表2。

3 討論

冠心病為致使糖尿病患者死亡與致殘的主要原因；糖尿病屬于慢性長期代謝疾病，于臨床中非常常見，部分患者會并發(fā)冠心病，從而嚴重影響患者的心與身的健康[4-5]。另外，冠心病與糖尿病均需長期管理與檢測，且兩者疾病大多與生活、運動、飲食等方式存在密切聯(lián)系，故臨床上需加強該病的護理[6-7]。為明確多樣性護理對糖尿病并冠心病護理的應(yīng)用效果，該研究針對該院收治的150例患者予以對比分析。

該文結(jié)果顯示，與對照組相比，實驗組SDS評分（2.30±1.20）分、SAS（2.67±1.10）分顯著更低；與對照組相比，實驗組餐后2 h血糖（9.00±1.00）mmol/L、空腹血糖（6.20±1.10）mmol/L、收縮壓（129.30±1.02）mmHg顯著更低；表明將多樣性護理應(yīng)用于糖尿病并冠心病患者護理中，不僅可顯著改善其心理狀況，且可顯著降低患者空腹血糖以及餐后血糖、血壓。影響患者病情隱患因素為運動、飲食、藥物等依從性較差，從而使得其血糖控制效果較差。因此，護理在糖尿病合并冠心病患者應(yīng)用中為或不可缺的一項工作。該文所應(yīng)用的是多樣性護理，包括個性化護理、人性化護理、優(yōu)質(zhì)護理，主要依據(jù)每位患者自身狀況進行護理，具體內(nèi)容如下：將多樣性護理應(yīng)用于患者中，可使患者自主醫(yī)療權(quán)得以充分施展及保障，從而使其人格受到尊重，護士需將冷漠與歧視舉動行為降至最低。需應(yīng)用熱情態(tài)度貫穿于整個護理中，讓患者感受到溫暖、愉悅，從而顯著緩解其不良心理情緒。另外，于患者入院期間，護士需自主積極與患者進行交流，對于其所提出的疑問，應(yīng)及時予以滿意的答復(fù)，從而獲得患者好感，并建立良好的護患關(guān)系，為接下來的健康宣教做好優(yōu)良的鋪墊，進而可顯著提升患者運動、飲食、用藥等行為干預(yù)的依從性，達到改善患者不妥的生活習慣及用藥習慣的效果。受樣本量與時間等限制，關(guān)于將多樣性護理應(yīng)用于糖尿病并冠心病患者護理中的生活質(zhì)量未分析，有待臨床進一步探究，并予以充分補充。

綜上所述，多樣性護理對糖尿病并冠心病患者，不僅可顯著緩解患者焦慮、抑郁等情緒，且可顯著穩(wěn)定患者血糖與血壓。

[參考文獻]

[1] 王詠梅.多樣性護理方式在糖尿病合并冠心病患者護理中的應(yīng)用效果觀察[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（4）：13-16.

[2] 康霞.多樣性護理對糖尿病合并冠心病患者治療依從性、并發(fā)癥發(fā)生率及生活質(zhì)量的影響[J].國際護理學雜志，2017， 36（6）：814-816.

[3] 陳榮.淺談多樣性護理在糖尿病合并冠心病護理中的應(yīng)用價值[J].心理醫(yī)生，2017，23（8）：192.

[4] 劉秀榮.多樣性護理方式在糖尿病合并冠心病患者護理中的應(yīng)用分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2015，30（16）：222-223.

[5] 王小群.多樣性護理方式對糖尿病合并冠心病患者病情的干預(yù)作用[J].中外醫(yī)學研究，2016，14（4）：100-101.

[6] 張偉.68例糖尿病合并冠心病護理中多樣性護理的臨床研究[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2015，10（19）：70-71.

[7] 吳淑燕，吳春芳，李冰玉.多樣性護理在糖尿病合并冠心病患者中的應(yīng)用價值[J].中國衛(wèi)生標準管理，2015，6（21）：168-170.

[8] 劉獻紅，李曉亞.多樣性護理在糖尿病合并冠心病護理中的應(yīng)用體會[J].中國實用醫(yī)藥，2016，50（3）：204-205.

（收稿日期：2017-10-27）