文/汪婷 直言
杜申把他多年積累的研究成果毫無保留地傳授給大慶眼科醫(yī)院的年輕醫(yī)生們(原浩晏攝)
“光明,一個令人神往的詞語,擁有了光明,就能擁有一切美好的事物。假如我是一位盲人,什么都看不見,假如某一天我擁有了只能持續(xù)三天的光明,而不是一生的話,這是多么悲哀!”海倫·凱勒的《假如給我三天光明》寫出了一個失明者對光明的無限渴望。對于失明者,他們是多么希望有一個能為他們帶來光明的使者??!
杜申·尼古拉·瓦西里耶維奇正是這樣一位“光明使者”。他是一個地道的俄羅斯人,二十年前,從莫斯科不遠萬里來到中國,來到大慶,帶來一身眼科醫(yī)術絕學,為中國的醫(yī)學發(fā)展作出了巨大貢獻。
2018年2月5日晚上,我見到了剛從人民大會堂回來的杜申教授,他剛剛受到了李克強總理的親切會見并參加了新春座談會。忙碌了一整天的杜申略顯疲憊,但當問起他胸前掛著的兩枚獎章時,他一掃疲態(tài),難掩興奮和自豪之情,向我介紹這兩枚獎章的故事。
一枚是金燦燦的獎章,這是在2009年杜申被授予中國政府友誼獎時獲得的。中國政府友誼獎是為在華外籍專家設立的最高獎項。那年,杜申還應邀參加了國慶觀禮。
另一枚是印有中俄兩國國旗的獎章。2015年5月,中國國家主席習近平在莫斯科參加紀念衛(wèi)國戰(zhàn)爭勝利70周年活動期間,會見了俄羅斯援華專家和親屬代表。這一次,杜申教授不是作為俄羅斯的代表接受中國領導人的接見,而是作為在華工作的俄羅斯專家代表去參加的?;貞浧甬敃r的情景,杜申至今都激動不已,他說:“非常榮幸能獲此殊榮,這也是對我們醫(yī)院全體人員的認可。我不僅是一名醫(yī)生,還是中俄兩國友誼的使者?!绷暯街飨徒o他一本很厚的書,叫《中俄友誼地久天長》。“在習近平主席送給我的書里,記載了許多和我一樣在中國工作的俄羅斯專家,他們遍布各個行業(yè)和領域。我想他們也一定倍感榮譽,可以為中國的發(fā)展作出自己的貢獻?!苯又派晷⌒囊硪淼啬贸隽耸謾C,“這個手機也是當年習近平主席贈予我的,3年來我一直用著它。”
在杜申心目中,與得到中國政府的贊譽同樣珍貴的,還有來自患者的信任和認可。
杜申是俄羅斯著名眼科醫(yī)學博士,出版過15部醫(yī)學專著,擁有多項醫(yī)學發(fā)明專利,對近視、遠視、弱視等診療技術居國際先進水平,退休前長期擔任俄羅斯人民友誼大學眼病研究所主任。1998年起,杜申開始了在大慶眼科醫(yī)院的工作,至今已經(jīng)診治患者近20萬人次,手術患者2000多例。杜申最大的愿望是能診治更多的患者,為更多的人帶來光明?!爱斈銕椭粋€人時,他的微笑就是對你最大的感謝。”杜申說。如今,70歲的他已在大慶市連續(xù)工作了16年。
杜申在工作中,嚴謹而和善,負責而耐心。在為眼疾患者做檢查時,每個患者落座前,他都會用布擦拭裂隙燈外殼,然后用中文指導患者“向前看”“向上看”,不過具體的病情還是需要翻譯將俄語譯成漢語之后再告知患者。大多數(shù)患者都住在大慶和周邊區(qū)域,患者能在家門口的醫(yī)院獲得俄羅斯專家的診治,感到心里“很有底”。
杜申經(jīng)常提醒身邊的醫(yī)護人員說:“手術刀下小小的眼球,是一個人對生活的全部希望?!倍派暌惶焱ǔR\治25—35位病人,雖然醫(yī)院只要求專家一天診治20人。
有兩位患者讓他印象很深,一位是一個45歲的男性,右眼視力下降1個月有余,杜申為他進行仔細檢查后,發(fā)現(xiàn)其右眼眼底視盤水腫,而且在視野檢查中,發(fā)現(xiàn)其視野有缺損,懷疑其可能有顱內占位,杜申建議他到綜合性醫(yī)院做腦部CT,經(jīng)過系統(tǒng)檢查后,這位患者查出顱內確實有占位,并成功進行了手術。
還有一位是一個39歲的孕婦,到醫(yī)院時懷孕3個月,右眼視力下降20天,因為是高齡孕婦,所以一直不想用藥,也沒有到醫(yī)院就診。經(jīng)過杜申仔細檢查后發(fā)現(xiàn)其患有嚴重的葡萄膜炎,視力已經(jīng)很弱了,經(jīng)杜申的詳細講解,孕婦得知不需要用抗生素,只使用激素類眼藥水和激素類眼針就可以治療,并不會影響她腹中的胎兒,這才讓她消除了顧慮。在患者配合治療了28天左右后,她的視力恢復到了1.0。治愈后,患者多次來到醫(yī)院感謝杜申。
很多病人送來了錦旗,還有人為了表示感謝,拿來水果、瓜子。還有一次患者給杜申帶來一塊豆腐,因為很多患者來自農(nóng)村,一塊豆腐都是重要的情義。杜申說:“醫(yī)院不允許收紅包,但有的患者會在手術前給醫(yī)生紅包,醫(yī)生退回去又怕家屬擔心,就只好給財務作為住院費?!睂τ卺t(yī)患關系,杜申堅信,“如果患者和醫(yī)生抱團的話,一定可以戰(zhàn)勝疾病。如果患者和醫(yī)生不能達成共識,那么疾病就會勝利?!?/p>
除了日常門診,他還積極參加醫(yī)院組織的下鄉(xiāng)義診,他說:“那里的人更需要幫助?!比缃?,杜申的足跡已遍及大慶市縣區(qū)所有區(qū)域。兩周前,他剛剛冒著嚴寒,前往距市區(qū)四個小時車程的鄉(xiāng)村義診,那天共接診100多位患者,連午飯都沒顧得上吃。他說:“我最高興的事,就是患者能通過我的治療重見光明?!?/p>
“我的患者幾乎遍布了黑龍江省的各個地方,還有的來自上海、吉林、廣東、福建和云南等地,我很高興可以幫助他們恢復視力,他們對我的信任也堅定了我留在中國的決心?!?/p>
行醫(yī)之外,杜申還在醫(yī)院培養(yǎng)了一批年輕醫(yī)生。他表示,目前科技已實現(xiàn)全球共享,大慶眼科醫(yī)院也從全球知名企業(yè)引進了前沿的診療設備,最重要的是培養(yǎng)人才,熟練操作這些儀器。杜申每月固定開展兩次專題講座,把他多年積累的研究成果毫無保留地傳授給大慶眼科醫(yī)院的年輕醫(yī)生們。杜申說:“俄羅斯有一個說法:什么是好的老師?那就是要讓學生超過自己?!?/p>
杜申帶教7名年輕醫(yī)生,像導師一樣,指導他們論文寫作和臨床診療。目前,這些年輕的醫(yī)生都擁有各自擅長的領域,可以獨當一面,能獨立完成白內障、角膜移植等諸多復雜的手術。
杜申的學生們對他的第一印象就是他沒有專家大腕的架子,十分平易近人。當時大慶眼科醫(yī)院在科研方面比較薄弱,自從杜申來了以后,經(jīng)常和大家溝通,包括如何選題,如何進行材料分析;甚至在國內發(fā)表論文、整理資料都手把手地指導大家。他的相機里照片特別多,有時候大家寫文章都要到他那里找照片。而且杜申在指導上有一套獨特的方法,經(jīng)過他的講解,往往一個知識點就會變成亮點,發(fā)表的文章能得到認可。同時,醫(yī)生學生們對杜申的認真、務實印象深刻。每種疾病翻譯時他都要再三確認,避免有任何差錯。雖然杜申的學生們一開始看眼底、角膜病都看不懂,他仍堅持讓他們觀察所有患者的病情,這樣讓他們知識面更寬,知識積累更快。后來,到了角膜移植手術的教學,杜申更是不厭其煩地指導每一位年輕醫(yī)生。
作為一名眼科醫(yī)生,杜申從未停止對眼角膜捐獻和眼角膜移植手術的關注。
2007年,在杜申的推動下,黑龍江省第二家眼庫——大慶眼庫成立了。大慶眼科醫(yī)院也成了大慶市唯一一家可以進行眼角膜移植手術的醫(yī)院,迄今為止,已經(jīng)進行了近300例移植手術。在杜申看來,中國對眼角膜的需求量依然很大?!拔覀儜摳嗟毓膭钛劢悄ぞ璜I這種行為,你留下這個角膜,給別人帶來光明?!?/p>
據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)數(shù)據(jù),全球范圍內,角膜疾病是僅次于白內障、青光眼、老年性黃斑部病變的第四大致盲病患,角膜移植可以使患者恢復視力,其移植手術成功率可高達90%以上。據(jù)相關數(shù)據(jù),中國有近千萬盲人,因角膜病致盲患者約400萬人,其中約200萬可以通過角膜移植手術復明,但每年施行的角膜移植手術例數(shù)為4000—5000例,200萬患者在“等米下鍋”。
其實眼角膜移植手術從技術角度來說并不復雜,中國也很早就效仿發(fā)達國家建立了眼庫。造成“無米下鍋”這一局面的直接原因是——中國角膜捐獻率過低,角膜資源極其稀缺。目前,在國內的眼庫幾乎都是“有庫而沒有眼角膜”的“空庫”。
“中國國內角膜捐獻者特別少,很多可以通過角膜移植手術就可以重獲光明的患者因為缺乏供體而得不到及時的治療。”杜申講到這里,表情嚴肅了起來?!敖衲甑耐鈬鴮<医ㄑ詴?,我向中國政府提出了這個建言:中國角膜病患者比較多,但供體比較缺乏,希望中國政府在法律上要對角膜捐獻立法。蘇聯(lián)的法律保障了醫(yī)生有權利不征求家屬意見就提取角膜,所以有充足的角膜提供給患者。中國政府可以借鑒其他國家在這方面的法律制定,這不是一個簡單的問題,是一個長期復雜的問題,需要多年的訪問和調查,也需要在尊重民族傳統(tǒng)的基礎上制定法律。法律建立肯定將會讓更多的人參與捐獻?!?/p>
的確,立法對于推動角膜捐獻意義巨大。美國眼庫協(xié)會不僅每年都可以收集到滿足國內患者需求的角膜供體數(shù)量,下屬76個美國眼庫2011—2013年還向其他國家輸出41113例角膜供體。美國的眼庫之所以有余力向國外輸出角膜,是因為美國法律規(guī)定因交通意外死亡或在公立醫(yī)院死亡的人,沒有家屬明確反對情況下,其角膜一律捐獻。法律使角膜捐獻成為習慣。
“同時,希望能借助媒體的力量,多寫這方面的文章進行宣傳,讓中國人民知道捐獻角膜是個偉大的事情。人過世了,但是身上的很多器官都依舊健康。除了角膜的捐獻,也要宣傳肝臟、腎臟、心臟等的器官捐獻?!?/p>
杜申還致力于推進大慶眼科醫(yī)院與俄羅斯人民友誼大學眼科中心之間的合作。2017年6月23日,雙方簽署深度合作協(xié)議,深化科研、教學、互派人員交流學習等方面的合作。10月,雙方又簽署補充協(xié)議,大慶眼科醫(yī)院被設立為俄羅斯人民友誼大學眼科中心大學生研究生培養(yǎng)基地,全方位合作全面展開。
其實,早在1998年,莫斯科人民友誼大學眼病研究室與新組建的大慶眼科醫(yī)院就已經(jīng)開展非正式的醫(yī)療技術合作,杜申出任俄羅斯專家組組長和首席專家?!伴_始的時候屬于交流訪問性質,每年利用假期在這里臨時工作2個月左右?!倍派暾f,“從那時起,和很多中國同行成了朋友,我退休之后就常駐在這里了,成了名副其實的‘首席專家’。”
目前,已有7名來自俄羅斯人民友誼大學眼科教研室的實習生在大慶眼科醫(yī)院工作。2018年,俄羅斯人民友誼大學將來訪大慶眼科醫(yī)院,共同為研究生實習基地掛牌,使合作進一步深化。
作為中國人民的老朋友,杜申對不久前的中國共產(chǎn)黨第十九次全國代表大會也給予了極大關注,他表示對中國的未來充滿信心。不忘初心,牢記使命。杜申說,自己的“初心”就是診治更多的患者,為更多的人帶來光明。(感謝黑龍江省外國專家局在本次采訪中提供的幫助)