黃 鑫

（江蘇省連云港市海州區(qū)人民醫(yī)院中醫(yī)科，江蘇 連云港 222023）

圍絕經(jīng)期婦女T、FSH、E2、LH、P等生殖激素水平會(huì)發(fā)生顯著變化［1］。雌激素水平下降會(huì)使器官組織出現(xiàn)退行性改變。主要臨床癥狀有潮熱出汗、心悸、失眠等［2］。本研究用中、西藥治療圍繞經(jīng)期綜合征效果較好，總結(jié)如下。

1 臨床資料

共104例，均為2015年2月至2017年2月我院收治患者，分為對(duì)照組與觀察組各52例。觀察組平均年齡（50.6±2.3）歲，病程5個(gè)月～5年、平均（2.0±0.5）年。對(duì)照組平均年齡（50.8±2.7）歲，病程6個(gè)月～5年、平均（2.1±0.6）年。兩組病程、年齡等比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：為圍絕經(jīng)期，均知情同意治療。

排除標(biāo)準(zhǔn)：其他軀體疾病導(dǎo)致的情緒障礙，器質(zhì)性疾病。

2 治療方法

兩組均用戊酸雌二醇2mg，每天1次，用30天。

觀察組同時(shí)給予坤泰膠囊（貴陽(yáng)新天藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字Z20000083）4粒，每天3次，用30天。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：癥狀消失，理化檢查相關(guān)指標(biāo)恢復(fù)正常。好轉(zhuǎn)：癥狀緩解，理化檢查相關(guān)指標(biāo)改善。無效：癥狀以及理化檢查指標(biāo)無改善。

用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以（±s）表示、用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4 治療結(jié)果

兩組臨床療效比較見表1。

表1 兩組臨床療效比較 例（%）

兩組E2、FSH以及LH比較見表2。

表2 兩組E2、FSH以及LH比較 （±s）

表2 兩組E2、FSH以及LH比較 （±s）

注：與本組治療前比較，*P＜0.05；與對(duì)照組治療后比較，△P＜0.05。

組別 例 時(shí)間 FSH（IU/L） LH（IU/L） E2（pmol/L）對(duì)照組 52 治療前 278.5±50.7 128.3±19.3 27.89±3.48治療后 140.6±40.3* 89.2±31.1* 50.12±5.96*觀察組 52 治療前 277.2±50.4 125.7±21.4 29.36±3.65治療后 100.6±39.8*△ 86.2±31.1*△ 63.14±5.34*△

5 討 論

中醫(yī)認(rèn)為，婦女經(jīng)斷之年，腎陰不足，腎陽(yáng)虛衰，陰陽(yáng)失調(diào)［3］。治當(dāng)補(bǔ)腎益氣，調(diào)節(jié)陰陽(yáng)。坤泰膠囊中熟地黃、黃連、白芍、黃芩、阿膠、茯苓等組成，熟地黃滋陰益髓。黃連清熱解毒，黃芩清熱泄火，阿膠滋陰補(bǔ)血，茯苓健脾安神，白芍柔肝止痛。

雌激素替代治療可調(diào)整月經(jīng)周期、緩解雌激素降低誘發(fā)的潮熱等，但長(zhǎng)時(shí)間使用可能會(huì)誘發(fā)肥胖或子宮內(nèi)膜癌等。

雌激素聯(lián)合坤泰膠囊治療圍絕期綜合征效果較好，且不良反應(yīng)少。

［1］顧靜，楊克虎，張莉，等.米非司酮治療圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血療效與安全性的系統(tǒng)評(píng)價(jià)［J］.中國(guó)循證醫(yī)學(xué)雜志，2012，12（4）：451-459.

［2］BERSANI G，MECO G，DENARO A，et al.LAcetylcarnitine in dysthymic disorder in elderly patients：A double-blind， multicenter， controlled randomized study vs.fluoxetine［J］.European neuropsychopharmacology：the journal of the European College of Neuropsychopharmacology，2013，23（10）：1219-1225.

［3］李云梅.低劑量雌激素替代療法對(duì)圍絕經(jīng)期綜合征的臨床療效分析［J］.中外女性健康研究，2016，11（2）：169，166.