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        紫血竭膏治療失禁性皮炎療效觀察

        2018-03-22 06:22:29冉建英
        實(shí)用中醫(yī)藥雜志 2018年2期
        關(guān)鍵詞:血竭紫草性皮炎

        冉建英,張 霞

        (重慶市萬(wàn)州區(qū)中醫(yī)院骨二科,重慶 404000)

        失禁性皮炎(IAD)是由于大小便失禁,會(huì)陰部或外生殖器周圍的皮膚接觸尿或糞便引起,以發(fā)紅、水腫及含澄清滲出物的大小水皰為主的炎性病變[1]。2013年5月至2016年12月,我們用紫血竭膏治療失禁性皮炎取得較好效果,報(bào)道如下。

        1 臨床資料

        共66例,隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各33例。治療組男20例、女13例,年齡65~98歲、平均82歲,平均臥床時(shí)間25天。對(duì)照組男18例、女15例,年齡64~97歲、平均82.5歲,平均臥床時(shí)間25.2天。

        臨床表現(xiàn)[2]:輕度失禁性皮炎表現(xiàn)為皮膚紅斑,皮膚保持完整,皮膚溫度升高,有明顯疼痛感;中度失禁性皮炎表現(xiàn)為局部皮膚通紅,散在點(diǎn)狀出血、皰疹、脫皮,有明顯疼痛感;重度失禁性皮炎表現(xiàn)為局部皮膚通紅,脫皮有滲液或出血。

        2 治療方法

        兩組均給予常規(guī)護(hù)理,如每次大小便后及時(shí)用溫水清洗會(huì)陰、肛門及周圍皮膚,并用干毛巾蘸干皮膚,保持局部清潔、干燥,更換被污染的床單、被服等。

        治療組每次清潔皮膚后用消毒棉簽將紫血竭膏(紫草240g、血竭120g,用植物油將紫草炒后浸泡1天提煉去除渣,與血竭及凡士林均勻混合成膏)均勻涂抹于患處皮膚。

        3 療效標(biāo)準(zhǔn)

        參照國(guó)家中醫(yī)藥管理局制定的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[3]。治愈:皮膚恢復(fù)正常,皮疹消退。顯效:皮膚潮紅明顯改善,皮疹基本消退。無(wú)效:癥狀未改善。惡化:癥狀由輕度轉(zhuǎn)為中度或由中度轉(zhuǎn)為重度。

        4 治療結(jié)果

        兩組臨床療效比較見(jiàn)表1。

        表1 兩組臨床療效比較 例(%)

        5 討 論

        失禁性皮炎屬中醫(yī)“濕疹”范疇,多由于風(fēng)濕熱邪客于肌膚所致。紫血竭膏中紫草涼血活血,清熱解毒?!侗静菥V目》認(rèn)為其能“治斑疹、痘毒,活血涼血,利大腸”?,F(xiàn)代研究證明紫草對(duì)多種細(xì)菌有明顯抑制作用,且可加強(qiáng)局部血液循環(huán),促進(jìn)皮膚上皮細(xì)胞生長(zhǎng),從而有抗菌消炎、去腐生肌功效[4]。血竭活血化瘀、消腫止痛,促進(jìn)新陳代謝,可加速淋巴回流,降低血管通透性[5]。二藥合用,共奏活血化瘀、斂瘡生肌之效[6]。因此,紫血竭膏治療失禁性皮炎療效較好。

        [1]胡愛(ài)玲,鄭美春,李煒娟.現(xiàn)代傷口與腸造口臨床護(hù)理實(shí)踐[J].中醫(yī)藥臨床雜志,2011,12(23):1039.

        [2]李洋.ICU患者失禁性皮炎的預(yù)防及護(hù)理新進(jìn)展[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,8(35):195-198.

        [3]國(guó)家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[M].南京.南京大學(xué)出版社,1994:264.

        [4]詹志來(lái),胡峻,劉談,等.紫草化學(xué)成分與藥理活性研究進(jìn)展[J].中國(guó)中藥雜志,2015,40(21):4127-4135.

        [5]石聰,張?zhí)m春,余曉玲,等.龍血竭凝膠劑的制備及對(duì)創(chuàng)面組織的修復(fù)作用[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志,2015,21(2):156-160.

        [6]冉建英.紫血竭膏防治壓瘡臨床研究[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志,2008,24(3):139-140.

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