黃容

老年黃斑變性是老年人最常見的致盲性眼底病。黃斑本身不是病，而是一個正常的眼睛結構，因富含葉黃素呈現出黃色而命名為黃斑。黃斑位于視網膜中央，是視力最敏感區(qū)，負責視覺和色覺的視錐細胞就分布于此。因此，任何累及黃斑的病變都會引起中心視力的明顯下降、視物色暗、變形等。

老年黃斑變性為黃斑結構的衰老性改變，主要表現為視網膜色素上皮細胞對視細胞外節(jié)盤膜吞噬消化能力下降，結果使未被完全消化的盤膜殘余潴留于基底部細胞原漿中，并向細胞外排出，沉積后形成玻璃膜疣。其主要的病理改變是黃斑區(qū)視網膜色素上皮增殖、萎縮、脫離，最可怕的是出現視網膜下的脈絡膜新生血管膜，這些不健康的血管膜容易破裂、出血及形成瘢痕。

黃斑變性的致病原因目前還不清楚，從一定程度上看，它是一種遺傳性疾病。黃斑變性患者的直系親屬通常發(fā)病率較高，高血壓、糖尿病、高膽固醇血癥患者和肥胖、抽煙及飲酒者，以及淺色素虹膜、遠視、白內障患者更易患此病。

北京同仁醫(yī)院眼科魏文斌教授介紹，“我們做過的調查顯示，在我國白內障仍是老人致盲的第一位原因，第二位原因就是老年黃斑變性?！崩夏挈S斑變性之所以被認為是“不死的絕癥”，主要是因為在臨床上沒有很好的治療方式。魏文斌教授稱，傳統(tǒng)治療方式在為患者治病的同時，也傷害了正常的視覺細胞，使其面臨著失明風險。據報道，2017年9月1日實行的醫(yī)保藥品新增目錄中，有36種高價剛需藥物被納入國家醫(yī)保乙類目錄，其中就包含了治療老年黃斑變性的眼內注射藥品。這對廣大患者來說是一大利好，將大大減輕患者的治療負擔。

魏文斌教授提醒，大家可以通過自測初步了解自己是否有黃斑變性。比如，當你看窗戶棱是波浪狀，或看鐘表發(fā)現指針是彎的時，就意味著黃斑病變的存在。此時，要及時去醫(yī)院確診，越早治療，挽救視力的效果越好。

（摘自《北京日報》）