呂 琴(四川省醫(yī)學科學院·四川省人民醫(yī)院呼吸科，四川 成都 610072)

靜脈輸液是一種臨床常用的治療方法，它通過輸液瓶、輸液袋等醫(yī)療容器與靜脈建立藥液通道。輸液終末需要及時拔針或換藥，否則會引起回血，造成重新排氣、重新穿刺等不良后果[1]。因此保證穩(wěn)定、安全的輸液過程是醫(yī)護人員一直關(guān)注的問題。目前臨床上為了減少更換液體次數(shù)，在單頭或雙頭輸液器的下面還加了一個輸液袋，這樣一次可以掛2～3組液體，減少了護士掛液體次數(shù)，但液體配制時間過長，藥效又不能保障。加之部分經(jīng)濟條件差的患者沒能力請陪護，輸液時患者會擔心液體輸完自己沒發(fā)現(xiàn)。本研究發(fā)明主要通過在輸液器上加一輸液報警裝置，當液體即將輸完時報警裝置便發(fā)出報警提醒患者液體即將輸完。現(xiàn)介紹如下。

1 設計理念

現(xiàn)有的輸液器在使用時，需要通過人工觀察藥液是否輸送完畢，以便于及時通知護理人員進行換藥、拔針等操作，輸液過程中如果未及時發(fā)現(xiàn)藥液輸送完畢，非常容易造成氣體進入靜脈、血液回流，給患者造成傷害[2]。然而現(xiàn)有輸液器都沒有報警或者提醒功能，患者輸液時需要隨時注意液面的高度。由于輸液的時間通常比較長，患者和醫(yī)護人員都很容易遺忘輸液的進程，一些沒家屬的患者因怕液體輸完而無法休息。雖然現(xiàn)在輸液器改進后即使液體輸完空氣也進不了血管，但患者及家屬仍然會緊張，怕護士巡視不及時或忙時來不及加液體。

2 制作方法

如圖1～圖3所示，本實用新型公開的一種帶報警器的輸液器，包括由導管3依次連接的頭皮針1、過濾器2、流速控制器4、滴斗5、瓶針7，瓶針7底端側(cè)面連接進氣管8，進氣管8的自由端設有過濾膜9，瓶針7的頂部設有液位傳感器71，瓶針7的底部設有進液口72，導管3上設有報警器6，報警器6包括控制器、蜂鳴器61、開關(guān)62、報警燈63，液位傳感器71、蜂鳴器61、開關(guān)62、報警燈63分別與控制器電連接，瓶針7、進氣管8、過濾膜9分別有兩個，瓶針7與滴斗5之間的導管3為三通管，三通管分別與滴斗5和兩個瓶針7連接，兩個進氣管8分別與兩個瓶針7連接，兩個過濾膜9分別與兩個進氣管8連接，報警器6設置在三通管的三管交匯處，開關(guān)62有兩個，兩個開關(guān)62分別控制兩個瓶針7上的液位傳感器71，液位傳感器71與控制器通過導線連接，導線包埋在導管3的管壁內(nèi)，液位傳感器71嵌裝在瓶針7的側(cè)壁。

圖1 輸液器結(jié)構(gòu)示意圖

圖2 圖1中B部的放大視圖

圖3 圖1中A部的放大視圖

圖中：1-頭皮針、2-過濾器、3-導管、4-流速控制器、5-滴斗、6-報警器、7-瓶針、8-進氣管、9-過濾膜、61-蜂鳴器、62-開關(guān)、63-報警燈、71-液位傳感器、72-進液口。

3 使用方法

使用前為確保報警器6能夠正常工作，在將瓶針7插入輸液瓶之前，可以打開開關(guān)62，看蜂鳴器61和報警燈63是否發(fā)出警報。使用時將瓶針7插入輸液瓶中，直至進液口72進入輸液瓶內(nèi)，待液體充滿輸液器后給患者進行輸液，然后打開開關(guān)62，液位傳感器71開始監(jiān)測輸液瓶內(nèi)的液面高度，當輸液瓶內(nèi)的液面低于液位傳感器71的位置時，即液位傳感器71測得的液位為零時，控制器控制蜂鳴器61和報警燈63發(fā)出警報。連接一瓶輸液瓶時，就只打開該側(cè)的開關(guān)62；同時連接兩瓶輸液瓶時，就同時打開兩側(cè)的開關(guān)62，任何一邊液位傳感器71給控制器發(fā)出信號都可以激發(fā)警報。

4 討論

目前有學者研究了輸液報警器，肖征等[3]設計的“輸液滴速實時監(jiān)測系統(tǒng)”，通過在茂菲氏管上放置紅外探測模塊完成空液監(jiān)測，茂菲氏管上的監(jiān)測裝置為非密閉式，紅外接收器會因外部環(huán)境光照強度的變化，靈敏度和準確性受到影響。方慶山等[4]研究的靜脈輸液監(jiān)控系統(tǒng)，同樣采用紅外監(jiān)測的方法，其監(jiān)測部分位于輸液瓶上，需要更大功耗的紅外發(fā)射裝置，可移植性差，不適用于輸液袋。王學建[5]研制的“雙位紅外觀影輸液報警裝置”，其原理及設計與本裝置相似，但由于其監(jiān)測部位分別位于茂菲氏管的上、下端從而使傳感器部分暴露于外界環(huán)境中，測量的敏感度同樣會受到外部光照的影響。

而本研究發(fā)明一種新型帶報警器的輸液器，空液監(jiān)測裝置結(jié)構(gòu)簡單，使用方便，供電所需電壓低，監(jiān)測結(jié)果不受外部環(huán)境影響，且成本低廉。在雙叉輸液管交匯處安置報警器，能夠在掛2～3組液體時，仍能監(jiān)測輸液瓶或輸液袋內(nèi)的液面高度，并且在液體輸完前發(fā)出預警，提醒患者或者醫(yī)護人員，使用方便。

[1] 袁僑英，肖利，曾冬梅，等.一種可重復使用的聲光輸液報警器的研制[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2014，35(4)：40-41.

[2] 趙文風，劉薇，閆柏剛.門急診患者輸液安全管理[J]檢驗醫(yī)學與臨床，2010，7(2)：124-127.

[3] 肖征，劉俊松，王雷，等.輸液滴速實時監(jiān)測系統(tǒng)的設計與實現(xiàn)[J].中國醫(yī)療設備，2011，26(11)：19-21.

[4] 方慶山，汪玉.基于STC89C52單片機的靜脈輸液監(jiān)控系統(tǒng)的設計[J].中國醫(yī)療設備，2011，26(6)：40-42.

[5] 王學建.雙位紅外感應輸液報警裝置的研制[J].中國醫(yī)療設備，2015，30(11)：103-104.